Гіпертрофія лівого серця - причини, симптоми та лікування

Гіпертрофія лівого шлуночка описує збільшення тканин лівого міокарда (серцевого м’яза) лівого шлуночка серця. Медичний термін гіпертрофія означає збільшення тканин. Дві порожнини серця людського серця, розташовані між кишеньковими клапанами та стулковими клапанами, називаються серцевим шлуночком. Протилежністю гіпертрофії лівого шлуночка є гіпертрофія правого шлуночка, яка вражає правий міокард правого шлуночка.

Зміст

Що таке гіпертрофія лівого шлуночка?

Є синонімом гіпертрофія лівого шлуночка. Люди з гіпертрофією серця мають потовщений серцевий м’яз або з лівого, або з правого боку, залежно від стану. Гіпертрофія лівого шлуночка означає збільшення маси серцевого м’яза. М’язові волокна потовщуються, а клітини збільшуються.

Процес нарощування м’язів цілком бажаний в інших областях тіла, наприклад, коли люди займаються певними видами спорту, які формують м’язову масу. Більшість людей пов’язують щось позитивне зі збільшенням м’язової маси, але це збільшення загрожує життю в області серця. У цій галузі слід розрізняти бажану фізіологічну гіпертрофію міокарда спортсменів (спортивне серце) та гіпертрофію міокарда через постійне застосування тиску, що в кінцевому рахунку є патологічним.

причини

Такі захворювання, як хвороба Фабрі, рідко трапляються в цьому контексті. Найпоширенішою причиною гіпертрофії міокарда є постійний тиск на серцевий м’яз від високого кров’яного тиску. Гіпертрофія лівого шлуночка викликає закупорку крові з лівого шлуночка через стеноз аортального клапана (звужений серцевий клапан). Збільшується тиск на стінку шлуночка. Серце використовує «хитрість» і намагається компенсувати цей небажаний процес у вигляді посиленого стресу, викликаного ростом м’язів.

З іншого боку, гіпертрофія серця, спричинена фізичними вправами, є бажаним явищем, яке фізіологічно відрізняється від патологічного процесу за своєю оборотністю (здатністю до регресу) та структурою. Гіпертрофія лівого шлуночка з’являється частіше, ніж гіпертрофія правого шлуночка. Це означає, що лівий шлуночок уражається частіше, ніж правий шлуночок.

Медицина серця розрізняє концентричний (Гіпертрофія міокарда) та ексцентричний Гіпертрофія серцевого м’яза.

концентрична форма зростання м'язів викликане тиском навантаження на серце. Обсяг ураженого шлуночка невеликий, а стінки серцевого м’яза потовщені. За звичайних обставин стінки серця слухняні. Ця стійкість зменшується під час фази заповнення, яка накопичує м’язову тканину. Волокниста тканина відкладається в м’язах.

ексцентрична форма зростання серцевого м'яза обумовлений об'ємним навантаженням серцевої камери. Це спричинено, наприклад, недостатністю аортального клапана (негерметичний аортальний клапан). Більш-менш розвинена частина крові в систолі (фаза напруги), яка зазвичай викидається у велику артерію тіла, повертається назад в камеру серця під час фази розслаблення та наповнення (діастола).

За рахунок цього процесу об’єм крові збільшується, що призводить до гіпертрофії серцевого м’яза або розширення шлуночків. Лівий шлуночок гіпертрофується частіше, ніж правий. На останній особливо впливає високий тиск у легеневих судинах. Спадкові форми цього захворювання, такі як гіпертрофічна кардіоміопатія, зустрічаються рідко.

Симптоми, нездужання та ознаки

У міру збільшення м’язової тканини лівий шлуночок застигає внаслідок накопичення нем’язової клітковини, яка накопичується в м’язових волокнах. Це призводить до зниження еластичності серцевої камери, яка також відома як діастолічна дисфункція. Основним симптомом є задишка, коли пацієнт піддається фізичним навантаженням.

Це серцева недостатність, при якій функція систолічного насоса та розміри серця зберігаються. Якщо розмір серця збільшується більш ніж на 500 грамів внаслідок росту м’язів, виникає диспропорція між потребою серцевого м’яза в кисні та фактичним запасом кисню.

