Гіпертиреоз у котів - Cat

Для нормальної та гармонійної роботи організм повинен виробляти гормони через свою ендокринну систему.

Гормони - це невеликі хімічні молекули, що виробляються одним органом і діють на інший орган: вони виконують роль месенджера і регулятора метаболізму.

Серед цих вісників та регуляторів обміну речовин є гормони щитовидної залози. Існує 2 види: тироксин (Т4) і трийодтиронін (Т3).

Обидва вони виробляються з йоду та тирозину (амінокислоти) маленькою залозою, розташованою в шиї, щитовидною залозою.

Гормони щитовидної залози необхідні організму. Вони беруть особливу участь у розвитку та зростанні, функціонуванні нервової системи або регуляції частоти серцевих скорочень та артеріального тиску.

Можуть виникати розлади цієї щитовидної залози. Наприклад, останні можуть почати надмірно виробляти гормони щитовидної залози: це називається гіпертиреозом.

Оскільки цей стан є відносно поширеним у котів, ми вирішили лікувати котячий гіпертиреоз у цій статті.

Причини гіпертиреозу котів

Цей розлад найчастіше пов’язаний з непухлинною гіперплазією (аномальне збільшення розміру) щитовидної залози або з доброякісною пухлиною щитовидної залози (це називається аденомою щитовидної залози).
Рідше можуть розвиватися злоякісні пухлини (це називається аденокарциномою).
Нарешті, у деяких набагато рідкіших ситуаціях так звана «позаматкова» щитовидна залоза (тобто аномальна локалізація), розташована на грудному рівні, а не на рівні шиї, стане невпорядкованою і стане початком гіпертиреозу . Це зауваження є важливим, оскільки терапевтичне лікування цього типу гіпертиреозу повинно бути адаптоване до цього конкретного випадку (див. Нижче).
Ці різні типи відхилень призведуть до надлишку вироблення гормонів щитовидної залози, що спричинить різні симптоми.

Симптоми котячого гіпертиреозу

Зазвичай літні коти (> 8-10 років) страждають гіпертиреозом. Однак формально не слід виключати цю хворобу у молодих котів, якщо клінічні ознаки відповідають.

Гормони щитовидної залози мають дуже різноманітну роль в організмі, клінічні ознаки безліч і різноманітні.

Однак слід пам’ятати, що гіпертиреоз дуже часто спричинює артеріальну гіпертензію, і що ця гіпертонія сама може генерувати дуже велику кількість вторинних ускладнень на різних рівнях:

Очні: раптова втрата зору, гематома в оці.
Нирки: пошкодження ниркового фільтра та початок ниркової дисфункції, яка називається нирковою недостатністю
Серцевий: серцевий м’яз буде «набрякати» (ми говоримо про гіпертрофічну кардіоміопатію), сприяючи утворенню тромбів, появі серцевих аритмій та розвитку серцевої недостатності
Церебральний: можлива церебральна гіпертензія або поява інсульту (церебральна судинна катастрофа)

Симптоми, що виникають внаслідок високого кров’яного тиску, а також інші симптоми, наявні при гіпертиреозі, зустрічаються частіше або рідше.

Найпоширенішими симптомами є

Поліуро-полідипсія (збільшення обсягу виділеної сечі та споживання напою)
Іноді підвищений апетит (поліфагія)
Втрата ваги
Хронічні розлади травлення (хронічне блювота або діарея)
Поганий стан шкіри (наколене волосся, палички для волосся).

Рідше симптоми

Утруднений апетит (часто пов’язаний із ускладненням ниркової недостатності)
Зміна поведінки (пошук прохолодних місць, дратівливість, агресивність тощо)
Раптова сліпота (втрата зору)
Синкопа (пов’язана з ускладненнями серця)
Неврологічні розлади (гіпонаглядність, втрата рівноваги, раптовий параліч задніх або передньої кінцівки тощо)
Респіраторні симптоми: раптовий дистрес (при легеневій тромбоемболії: одна або кілька легеневих артерій перекриті, найчастіше через згусток крові)

Як діагностувати гіпертиреоз ?

Процес діагностики повинен проводитися у два, а то й три етапи.

