Гіпоплазія хребетних артерій - PDF скачати безкоштовно

Гіпоплазія хребетної артерії V 3 V 3 V 2 V 2 V 1 V 1 Малий діаметр менший потік з ІЧ у V 1, V 2, V 3 1

Lippert H Артеріальні варіації у людини 2

Дублювання у V1

Морфологічні аномалії правої хребцевої артерії, що виникають із загальної сонної артерії 4

Хребеткова артерія агенетична в V3-V4 V 3 V 3 V 2 V 2 V 1 V 1 Малий діаметр і потік у V1-V2 з ІЧ у V 1, V 2 Відсутність потоку в V 3 5

Варіації шляху хребеткової артерії Ліпперт H Артеріальні варіації у людини 6

Морфологічні варіанти Права хребцева артерія Сегмент V1 довгий 7

Морфологічні відхилення Петля правої хребцевої артерії у V1 8

Підключична А. Стеноз із синдромом крадіжки V 3 V 3 V 2 V 2 V 1 V 1 Зворотний потік однакового діаметра V 1, V 2, V 3 9

Вертебро-підключичні крадіжки N III I IV Послідовні стадії деградації лінії хребетної артерії II V 10

Крадіжка хребетних суглобів Переривчастий політ Етап 1 Хребеткова артерія в V4 11

Крадіжка хребетних суглобів Переривчастий політ Етап 2 Хребеткова артерія у V4 Перехід до стадії 4 під час гіперемії Mb.sup. 12

Крадіжка хребетних суглобів Переривчастий політ Етап 3 Хребеткова артерія у V2 13

Крадіжка вертебро-підключичних органів Переривчастий політ Етап 4 Щільний проксимальний стеноз підключичної артерії Інтермітуючий політ Етап 4 Вертебральна артерія V1 14

Крадіжки вертебро-підключичних органів Переривчастий політ Етап 4 Хребеткова артерія у V2 Переривчастий політ Етап 4 Базилярна артерія Переривчастий політ Етап 4 Хребеткова артерія в V4 15

Вертебро-підключичний політ Етап 5 польоту хребетної артерії у V1 16

Крадіжки вертебро-підключичних органів Переривчастий політ Етап 4 Базилярна артерія: перехід на етап 5 під час гіперемії МБ. Sup. 17

Вертебро-підключична викрадення V етап Вертебро-підключична викрадення Постішемічна гіперемія 18

Вертебро-підключичний політ Вертебро-підключичний політ V етап проксимального стенозу правої підключичної артерії 19

Підключичний стеноз 20

Підключичний стеноз Проксимальний підключичний стеноз у пацієнта з артеріовенозною фістулою на гемодіалізі з тієї ж сторони. Порушення течії на хребетній артерії (3-4 стадія). 21

Діагностика Диференціальна систолічна виїмка Підключичне юкстаостіальне ураження Наслідки АВС Аортальна дисекція Хвороба серця

Диференціальна діагностика Систолічний виріз у V2: дисекція аорти, підключичний стеноз, що поширюється на усть, обструктивна кардіоміопатія? 23

Диференціальний діагноз Систолічний виріз у V3: на боці артеріовенозної фістули гемодіалізу 24

Диференціальний діагноз Диференціальний діагноз Аортальна недостатність Хребеткова артерія у V2 25

Диференціальна діагностика Диференціальна діагностика Аортальна недостатність Загальна сонна артерія 26

Проксимальний стеноз (V 0) хребетної артерії V 3 V 3 V 2 V 2 V 1 V 1 Прискорення кровообігу, турбулентність у V 0 Затухаючий потік у V 2, V 3

Обструкція хребетної артерії Щільний остиальний стеноз хребта Вертебральний стеноз V0 28

Обструкція хребетної артерії Значний стеноз хребетної артерії у V0 29

Обструкція хребетної артерії Помірний стеноз хребців у V2 30

Обструкція хребетної артерії Стеноз хребців у V2 Прямі ознаки Стеноз хребців у V2 Непрямі ознаки: трацеаморті у V3 31

