Гіпопітуїтаризм (дефіцит гормону гіпофіза) Причини, симптоми, лікування Клуб здоров’я

Що таке гіпопітуїтаризм

Гіпопітуїтаризм - це ендокринний розлад, що характеризується повною або частковою втратою функції гіпофіза (гіпофіза). Гіпофіз розташований біля основи мозку і виконує роль продукування восьми гормонів з різними функціями в організмі - від стимулювання росту кісток до вивільнення гормонів щитовидної залози, які контролюють метаболізм.

Ці гормони, що виробляються гіпофізом:

Адренокортикотропний гормон (АКТГ) - стимулює вироблення кортизолу та надниркових залоз, збільшуючи концентрацію адреналіну та норадреналіну в крові
Антидіуретичний гормон (АДГ) - відіграє роль у підтримці артеріального тиску та регулює затримку води в організмі
Фолікулярний стимулюючий гормон (ФСГ) - допомагає розвивати фолікули яєчників у жінок та виробляти сперму у чоловіків
Гормон росту (ГР) - стимулює ріст клітин в організмі, що призводить до гармонійного росту і розвитку дітей
Лютеїнізуючий гормон (ЛГ) - це гонадотропін, який стимулює та діє на статеві залози, відповідно яєчники та яєчка, відіграючи важливу роль у процесах, пов’язаних з репродуктивною системою (статеве дозрівання, менструація, фертильність)
Окситоцин - відіграє важливу роль у виробленні скорочень під час пологів, стимулює лактацію і навіть може впливати на поведінку
Пролактин - гормон, який бере участь у стимулюванні лактації, регулюванні апетиту та імунітету
Стимулюючий гормон щитовидної залози (ТТГ) - регулює кількість гормонів щитовидної залози, що виділяються щитовидною залозою в кров

Гіпопітуїтаризм виникає, коли один або кілька згаданих вище гормонів не секретуються у відповідних кількостях, а симптоми різняться залежно від типів дефіциту гормонів.

Зміст Що таке гіпопітуїтаризм Гіпопітуїтаризм: симптоми Гіпопітуїтаризм: причини гіпопітуїтаризму: діагностика Гіпопітуїтаризм: лікування

Гіпопітуїтаризм: симптоми

Ознаки та симптоми гіпопітуїтаризму зазвичай розвиваються і погіршуються поступово, часто розпливаючись або ігноруючись місяцями. Однак в інших випадках симптоми можуть початися раптово, будучи середньо-важкими.

Якщо один або кілька симптомів, описаних нижче, з’являються раптово і супроводжуються сильним головним болем (головним болем) та втратою зору, негайно зверніться до лікаря! Цей медичний стан називається апоплексією гіпофіза і є надзвичайно нейрохірургічним втручанням, спричиненим кровотечею аденоми гіпофіза, що може призвести до гіпофізарної недостатності, що характеризується порушенням обміну ліпідів, підвищенням рівня холестерину, кров'яного тиску та передчасним старінням серця та судин.

Ось симптоми, які можуть виникнути, залежно від типу дефіциту гормону:

Симптоми дефіциту адренокортикотропного гормону:

Втома
Гіпотонія
Непритомність
Часті інфекції
Нудота
Блювота
Біль у животі
Спантеличеність

Симптоми дефіциту антидіуретичного гормону:

Надмірне сечовипускання
Постійне відчуття спраги
Дисбаланс електролітів

Симптоми дефіциту гормону росту:

Втома
М'язова слабкість
Надлишок жиру в організмі
Млявість

Симптоми дефіциту лютеїнізуючого гормону та фолікулярної стимуляції:

Нерегулярні менструації
Припливи
Неможливість годувати грудьми
Імпотенція
Відсутність волосся на обличчі та тілі
Розлади поведінки

Симптоми дефіциту гормону стимуляції щитовидної залози:

Фізична астенія
Збільшення ваги
Суха шкіра
Запор
Непереносимість холоду
Холодні кінцівки (кисті, ноги)

Симптоми дефіциту пролактину:

Нерегулярні менструації
Затримка статевого дозрівання
Недостатня секреція грудного молока
Сухість піхви
Імпотенція
Передчасна еякуляція
гінекомастія
Порушення фертильності (олігозооспермія, астеноспермія)

Гіпопітуїтаризм: причини

Гіпопітуїтаризм може мати багато причин, деякі серйозніші, інші піддаються контролю. Але бувають і ситуації, коли причина гіпопітуїтаризму залишається невідомою.

Серед найпоширеніших причин гіпопітуїтаризму:

Пухлини в гіпофізі
Нещасні випадки або операції на голові
Променева терапія голови або шиї
Негеморагічний ішемічний інсульт
Церебральний крововилив або гіпофіз
Деякі ліки (хіміопрепарати, кортикостероїди)
Лімфоцитарний гіпофіз (запалення гіпофіза)
менінгіт
Туберкульоз
сифіліс
саркоїдоз
Гістіоцитоз клітин Лангерганса
гемохроматоз
Синдром Шихана (руйнування або некроз гіпофіза через сильну кровотечу під час пологів)

Гіпопітуїтаризм: діагностика

Після клінічного обстеження та оцінки історії хвороби лікар може вимагати аналізів крові для визначення рівня певних гормонів гіпофіза.

Залежно від результатів аналізів крові можуть також знадобитися додаткові дослідження, такі як: динамічні або гормональні стимуляційні тести (секреція гормонів гіпофіза після перевірки певних ліків), КТ/МРТ головного мозку (МРТ), рентген кисті та зап'ястя (для визначення щільності кісток) або очний огляд (при підозрі на пухлину гіпофіза, що вражає очне яблуко).

Гіпопітуїтаризм: лікування

Гіпопітуїтаризм лікує ендокринолог, який призначить гормональне або хірургічне лікування (у випадку пухлини) на основі результатів, отриманих в результаті діагностичних досліджень.

Лікування в основному передбачає тривалу замісну гормонотерапію, контроль рівня гормонів та регулювання дози гормону залежно від розвитку здоров’я.

Такі препарати/ін’єкції засновані на: кортикостероїдах, левотироксині, тестостероні, естрогені або їх комбінації, соматотропіні та гонадотропіні. У разі пухлини гіпофіза може бути рекомендована операція з її видалення, яка може відновити баланс гормонів гіпофіза.