Гіпоглікемія - діабет

Гіпоглікемія - це занадто низький рівень цукру в крові або інтерстиціальна глюкоза (менше 70 мг/дл (менше 3,8 ммоль/л)). Коли ви перебуваєте в гіпоглікемії, у вас може виникнути гіпоглікемічний дискомфорт. Дискомфорт - це один або два ознаки одночасно, часто однакові у людини.

Важливо:

навчитися розпізнавати знаки, щоб діяти
щоб завжди мати при собі цукор.

Ознаки діабету

Сигнал тривоги:

Ризик полягає в тому, що ви більше не зможете ковтати поодинці або навіть за чиєїсь допомоги. Ви навіть можете втратити свідомість (гіпоглікемічна кома). Але немає небезпеки, якщо ми будемо діяти швидко.

Що робити, якщо у вас гіпоглікемія ?

Не чекайте, гіпоглікемія не швидко виправляється.
Припиніть будь-яку активність: ми сідаємо.
Перевірте рівень цукру або глюкози в крові.
Їжте або годуйте цукром (приблизно 1 шматок 5 г цукру на 20 кг ваги).

Зазвичай ознаки зникають протягом декількох хвилин.

Вимірювання цукру в крові:

підтверджує гіпоглікемію (навіть якщо це робиться відразу після прийому цукру);
навчіться розпізнавати ознаки гіпоглікемії, оскільки не всі ознаки зумовлені гіпоглікемією;
дозволяє контролювати прогрес у наступні години.

Дискомфорт не здається серйозним, або якщо рівень цукру в крові низький (25 кг.

5. Дитина прокидається приблизно за десять хвилин.

6. Як тільки дитина зможе ковтати, дайте їсти цукор.

7. Візьміть капілярну глюкозу в крові (не використовуйте датчик).

Застосування глюкагону не небезпечно, воно може спричинити блювоту, тому слід давати солодкі напої у невеликих кількостях.

Якщо стан дитини не покращиться через 10 хвилин

1. Візьміть рівень цукру в крові.

2. Телефонуйте 15.

3. Гіпоглікемія може бути виправлена внутрішньовенним введенням глюкози.

Що робити після гіпоглікемічного дискомфорту ?

Того ж дня

Слід зазначити в журналі лікування:

Занотовувати: Час, рівень цукру в крові, ознаки тяжкості та лікування (цукор, хліб, глюкагон тощо)
Причина дискомфорту: Харчування (похибка підрахунку вуглеводів, недостатня кількість вуглеводів по відношенню до дози швидкого зробленого інсуліну, занадто довгий час між часом ін’єкції та початком прийому їжі), більше фізичних навантажень, ніж звичка, повільна доза інсуліну або занадто багато базальної ставка ...

Наступний день

Наступного дня, як запобігти повторній гіпоглікемії ?

Якщо причина очевидна, ми не змінюємо дозу.

Якщо причини немає, доза інсуліну занадто велика. Ми зменшуємо дозу інсуліну, яка бере участь.

Якщо доза становить	Ми зменшуємось
Менше 5 одиниць	½ одиниця
Між 5 та 15 одиницями	1 одиниця
Більше 15 одиниць	2 одиниці

Використовуйте коефіцієнти та адаптуйте, змінюючи:
0,05 для співвідношень вуглеводів 1 ОД/10 г

Що робити, щоб уникнути гіпоглікемії вночі ?

Переконайтеся, що вам достатньо вечері.
Зменште вечірню дозу інсуліну, якщо пізно вдень була фізична активність.
На початку ночі переконайтеся, що рівень капілярного або інтерстиціального цукру в крові знаходиться в межах мети, визначеної командою охорони здоров’я.
Якщо результат менше цього:
- перекусити або, у разі лікування інсуліновою помпою, можливість використання тимчасового базального,
- зменшити дозу швидкого інсуліну за вечерею наступного дня, якщо причини не виявлено.

Що робити, щоб уникнути важкої гіпоглікемії ?

Навчившись розпізнавати ознаки гіпоглікемії.
Швидко лікуючи гіпоглікемію цукром тощо.
Застосовуючи рекомендації щодо корекції дози, особливо у разі гіпоглікемії.
Попереджуючи медичну команду у разі частих гіпоглікемій без будь-яких проявів.

З датчиком

Використовуйте стрілки тренду для запобігання гіпоглікемії.
Інтерпретуйте значення рівня глюкози відповідно до стрілки тренду.

Коли приймати цукор ?