Підтвердити котячий гіпертиреоз

Коли є клінічні підозри на гіпертиреоз, ветеринар почне з аналізу крові для аналізу гормонів щитовидної залози.

Зверніть увагу на будь-які ускладнення, що виникають під час гіпертиреозу

Після постановки діагнозу можна шукати потенційні ускладнення, щоб керувати ними або запобігати їм, а також якомога краще скорегувати терапевтичне управління.
Для цього рекомендується виміряти артеріальний тиск, оцінити можливі серцеві наслідки за допомогою ехокардіографії та виявити порушення функції нирок за допомогою аналізів сечі та крові.
Слід розглянути додаткові дослідження залежно від виявлених клінічних ознак (візуалізація мозку за допомогою КТ або МРТ, УЗД черевної порожнини, рентген грудної клітки тощо).

За бажанням визначте місце гіпертиреозу та знайте його гістологічну природу

Коли розглядається питання хірургічного втручання, може знадобитися знати точне розташування пухлини/гіперплазії щитовидної залози або якщо є позаматкова пухлина щитовидної залози (в грудній клітці): справді, ветеринар повинен знати, де робити операцію. Для цього рекомендуються комбіновані іспити (сканер + сцинтиграфія).

Лікування гіпертиреозу

Лікування повинно давати змогу лікувати як гіпертиреоз, так і можливі ускладнення.

У першому намірі медичне лікування гіпертиреозу існує.

Існує кілька препаратів, у таблетках або в рідині для ковтання.
Лікування проводиться щодня. Це допомагає пригнічувати вироблення надлишкової кількості гормонів щитовидної залози: він не відіграє ролі в "stricto-sensu" причині (тобто не руйнує пухлину або гіперплазію). Якщо лікарську терапію обрано як довготривалий варіант лікування, вона буде збережена протягом усього життя.

Ветеринар повинен регулярно перевіряти вашу тварину, щоб перевірити, чи працює препарат, відкоригувати вказану дозу, якщо необхідно, та спостерігати за будь-якими побічними ефектами. Таким чином, функцію нирок та артеріальний тиск слід регулярно контролювати, а також виявляти відхилення від норми, якщо це необхідно.

Другий рядок Для забезпечення тривалого лікування можливе декілька варіантів лікування:

Підтримувати довічне лікування
Розглянемо остаточне лікування від йодотерапії: принцип полягає у введенні радіоактивного йоду для повного знищення пухлини щитовидної залози
Подумайте про остаточне хірургічне лікування: хірургічне втручання дозволяє видалити пухлину щитовидної залози.

Останні два варіанти вимагають спеціалізованої команди з адаптованою технічною платформою та структурою.

Моніторинг та прогноз

На сьогоднішній день стандартним лікуванням залишається йодотерапія, але обмежений доступ до відповідних конструкцій та висока вартість лікування роблять це лікування набагато рідшим.
Щойно розпочате лікування, воно повинно зберігатися протягом усього життя.
Яким би не було терапевтичне рішення, пильний моніторинг тварини з клінічної та біологічної точок зору (регулярні аналізи крові та аналіз сечі, вимірювання артеріального тиску) є важливим для того, щоб, зокрема, адаптувати дозування ліків.
Прогноз гіпертиреозу багато в чому залежить від наявності чи ні можливих ускладнень.

Гіпертиреоз - це відносно поширений стан, але іноді його важко виявити через мінливість симптомів, які він може генерувати, та їх появу, іноді дуже поступово.
Не соромтеся обговорювати зі своїм ветеринаром будь-які зміни у поведінці вашої літньої кішки (збільшення пиття або сечовипускання, збудливість, підвищений апетит.), Або будь-які розлади, навіть якщо це спочатку здається без очевидної тяжкості (поступова втрата ваги, хронічна діарея або блювота, бідніше пальто.).
Якщо діагностовано гіпертиреоз, ви можете обговорити з ним найбільш підходящий терапевтичний вибір залежно від конкретного випадку вашої кішки (вік, характер, наявність супутніх захворювань або ускладнень гіпертиреозу.) І переваг та недоліків кожного. Варіанти лікування.