Проксимальний прикус із спільною реін’єкцією V 3 V 3 V 2 V 2 V 1 V 1 Нормальний діаметр Відсутній потік у V 1, V 2 Затухаючий потік у V 3

Оклюзії хребців V3 Оклюзія або анатомічний варіант? 33

Обструкція хребетної артерії V1 оклюзія 34

Обструкція хребетної артерії Проксимальний тромбоз хребетної артерії з поганою реін’єкцією V2 35

Обструкція хребетної артерії V3 оклюзія

Обструкція хребетної артерії Тромбоз лівої хребцевої артерії у V3 (картина внутрішньочерепної гіпертензії задньої ямки)

Непрохідність хребетної артерії Оклюзія в V1 Реін’єкція в V2 38

Обструкція хребетної артерії V1 оклюзія V3 реін’єкція V3 погіршення потоку без клінічного ефекту під час компресії шийки матки 39

Оклюзія хребців у V3 Права хребцева артерія у V2 Ліва хребетна артерія у V2 40

Неатероматозні ураження Зовнішня компресія Дисекція 41

Тест позиційної толерантності шийки матки на зовнішню компресію та вертебробазілярної недостатності кровообігу Немає єдиної думки щодо методу, інтерпретації та клінічного значення (Mitchell J. Physiother Theory Pract 2007) Тести перед маніпуляціями на шийці матки є потенційно небезпечними та сумнівними (Thiel H Man Ther 2005). Результати, передбачувані клінічним обстеженням (Johnson EG J Manual Manip Ther 2007) Симптоми, кваліфіковані як вертебробазилярні, були спричинені ротацією шийки матки у 35 пацієнтів та подовженням у 11 пацієнтів: лише у 1 виявлено каротидний стеноз (а симптоми зберігались і після ендартеректомії), і жоден не мав вертебро-базилярне ураження. Жодна з них не представляла жодних змін потоку хребетної артерії або задньої мозкової артерії під час цих цервікальних маневрів (Sultan MJ Eur J Endovasc Surg 2009)

Зовнішня компресія C1-C2 Синдром мисливця на лук Синдром обертової хребетної артерії Артерія, прикріплена оточуючою кістковою та фіброзною структурою. З'єднання С1-С2, в аксіальному напрямку атласу Остеофіти Вроджене звуження отвору Грижа диска Фіброзна смуга скелетно-м'язової м'язи. Прочитайте DC 2010 Нестабільність хребта

Зовнішнє стиснення (V2) V 3 V 3 V 2 V 2 V 1 V 1 Потік зменшується, а потім зникає при обертанні головки (V 3, V 4)

Зовнішня компресія (D) V4 D: зовнішня компресія правої хребетної артерії з обертанням шийного відділу хребта

Дисекція хребетної артерії Молодий суб'єкт близько 40 років Дисекція На фібро-дисплазію та/або травму шийки матки Екстракраніальна з кращим прогнозом, частіше суб-інтимальна, частіше у жінок з внутрішньочерепним з гіршим прогнозом, частіше з -адвентуальними, частіше у чоловіків Іноді двосторонній (38%) Гострий біль, неврологічна картина Непрямі, відверті та часті ознаки, рідше прямі ознаки De Bray JM, J Neurol Neurosurg Psychiatry 1991

Розсічення Розтин хребцевої артерії в V1 48

Розсічення Розтин хребцевої артерії в V1

Розсічення Розсічення хребцевої артерії у V1 (Парестезія Mb sup. G та запаморочення)

Розсічення Розтин хребцевої артерії в V2 під час токсикозу вагітності 51

Розсічення Розтин хребцевої артерії в V2 під час токсикозу вагітності 52

Розсічення Розтин хребетної артерії V3 (після маніпуляції на хребті при невралгії Арнольда) 53

Дисекція Травматична дисекція хребетної артерії у V2 з повторною ін'єкцією колатералу та зовнішньою компресією у V3 54