Глюкокортикоїди - Служба інформації про алергію

Інші назви глюкокортикоїдів - це глюкокортикостероїди, кортикоїди або простою мовою також кортизон/кортизон. Вони є штучно (синтетично) виробленими похідними кортизолу. Кортизол - гормон кори надниркових залоз, який впливає на численні життєво важливі процеси в організмі людини, включаючи, зокрема, регулювання вуглеводного, жирового і білкового обміну, а також мінерального та водного балансу.

служба

У дітей глюкокортикоїди також впливають на ріст. Терапевтично глюкокортикоїди зазвичай використовують у більш високих концентраціях, ніж вони фізіологічно зустрічаються в організмі.

Вплив глюкокортикоїдів

Відповідно до функцій кортизолу в організмі людини, глюкокортикоїди мають дуже різноманітний ефект. У більш високих концентраціях вони мають протизапальну та імунодепресивну дію (тобто пригнічують імунні реакції).

коротко:

Глюкокортикоїди в різних лікарських формах є незамінним компонентом при лікуванні великої кількості запальних та алергічних захворювань.

Антиалергічна ефективність по суті заснована на тому, що вони пригнічують активацію «запальних клітин» та утворення речовин та ферментів, що передають запальні речовини, а також зменшують секрецію (слизової) залози, набряк та гіперчутливість слизових оболонок. Однак ці ефекти зазвичай виникають лише через кілька годин після введення.

Велика кількість речовин доступна у різних лікарських формах та концентраціях. Що стосується можливих небажаних ефектів, особливо важливо розрізняти системне лікування, тобто призначається у вигляді таблетки або ін’єкції, та місцеве лікування, наприклад за допомогою інгаляцій, крапель або крему/мазі.

Дізнайтеся більше про

Глюкокортикоїди для зовнішнього застосування на шкірі ("кортизонові креми та мазі")

застосування

Глюкокортикоїди є важливим компонентом зовнішньої (місцевої) терапії багатьох шкірних захворювань, особливо у випадку сильно запальної екземи, такої як нейродерміт (атопічна екзема) або Контактна екзема. Як правило, вони спричиняють швидке поліпшення симптомів (свербіж, печіння) та зміни шкіри.

На шкірі доступні численні готові до використання засоби з різною силою та концентрацією. Вони включені в різні основи, які залежно від місця та стану шкірних змін (гострих до хронічних) надають додатковий ефект.

В основному, слід використовувати глюкокортикоїди якомога більше і якомога менше. Зокрема нові активні інгредієнти мають порівняно мало побічних ефектів - якщо вони ефективні. Ризики можна мінімізувати, якщо терапію чергувати з доглядом без активних інгредієнтів і застосовувати препарати різної сили.

Відео: Що допомагає при атопічному дерматиті?

Ось відео, яке служба інформації про алергію надає через Vimeo. Зв’язок із Vimeo встановлюється за вашою згодою. Vimeo також може використовувати файли cookie. Для отримання додаткової інформації натисніть тут: Політика конфіденційності Vimeo

Активні інгредієнти

Застосовувані для місцевого застосування глюкокортикоїди поділяються на чотири різні класи залежно від їх сили. Приклади:

  • Клас I (слабко ефективний): гідрокортизон
  • Клас II (помірно ефективний): триамцинолон ацетонід, гідрокортизон бутират, метилпреднізолон ацепонат, преднікарбат
  • Клас III (високоефективний): бетаметазон валерат, мометазон фуроат, флуоцинолон ацетонід, преднікарбат
  • Клас IV (дуже потужний): клобетазол пропіонат

Важливі побічні ефекти та недоліки застосування глюкокортикоїдів на шкірі

Ризик побічних ефектів залежить від сили, дозування, ураженої ділянки шкіри, типу та тривалості застосування. Оскільки лише невелика кількість діючої речовини зазвичай всмоктується в організм через шкіру, ризик загальних (системних) побічних ефектів низький.

Можливі місцеві побічні ефекти (тобто, що виникають на оброблених ділянках) включають:

  • Витончення шкіри (атрофія)
  • Шкірні кровотечі
  • Розширення дрібних судин шкіри (телеангіектазії)
  • Посилений ріст волосся (гіпертрихоз)
  • акнеподібні симптоми (стероїдні вугрі)
  • Зміни пігменту
  • Смужки шкіри (striae distensae, схожі на розтяжки)

Чутливість шкіри до глюкокортикоїдів відрізняється в різних частинах тіла: Особливо чутлива шкіра на обличчі, в області статевих органів і під пахвами; однак волохата шкіра голови, долоні та підошви досить нечутливі.

Особливо при застосуванні більш ефективних глюкокортикоїдів раптове припинення лікування може призвести до рецидиву або, після тривалого лікування, ефекту звикання зі зменшенням ефективності. Тому застосування зазвичай не припиняють різко, але дозу поступово зменшують до повного припинення.

