Гіпостатура - причини, симптоми, діагностика та лікування

Іпостатура є видом дистрофії, який характеризується рівномірною затримкою маси і довжини тіла дитини по відношенню до вікових фізіологічних параметрів. Основними симптомами є втрата апетиту та щомісячне збільшення у дітей до року, затримка прорізування зубів та дозрівання кісткової тканини, блідість та сухість шкіри. Діагноз грунтується на ретельному обстеженні та антропометричних вимірах, анамнезі, лабораторних та інструментальних тестах. Лікування гіпостатурного комплексу; прагнути організувати розумний режим, адекватний догляд та дієтотерапію; Включає медичне обслуговування (вітаміни, ферменти), масаж, гімнастику.

Загальна інформація

Гіпостатура - це порушення харчування в ранньому дитинстві, яке проявляється не тільки в недостатньому наборі ваги, але і в затримці росту. Цей термін можна буквально перекласти з грецької як "низький зріст, невеликий розмір". Гіпостатура особливо характерна для дітей першого року життя. Хворі діти крихітні і, як правило, пропорційної статури. При гіпостатурі зріст дитини становить 5-10 см, а у старшому віці на 10-20 см нижче норми. Вага тіла відповідає його довжині. Більшість випадків цієї форми дистрофії реєструється в африканських країнах (10-25%), у Росії - 2%. Частота захворювання вища у недоношених дітей до 36-го тижня вагітності.

Гіпостат

Причини гіпостатури

Патологія виникає, коли організм дитини не містить достатньої кількості білка, вітамінів та основних мікроелементів, які він отримав в матці або на першому році життя. На момент впливу всі етіологічні фактори поділяються на пренатальні (пренатальні) та постнатальні (постнатальні) фактори:

Пренатальні причини . Впливає на плід, що розвивається, що безпосередньо пов’язано зі здоров’ям та способом життя майбутньої матері. Сюди входять токсикоз, стрес, куріння, незбалансоване харчування, метаболічні захворювання у вагітних та недостатність плаценти. У цих випадках плід хронічно втрачає кисень та поживні речовини, необхідні для побудови, росту та розвитку тканин.
Постнатальні причини . Пов’язане з неправильним харчуванням та доглядом за новонародженим. Хронічні порушення харчування, які спостерігаються переважно у дітей із вродженими вадами серця, бронхолегеневою дисплазією, патологіями розвитку мозкових структур, енцефалопатією, ендокринними та спадковими захворюваннями, а також рахітом, можуть призвести до гіпостатури. Порушення процесу харчування у дитини може бути спричинене незбалансованим харчуванням, при якому переважанням продуктів з великою кількістю вуглеводів та нестачею інших поживних речовин, пізнім введенням прикорму, емоційним недоліком, відсутністю фізичного контакту з матір’ю, відсутністю щоденних Прогулянки та водні процедури.

Патогенез

Механізм розвитку внутрішньоутробної гіпостатури обумовлений відсутністю кровопостачання матки і пов'язаною з цим хронічною нестачею кисню, порушенням окисних процесів у плода. У цьому випадку страждає метаболізм, порушується нейроендокринна регуляція трофічних процесів, внаслідок чого розвивається функціональна та морфологічна незрілість плода, тяжкість якої залежить від часу та ступеня впливу несприятливих факторів.

Патогенез набутої гіпостатури, незалежно від причин, пов’язаний з порушенням функції травної, нервової та ендокринної систем. Через зменшення кислотності шлункового соку та ферментативної активності перетравлення та всмоктування їжі в черевній порожнині та лобковій ділянці порушується, а проходження хімусу по шлунково-кишковому тракту сповільнюється. У кишечнику відбуваються процеси гниття та бродіння, відбувається ендогенне отруєння. Ці стани сприяють розвитку гіпопротеїнемії, гіпоальбумінемії, гіпоглікемії та метаболічного ацидозу. Крім того, збудливість кори головного мозку зменшується, виникають функціональні порушення підкіркових структур і загальне гальмування центральної та вегетативної нервової системи.

