Гломеруло - годування нефриту

Автор: Крістін,
клас 2002-2005рр

годування

Документ
подана в січні 2004 року

Визначення

Залучення клубочка має два наслідки:

  • анатомічне визначення
  • для точного діагнозу візьміть біопсію.

Анатомо-клінічний метод:

  • Повинна бути проведена паралель між анатомією та клінічними ознаками.
  • Необхідно визначити клінічні ознаки, щоб зробити біопсію.
  • Вони складають синдром, який асоціює 4 ознаки:
    • Протеїнурія
    • Гематурія
    • H.T.A
    • Ниркова недостатність

I Гострий клубочковий синдром

Типова форма

Гострий постстрептококовий гломерулоніт у дітей.

Клінічні ознаки, початок:

  • Опухлі очі, вранці, коли ти прокидаєшся
  • Набряки на стопах
  • Протеїнурія
  • Гематурія (B.U)
  • H.T.A

  • Концепція стенокардії за 15 днів до цього. Зцілення у 100% випадків.

Запит на додаткові обстеження:

  • Іоно кров
  • Іон сечі
  • Дозування кратиніну
  • Дозування сироваткових добавок

  • Він стереотипний, виникає під час зцілення, незалежно від початкової тяжкості
  • Це може призвести до летального результату у випадку злоякісного H.T.A, тяжкістю набряку (легеневого, головного мозку), важкою нирковою недостатністю.
  • Зникнення ознак, набряки та відновлення нирок при D15 завдяки сечовому кризу, потім сироваткові добавки при D30, а також H.T.A. У D90 зникнення протеїнурії та через 1 рік - зникнення гематурії.

  • Дієтологія: сувора дієта без солі, весь час, коли триває затримка гідронатрію (близько 15 днів).
  • Ниркова недостатність: обмеження води після зникнення протеїнурії. Для дитини ніяких запобіжних заходів.
  • Медикаментозне:
    • сечогінний засіб
    • H.T .A: антигіпертензивні препарати
    • I.R: метод діалізу при необхідності.

B Інші форми залежно від тяжкості

  • H.T.A. розумний,
  • Судоми
  • О.А.П
  • За походженням: стенокардія, стрептокок, вірусний гепатит, стафілокок, бешиха, ендокардит.

C Диференціальний діагноз:

  • Це трапляється, коли в еволюції є нетипова форма. Це може бути не гострий гломерулонефрит, а хронічний гломерулонефрит, наприклад: відсутність вільного інтервалу між стенокардією та синдромом (хвороба Бергера).
  • Сироваткова добавка не знижується, а гематурія триває більше року: потрібно зробити біопсію нирки.

II Нефротичний синдром

Типова форма

Дитячий ліпоїдний нефроз або синдром чистого дитячого нефрозу.