Глюкокортикоїди для носа ("назальний спрей кортизону")

застосування

Назальні спреї для глюкокортикоїдів застосовуються для лікування алергічного риніту (алергічного риніту), включаючи особливо сінну лихоманку та Алергія на кліщ домашнього пилу. Вони зменшують набряклість і подразнення слизової оболонки носа. Тим самим вони полегшують чхання, свербіж та посилення носової секреції ("нежить") та покращують носове дихання. Важливо, щоб назальні спреї використовувались регулярно.

Оскільки повний успіх лікування для деяких людей настає лише через кілька днів, лікарі рекомендують продовжувати регулярне застосування протягом декількох днів. Якщо у вас є важкі симптоми, вони також рекомендують розпочати лікування за кілька днів до сезону пилку.

Активні інгредієнти

  • Флутиказон пропіонат (також у поєднанні з антигістамінним азеластином)
  • Триманцинолон ацетонід
  • Мометазон фуроат
  • Будесонід
  • Флутиказон фуроат

Важливі побічні ефекти та недоліки

Можливі побічні ефекти включають носову кровотечу, сухість та утворення носової скоринки. Назовні глюкокортикоїди слід з обережністю застосовувати дітям.

Глюкокортикоїди для використання на очах

застосування

Глюкокортикоїдні очні краплі використовують для лікування алергічного кон’юнктивіту (кон’юнктивіту). Щодо початку дії, застосовується те саме, що і для Назальні спреї.

Активні інгредієнти

  • Дексаметазон
  • Преднізолон
  • Гідрокортизон

Важливі побічні ефекти та недоліки

Можливі побічні ефекти - це підвищення внутрішньоочного тиску та - при тривалому застосуванні - підвищений ризик появи зелені (глаукома) або катаракти та інфекцій.

Інгаляційні глюкокортикоїди

застосування

Інгаляційні глюкокортикоїди у вигляді аерозолів із дозованою дозою, порошкових інгаляцій або розчинів для застосування з небулайзерами підходять для тривалого місцевого лікування симптомів запалення, пов’язаних із запаленням. алергічна бронхіальна астма.

Вони зменшують вивільнення речовин, що передають запальні речовини, та активацію імунних клітин у тканині. Вони також зменшують дратівливість (гіперреактивність) та утворення виділень та покращують механізм самоочищення бронхів.

Також реакція дихальних шляхів Бета-2-симпатоміметики буде вдосконалено. Це часто може зменшити потребу в ліках.

Як і назальні спреї, інгаляційні глюкокортикоїди слід застосовувати регулярно - бажано перед сніданком або вечерею або перед чищенням зубів. Повна терапія може пройти один-два тижні.

Активні інгредієнти

  • Беклометазон
  • Будесонід
  • Циклесонід
  • Флутиказон
  • Мометасон

Важливі побічні ефекти та недоліки

При правильному поводженні та дозуванні загальних (системних) побічних ефектів навряд чи можна очікувати. Оскільки рот і горло піддаються високим концентраціям активних інгредієнтів, місцеві побічні ефекти, такі як осиплість голосу, сухість у роті, підвищена сприйнятливість до інфекцій, а в рідкісних випадках - грибкові інфекції. Їх можна зменшити, промивши ротову порожнину після вдиху.

Глюкокортикоїди для системного (внутрішнього) застосування

застосування

В алергології глюкокортикоїди рідко вводять системно, тобто у формі таблеток або у вигляді ін’єкцій, коли інші терапевтичні заходи недостатньо ефективні - наприклад, у випадку дуже важких симптомів, гострого погіршення стану або в надзвичайних ситуаціях. Навіть тоді їх зазвичай застосовують лише внутрішньо протягом короткого часу, а потім переходять на інші типи введення або ліки.

Зазвичай його приймають один раз на день вранці. Після тривалого прийому необхідно повільне зменшення дози («зменшення»).

Активні інгредієнти

  • Преднізон
  • Преднізолон

Важливі побічні ефекти та недоліки

Серйозні системні побічні ефекти можуть виникнути при тривалому застосуванні та застосуванні високих доз. Вони по суті відповідають наслідкам підвищеної концентрації кортизолу в організмі. До них належать:

  • підвищений рівень цукру та жиру в крові
  • Збільшення ваги
  • Затримка води в тканинах (набряки)
  • Зміни настрою
  • підвищена крихкість кісток (остеопороз)
  • Порушення загоєння ран
  • Витончення шкіри (атрофія)

Порушення росту можуть виникати у дітей. Якщо необхідне більш тривале системне лікування, яке перевищує три місяці, постраждалі зазвичай отримують відповідну пораду з метою запобігання серйозним побічним ефектам. Наприклад, ви можете протидіяти підвищеному ризику переломів кісток за допомогою свідомої дієти та/або прийому кальцію та вітаміну D, а також регулярних фізичних вправ.

Набряк:

Якщо прямо не зазначено інше, перелічені тут настанови та статті спрямовані на спеціалізовані групи. Деякі з перелічених тут статей написані англійською мовою.