Капілярна система крові постачає серцевий м’яз киснем, але з огляду на ріст м’язів вона досягає своїх меж, оскільки орган росте занадто швидко або кровоносні судини місцями змінюються внаслідок кальцифікації (атеросклероз). Наслідками є біль у грудях (стенокардія), розлади серцевого м’яза, інфаркт та серцева недостатність.

Діагностика та перебіг захворювання

Маса серця збільшується з віком навіть у здорових людей. Це нормальне збільшення маси відбувається через збільшення товщини стінки лівого шлуночка серця. Одночасно знижується еластичність серцевого м’яза. Як результат, артеріальний тиск підвищується як на пенсії, так і під час фізичних вправ. Ці симптоми призводять до діагностики за допомогою ультразвукового сканування серця, яке називається ехографія. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) забезпечує подальші клінічні висновки.

Ускладнення

Нерідкі випадки, коли виникає сильна втома, і ті, хто постраждав, більше не беруть активної участі в повсякденному житті. Крім того, сильний фізичний стрес, як правило, більше не можливий для зацікавленої особи або пов’язаний із великими фізичними навантаженнями. Нерідкі випадки, коли виникає біль у грудях. У гіршому випадку постраждала людина страждає на серцевий напад і від цього помирає.

Через слабке серце тривалість життя пацієнта значно скорочується через гіпертрофію лівого серця. Зазвичай гіпертрофію лівого шлуночка можна лікувати медикаментозно. Однак постраждалі залежать від довічної терапії. У деяких випадках також необхідні хірургічні втручання, щоб зацікавлена людина не померла. Крім того, особливих ускладнень у лікуванні немає.

Коли слід звертатися до лікаря?

Проблеми з серцем завжди повинен з’ясовувати лікар. Якщо є стискання в грудях або невідповідність рухів верхньої частини тіла, бажано відвідати лікаря. Необхідно вивчити та лікувати обмеження дихання або відчуття задишки. Серцебиття, зміна артеріального тиску або порушення серцевого ритму є попереджувальними ознаками організму. Щоб уникнути стану, що загрожує життю, необхідно відвідати лікаря. Якщо фізичні навантаження більше не можна виконувати у звичайному режимі або якщо нормальна працездатність знижується, то зацікавлена особа потребує медичної допомоги. Для з’ясування причини необхідний візит до лікаря.

Біль у грудях або печіння в лівій грудній клітці повинні бути представлені лікареві. Якщо відчувається тиск у грудній клітці, якщо мова йде про порушення кровообігу, запаморочення або нудоту, необхідний візит до лікаря. Розсіяне почуття хвороби, загальне нездужання або слабкість також повинні бути обстежені та лікуватися лікарем. Безсоння, тривожність або проблеми з концентрацією є ознаками, за якими слід слідкувати. Відвідування лікаря бажано, як тільки симптоми зберігаються протягом декількох тижнів або якщо вони посилюються. Якщо професійна діяльність або звичайна спортивна діяльність може здійснюватися лише обмежено, лікар повинен з’ясувати причину. Уникайте перенапруження, поки не буде встановлена причина.

Лікування та терапія

Для того, щоб усунути цю хворобу або зробити її стерпною, підходять консервативні методи лікування, такі як хірургічне видалення дефекту серцевого клапана та, у менш виражених випадках, медикаментозна терапія для зниження артеріального тиску. Досі не існує ідеального методу лікування цієї хвороби серця. У більшості випадків лікар призначить антагоністи кальцію або бета-блокатори.

Поширеним препаратом є верапаміл. Ці препарати покращують коронарний кровотік та систолічне наповнення. Гіпертрофія додатково не стимулюється за допомогою цієї терапії. Інгібітори АПФ збільшують серцевий викид через зниження артеріального тиску.

Ви можете знайти свої ліки тут

Перспективи та прогноз

Гіпертрофія лівого шлуночка, якщо її не лікувати, призводить до передчасної смерті. Симптоми постійно наростають, поки остаточно не настане серцева недостатність. Якщо серцева недостатність діагностується дуже пізно або в гострому стані, прогноз також є поганим у великій кількості випадків. Пацієнту потрібна операція для полегшення наявних симптомів. Якщо це пройде без подальших ускладнень, можна забезпечити його виживання. Тим не менше, зміна попереднього способу життя необхідна для постійного поліпшення стану здоров'я.

