Гістеректомія - гінекологія та андрологія - клініки університету Сен-Люк
Гістеректомія
Завдання та визначення
Гістеректомія - це хірургічне видалення матки. Коли шийка матки залишається на місці, це називається субтотальною гістеректомією. Коли також видаляють шийку матки, це тотальна гістеректомія. Може знадобитися видалення яєчників і трубок. Потім втручання називається "гістеректомія з аднексектомією". Можливі різні підходи:
- Абдоминальна гістеректомія: операція проводиться шляхом розкриття живота через розріз, горизонтальний або вертикальний інфрапупковий.
- Гістеректомія піхви: операція проводиться природним шляхом, без розрізу черевної стінки
- Лапароскопічна гістеректомія: роблять 4–5 інфрацентиметричних розрізів на рівні пупка та лобка.
Тривалість втручання
Тривалість госпіталізації
За певних показань пропонується доопераційна госпіталізація на 24 години для проведення кишкової підготовки (антибіотикотерапія, проносне, клізма), пов’язаної з дієтою без залишків (без фруктів та овочів за тиждень до операції).
Частота цього виду втручання
Щорічно у відділенні проводять понад 250 гістеректомій
Побічні ефекти втручання
Основним наслідком гістеректомії буде відсутність місячних та відсутність можливості вагітності.
Якщо у вас менопауза, а яєчники залишаються на місці, їх функція триватиме до природного клімаксу. Тому симптомів менопаузи безпосередньо після процедури не буде.
Якщо ви не пройшли менопаузу, і яєчники видаляються під час процедури, тоді процедура призведе до менопаузи, і у вас можуть бути такі симптоми, як, наприклад, припливи. Пізніше можна замінити медичне лікування з гінекологом.
Якщо ви вже пережили менопаузу, видалення яєчників згодом не матиме особливих побічних ефектів.
Кілька досліджень показали, що гістеректомія, як правило, не впливає на якість статевого акту або покращує його. Однак гормональні зміни, пов'язані з аднексектомією, етнічними, психосоціальними та рідко анатомічними факторами, можуть у деяких людей змінювати сексуальність.
Немає жодних причин для таких симптомів, як збільшення ваги або депресія від такого типу процедур.
Ризики, властиві втручанню та стосуються пацієнта
Під час операції хірургічний підхід може бути змінений залежно від результатів, зроблених під час операції. Іноді може знадобитися відкрити живіт, коли процедуру планували вагінально або лапароскопічно.
Пошкодження органів поблизу матки може статися у виняткових випадках (рана кишечника, рана сечового міхура або сечоводу, кровоносні судини), що вимагає специфічного хірургічного лікування.
Внутрішня кровотеча також є винятковою, і тоді може знадобитися переливання крові або продуктів крові.
Може виникнути гематома або інфекція (абсцес рубця), що найчастіше вимагає місцевої допомоги. Тим не менше, може знадобитися друге втручання для адекватного лікування цих ускладнень.
Як і будь-яке хірургічне втручання, це втручання може дуже виключно спричинити ризик для життя або серйозні наслідки.
Профілактичне антикоагулянтне лікування (лікарські препарати, варикозне розширення вен) призначається протягом періоду після процедури, щоб зменшити ризик флебіту (утворення згустку в одній з вен) або легеневої емболії.
Після втручання
Відмова від втручання
Відкладення процедури може збільшити ризик ускладнень до, під час та після процедури (наприклад: перед процедурою може виникнути кровотеча, що вимагає переливання крові).
Шлях, обраний для процедури, може бути змінений та збільшити ризик ускладнень під час процедури.
У разі виникнення онкологічної патології або підозри на ураження, яке може погіршитись, відкладення лікування може погіршити прогноз.