Гіпотрофія; DRG - Завантажити PDF безкоштовно
Гіпотрофія та АРС Нік Вонзун Старший дієтолог Кантональна лікарня Граубюнден Медичний кодер 8.5.2015
Приклад фіксованої ставки: стрижка чоловіка: 40. - срр.
Діагностує Процедури Вага при народженні Стать Тип виписки Тривалість перебування Вік SWISS-DRG
Приклад рахунка-фактури: 1,231 X 9800 CHF. = 12 064 CHF.
Недоїдання енергії та білків Хронічна ниркова недостатність Гіпокаліємія
ICD-10-GM E40 Квашиоркор E41 Аліментарний Маразм E42 Квашиоркор Маразм E43 Значне недоїдання енергії та білків, неуточнене E44. E45 Затримка розвитку через недоїдання енергії та білків E46 Неуточнене недоїдання енергії та білків
Процедури (CHOP) 89.0A.32 89.0A.4- Харчові рекомендації та терапія Впровадження щонайменше 2 одиниць лікування дипл. Дієтолог HF/FH Мультимодальна харчова терапія Мінімальні можливості: Мультимодальна команда під керівництвом лікаря-терапевта та/або спеціаліста з діабетології/ендокринології FMH, додатково дипл. Сестринський спеціаліст та дипл. Дієтолог/ВЧ/ЗВ. - Впровадження та документація оцінки харчування - Документовані командні домовленості щодо мети та плану лікування - Забезпечення адекватного харчування та - за необхідності - терапія інсуліном (Примітка. Введення ентерального та/або парентерального харчування має кодуватися окремо ) - Подальші перевірки та документування результатів лікування Постійна міждисциплінарна інформаційна безпека. 96.6 Ентеральна інфузія концентрованих поживних речовин 99.15 Парентеральна інфузія концентрованих поживних речовин
Вказівки щодо кодування СН, діючі з 1.1.14 E43 Не вказано Значне недоїдання енергії та білків Значне недоїдання існує, якщо виконуються наступні 2 умови: a) NRS принаймні 5 та b) ІМТ 5% за 1 місяць та знижений загальний стан або Ненавмисно практично не з'їдений за минулий тиждень (0-25% потреби) (відповідає погіршенню рівня поживності 3 ступеня).
Кодування а) Гіпотрофія згідно з МКБ-10 E43 може кодуватися лише у тому випадку, якщо була проведена одна з наступних процедур: 89.0A.4 мультимодальна харчова терапія або 89.0A.32 дієтична консультація та терапія щонайменше 2 одиниць лікування за допомогою dipl. Дієтолог HF/FH
E44.0 Помірне недоїдання енергії та білків Помірне недоїдання присутнє, якщо виконуються наступні 2 умови: a) загальний бал NRS не менше 4 та b) ІМТ 18,5-20,5 кг/м2 із зниженим загальним станом або небажаною втратою ваги> 5% у другу Місяці та знижений загальний стан або за минулий тиждень ненавмисно з’їдено менше половини (25-50% потреби) (відповідає погіршенню харчового стану 2 ступеня)
E44.1 Незначне недоїдання енергії та білків Легке недоїдання присутнє, якщо виконуються наступні 2 умови: a) загальний бал NRS не менше 3 та b) Ненавмисна втрата ваги> 5% за 3 місяці або ненавмисно менше з’їденого за останній тиждень (50 -75% від потреби) (відповідає погіршенню харчового статусу 1 ступеня)
Кодування b) Гіпотрофія згідно з МКБ-10 E44 (44.0 +44.1) може бути закодована, якщо була проведена принаймні одна з наступних процедур: 89.0A.32 89.0A.4 Харчові рекомендації та терапія Мультимодальна дієтотерапія 96.6 Ентеральна інфузія концентрованих поживних речовин щонайменше 5 днів лікування 99.15 Парентеральна інфузія концентрованих поживних розчинів протягом принаймні 5 днів лікування
Таблиця, що пояснює призначення діагнозу гіпотрофії МКБ: Ступінь погіршення загальний бал NRS * 1 2 3 5 E44.1 E44.0 E43 4 E44.1 E44.0 E44.0 3 E44.1 E44.1 E44.1 * Рекомендації Кондрупа для скринінгу ризиків харчування 2002 р. Clin. Nutr (2003); 22 (3): 321-336
Статистика KSGR Кількість кодів електронного недоїдання Додатковий дохід Додатковий дохід/відсоток випадків ЄРВ 2012 2013 2014 2015 2015 (екстрапольовано з 1 кварталу)
Тематичне дослідження 59-річний плоскоклітинний рак жінки в анальному каналі, метастази в лімфатичні вузли, еноральний мукозит та молочниця, захисна колостома, діарея, радіохіміотерапія 69 кг, 163 см, вага 2 місяці тому = 74 кг Хороший апетит, але через мукозит протягом останнього тижня