Якщо попередній фізичний чи емоційний стрес зберігається, то в більшості випадків можуть спостерігатися тривалі порушення. Зокрема, спортивна та професійна діяльність повинна бути змінена та адаптована до умов організму. Регулярні огляди також необхідні після операції, щоб спостерігати за серцевою діяльністю і мати можливість якомога швидше реагувати у разі порушень. У гострих ситуаціях необхідна посилена медична допомога. В іншому випадку можуть виникнути тривалі розлади здоров’я.

У пацієнтів з гіпертрофією лівого шлуночка загальна тривалість життя зменшена. Вони залежать від прийому ліків, щоб серцеві аритмії були зведені до мінімуму. Тим не менше, через свою хворобу вони піддаються підвищеному ризику. Якщо протягом життя виникають подальші хвороби, це завжди представляє додаткове навантаження на серце.

профілактика

Це серцево-судинна хвороба серця, для якої, крім віку пацієнта, гіпертрофія лівого шлуночка є основною знахідкою (предиктором). Він діє як незалежний фактор ризику розвитку ішемічних захворювань, таких як раптова серцева смерть, інсульт та серцева недостатність. Через це клінічна профілактика відсутня. Здоровий спосіб життя може допомогти підтримувати нормальну діяльність серцевого м’яза до старості. Це включає велику кількість фізичних вправ та уникання занадто великої кількості стимуляторів, таких як алкоголь та нікотин.

Догляд

Важливим є медичний нагляд після гіпертрофії лівого шлуночка. Оскільки пацієнту необхідно приймати бета-адреноблокатори, слід проводити регулярні огляди. У випадку хірургічної терапії важливо, щоб постраждалі пройшли обстеження або спостерігали за собою і негайно проконсультувались зі своїм лікарем після отримання попереджувальних сигналів від свого організму. Будь-які значення запалення визначаються шляхом взяття аналізу крові.

У перші кілька тижнів після хірургічної процедури слід уникати скручувальних рухів та бічних навантажень на грудну клітку та важкої роботи. Можливі коротші рейси; поїздки на великі відстані не рекомендуються до шести місяців після операції. Спортивні заходи спочатку повинні обмежуватися легкими походами, їздою на велосипеді та плаванням, і їх слід відновити дуже обережно. Якщо виникає біль у грудях або якщо пацієнт відчуває стискання тривожним, бажано проконсультуватися з лікуючим лікарем.

Ви можете зробити це самі

Ряд заходів самодопомоги може не тільки покращити симптоми компенсаторної гіпертрофії лівого шлуночка, але у багатьох випадках також покращити об’єктивну діагностику захворювання. Великою перевагою є знання причин, що призвели до гіпертрофії лівого серця.

У більшості випадків, коли компенсаторне потовщення м’язових стінок лівого шлуночка серця може бути пов’язане з постійним артеріальним високим кров’яним тиском, допомагають усі заходи, що борються з причинами високого кров’яного тиску, крім медикаментозного лікування гіпертонії. Наприклад, курці можуть кинути палити, а фізична активність в межах індивідуальних можливостей при помірній витривалості може призвести навіть до поступового регресу гіпертрофованих стінок серця. Рух та спортивна активність ні в якому разі не повинні бути пов'язані з різко мінливими вимогами до продуктивності, як це відбувається майже у всіх динамічних іграх з м'ячем, таких як футбол, теніс, волейбол та подібні види спорту. Гольф особливо благотворно впливає на серце і всю серцево-судинну систему. Швидка ходьба чергується з короткими фазами концентрації, які служать для удару по м'ячу.

Однак вищезазначені заходи самодопомоги досягають своїх меж, якщо захворювання викликане регургітацією мітрального клапана або стенозом аортального клапана. Уникання занять спортом з різко мінливими вимогами до діяльності також стосується спадкової гіпертрофічної кардіоміопатії.