Вживати цукор, щоб уникнути гіпоглікемії, можна в наступних ситуаціях, якщо результат становить від 80 до 120 без ознак, при:

Dexcom: 1 або 2 стрілки вниз
Датчик Enlite: 2 або 3 стрілки вниз
FreeStyle Libre: 1 вертикальна стрілка вниз

При найменших сумнівах перевіряйте рівень цукру в крові за допомогою краплі крові.

Який цукор? Скільки ?

Кількість цукру, яку слід приймати в цих ситуаціях, слід визначити у службі охорони здоров’я.

При використанні системи з відключенням гіпоглікемії система запобігає гіпоглікемії:

1. Зупиніть гіпоглікемію поза їжею: нічого не робити

2. Зупиніться перед гіпоглікемією перед їжею: перезапустіть базальну норму насоса, щоб зробити болюс запланованим до їжі.

3. Зупиніть гіпоглікемію: обробіть цукром та відновіть базальний потік насоса

Гіпоглікемія: який цукор? Скільки ?

Гіпоглікемія часто супроводжується гіперглікемією, оскільки ви приймаєте занадто багато цукру.

Цукор

Найкраще - використовувати цукровий ком. Це найкращий спосіб виміряти кількість поглиненого цукру (шматок цукру n ° 4 = 5 грам).

Один цукор на 20 кг коригує більшість гіпоглікемій.

Дитина	що важить приблизно	вимагає
6 років	20 кг	1 цукор
12 років	40 кг	2 цукру
понад 15 років	50-60 кг	3 цукру

Цукор легко засвоюється (його можна трохи змочити).

Дитина завжди повинна мати при собі його або еквівалентний товар і зберігати в місцях, де регулярно відвідують (школа, автомобіль, спортивний клуб тощо).

Інші цукри або інші солодкі продукти

Якщо доводиться вживати інший солодкий продукт, потрібно знати вміст цукру, щоб уникнути гіперглікемії.

Продукти не рекомендуються

Фрукти, шоколадні намазки, дрібна паста, шоколад та печиво менш ефективні, оскільки клітковина та жир уповільнюють засвоєння глюкози.

Продукти, які не можна використовувати

Дієтичні напої та продукти неефективні.

З датчиком:

Який цукор? Скільки ?

Кількість цукру, яку слід приймати в цих ситуаціях, слід визначити у службі охорони здоров’я.

При використанні системи із зупинкою перед гіпоглікемією, система запобігає гіпоглікемії:

Зупиніться перед гіпоглікемією поза їжею: нічого не робити
Зупинітьсь перед гіпоглікемією перед їжею: Перезапустіть базальну норму насоса, щоб зробити запланований болюсний прийом їжі
Зупинення гіпоглікемії: обробіть цукром і відновіть базальний показник насоса

Глюкагон

Ін’єкція глюкагону

Глюкагон використовується для підвищення рівня цукру в крові. Ін’єкцію глюкагону слід робити у разі сильної гіпоглікемії (втрата свідомості, судоми, неможливість засвоєння цукру через рот.) Ін’єкцію роблять батьки або родич.

Ін’єкція глюкагону ніколи не загрожує, і робити ін’єкцію глюкагону не складно, але важливо займатися з медсестрою.

Глюкагон продається під назвою Glucagen-Kit. У упаковці є флакон, що містить порошкоподібний глюкагон (1 мг) та попередньо заповнений шприц з водою (1 мл).

Порошок є активним продуктом, для розчинення порошку використовується вся вода.

Глюкагон слід зберігати у чіпці, а не в морозильній камері. Регулярно перевіряйте термін придатності. Глюкагон можна зберігати протягом 18 місяців при кімнатній температурі (менше 25 °) або до закінчення терміну придатності в холодильнику. Подумайте про те, щоб забрати його в школі наприкінці навчального року. Коли термін дії вашого глюкагону закінчився, не викидайте його, віддайте медсестрі.

Як вводити глюкагон

Щоб вводити глюкагон, потрібно:

Набір для глюкагону.
Спиртова бавовна.

Підготовка

Зніміть апельсинову кришку з флакона з порошком.
Зніміть ковпачок голки.
Вставте голку шприца в кришку флакона з порошком.
Введіть всю воду у флакон з глюкагоном.
Порошок миттєво розчиняється. Зазвичай струшувати не потрібно.
Витягніть шприцом розчин глюкагону. Для маленьких дітей з вагою менше 25 кг приймайте лише половину розчину.
Видаліть повітря зі шприца.