Гіпоглікемія та діабет

Рекомендації при практикуванні фізичних та/або спортивних занять

У Франції поширеність Діабет 2 типу під наркологією знаходиться 4,6% населення, або близько 3 мільйонів людей.

Ця поширеність зростає з віком, ожирінням, фізичною бездіяльністю та нестабільністю.

Хворі на цукровий діабет типу 2 занадто часто малорухливі і майже 70% не мають регулярних фізичних навантажень для відпочинку.
Тому бажано практикувати відповідні фізичні навантаження для діабетиків 2 типу.

Що робити при дискомфорті при гіпоглікемії

1/Ви можете знову приймати цукор самостійно, як тільки відчуєте перші ознаки гіпоглікемії

Припиніть будь-яку активність і відпочинок.
Візьміть еквівалент 15 грам вуглеводів або 3 шматки цукру, або брикет фруктового соку (15 мл), або невелику банку нелегкої соди (15 клітин), 1 столову ложку варення або меду.
Перевірте рівень цукру в крові через 15 хвилин.

2/Ви не можете повторно цукрувати самостійно.

Попросіть оточуючих допомогти вам забезпечити вас цукром у всіх його формах, щоб уникнути глибокої або важкої гіпоглікемії (втрата свідомості, кома, судоми, неможливість ковтати ...).
Скажіть своїм близьким та спортивним інструкторам, що у вас діабет і що у разі неконтрольованого дискомфорту їм слід швидко зв’язатись із службами екстреної допомоги: 15, 18 або 112.

Наслідки та ризики гіпоглікемії для спортсменів

Зниження спортивних результатів та труднощі з підтримкою ясності на змаганнях
Симптоми гіпоглікемії менше відчуваються під час фізичних вправ
Воспроможність важко зробити і організувати

Профілактика дуже важлива

Якщо ти рівень цукру в крові менше 1,30г/л перед тим, як виконувати інтенсивні та тривалі зусилля або займатися спортом та/або фізичною активністю більше 30 хвилин: слід прийняти перекус більше або дорівнює 20 г (повільний цукор).

Звичайна закуска під час зусиль: від 20 г до більше 50 г/год залежно від інтенсивності та тривалості.

Не чекайте, щоб переробити цукор +++: приймайте швидкий цукор, 15 грам, з рідиною, дотримуючись 15 хвилин відпочинку.

Протидіабетичні препарати та фізична активність: запобігання гіпоглікемії *

У хворих на СД2, які отримували пероральні антидіабетики сенсибілізатори інсуліну (бігуаніди) або за допомогою препаратів інкретинового шляху (агоністи рецепторів GLP-1 або інгібітори DPP4), при ПА не існує ризику гіпоглікемії.

У хворих на СД2, які отримували пероральні антидіабетики секретори інсуліну (сульфонілсечовини, глініди) або з інсуліном, якщо рівень цукру в крові збалансований і якщо тривалість ПА> 30 хвилин, збільшується ризик гіпоглікемії ПА.

У цих пацієнтів може спостерігатися швидке падіння рівня цукру в крові, що робить їх симптоматичними4 із вмістом цукру в крові навіть вище 0,70 г/л, і навпаки, може відбуватися швидке зниження рівня цукру в крові, не викликаючи помітних симптомів гіпоглікемії.

Тому доцільно контролювати рівень цукру в крові до і протягом декількох годин після ПА, особливо при запуску або зміні звичайної програми ПА або при зміні фармакологічного лікування.

Цей моніторинг рівня глюкози в крові дає можливість адаптувати графіки або дози медикаментозного лікування та/або збільшення споживання вуглеводів для запобігання гіпоглікемії під час або після ПА, залежно від інтенсивності та тривалості ПА та виміряних показників. рівень цукру в крові.

ПА під наглядом професіонала або у супроводі партнера зменшує ризик проблем, пов’язаних з гіпоглікемічними подіями, і може бути порадиний. * Джерело: HAS