Симптоми набряку

Визначити патологію можна як відразу після народження, так і через кілька місяців і навіть років після народження дитини. Діти маленькі, пропорційно складені, але їх фізичні параметри нижче вікових стандартів. Характеризується повільним зростанням і низьким щомісячним збільшенням ваги. У дітей знижений апетит, нестійкий стілець. Збочні харчові реакції можуть виникати, наприклад, коли вживається лише рідка їжа або їжа з певним смаком. Шкіра бліда і суха, підшкірно-жировий шар розвивається задовільно, тургор тканин знижений. Людина може прийняти тривожний, дорослий вираз.

Діти з цією патологією часто емоційно нестійкі, дратівливі, неспокійні. Вони відстають у своєму психомоторному розвитку, іноді мають знижений інтелект, порушується сон і терморегуляція, зуби прорізуються пізно, процес дозрівання кісткової тканини затримується. Існує біологічна вікова відстань від календаря. Прояви гіповітамінозу С, А та вітамінів групи В. Гіпостатурація супроводжується частими запальними процесами у верхніх дихальних шляхах, порушеннями обміну речовин, нервовими та ендокринними захворюваннями та зниженням імунітету.

діагностика

Діагноз "гіпостатура" ставиться на підставі комплексу клінічних, лабораторних та інструментальних даних. Обстеження дитини проводять педіатри, дитячі ендокринологи, генетики та неврологи. Диференціальний діагноз гіпостатури ґрунтується на непропорційному та пропорційному нанізмі, конституційному низькому зрості, хондродистрофії, стійкому до вітаміну D рахіті, важкій формі залежного від вітаміну D рахіту. План діагностики включає:

Історія хвороби та фізичний огляд . Досліджуються причини, які можуть сприяти виникненню гіпостатури. Проводиться оцінка кольору, тургору, еластичності шкіри, вираженості підшкірно-жирового шару в різних частинах тіла, м’язового тонусу, дихальної системи та системи кровообігу. Обов’язковим є проведення антропометрії, яка порівнює вихідні дані з віковими нормами.
Лабораторні методи . У крові можна виявити анемію, гіпоглікемію, полігіповітаміноз, гіпопротеїнемію та гіпоальбумінемію. Копрограма використовується для виявлення ознак розладу травлення. Імунограма показує зниження клітинного та гуморального механізмів захисту.
Інструментальні дослідження . Для підтвердження або спростування захворювань внутрішніх органів застосовується ультразвукове сканування живота, ехокардіографія. Рентгенографія рук робиться для визначення кісткового віку дитини. КТ та МРТ голови усувають патології розвитку мозку.

Лікування гіпостатурації

Хвороба лікується амбулаторно; якщо дитина тяжко хвора, вона потрапляє в дитячу поліклініку або дитячу поліклініку. Основні моменти режиму зводяться до нормалізації меню та догляду за дитиною, усунення факторів, що сприяли розвитку гіпостатури. Базові події включають:

Прогнозування та профілактика

Гіпостатура може бути як сприятливою (оборотною), так і несприятливою. Прогноз залежить від можливості усунення причин захворювання, а також наявності або відсутності супутніх захворювань. Якщо вчасно скорегувати етіофактори, що призвели до затримки фізичного розвитку, то антропометричні параметри можуть поступово нормалізуватися.

Специфічна профілактика гіпостатури відсутня. Не специфічний поділяється на основний і вторинний. Найважливішими профілактичними заходами є своєчасне медико-генетичне обстеження та планування вагітності, дотримання сну та неспання, правильне харчування вагітної, раннє виявлення та лікування токсикозів та інфекційних захворювань. Вторинна профілактика включає правильний догляд, годування груддю або раціональне харчування дитини, контроль фізичних показників та своєчасне лікування інфекційних захворювань.