Голос лікаря-спеціаліста з Центрального військового госпіталю; Хронічні запальні захворювання кишечника;
Голос лікаря-спеціаліста з Центрального військового госпіталю - Хронічні запальні захворювання кишечника
Запальна хвороба кишечника (ВЗК) - це група хронічних захворювань, які вражають травний тракт, особливо товсту кишку і тонку кишку, рідше верхні відділи травного тракту. Вони мають хвилеподібну еволюцію, із спалахами активності та періодами ремісії, і характеризуються хронічним запаленням шлунково-кишкового тракту, з появою ерозій та виразок, іноді стенозів або травних свищів.
Залежно від клінічних особливостей, ендоскопічних уражень, візуалізації та гістопатологічних змін (проаналізованих під мікроскопом) слизової оболонки травної системи, у групі BII визначаються два об'єкти - виразковий коліт (або виразковий коліт) та хвороба Крона.
Причина поява цих захворювань з’ясовано не повністю. Інкримінуються екологічні, генетичні, інфекційні фактори, зміни мікробіому, а також відхилення імунної відповіді. Серед цих факторів широко вивчено куріння, апендицектомія та певні генетичні мутації.
спектру клінічні прояви він досить широкий, враховуючи, що запальні ураження можуть мати різне розташування, ступінь та ступінь тяжкості. Характерними симптомами є діарея (з патологічними продуктами - кров’ю, слизом або гноєм), сильна дефекація, біль у животі, втрата ваги, іноді лихоманка. У деяких випадках травні свищі, абсцеси, стенози кишечника, перианальні ураження або позакишкові прояви (артрит, увеїт, вузлова еритема, гангренозна піодермія).
діагностика передбачає проведення лабораторних досліджень (зразки крові, маркери запалення, зразки стільця), ендоскопічні дослідження (колоноскопія, ендоскопія верхніх відділів травлення) з біопсією та гістопатологічним дослідженням, а також візуалізація. Для диференціальної діагностики ми повинні враховувати інфекційний коліт, викликаний нестероїдними протизапальними препаратами, васкуліт, туберкульоз кишечника, дивертикуліт або ішемічний коліт.
Лікування включає цілий ряд дієтичних заходів, різні етапи медикаментозного лікування (від протизапальних препаратів кишечника до імунодепресивної терапії та біологічних засобів), а іноді і хірургічне лікування. Терапевтичне ведення пацієнта з ВЗК здійснюється в мультидисциплінарній групі, до якої входять гастроентеролог, хірург, рентгенолог, патолог, дієтолог.
БІІ вимагають пильного моніторингу під наглядом гастроентеролога як для досягнення ремісії (контроль симптомів, загоєння ендоскопічного ураження та гістологічне загоєння), так і для підтримки ремісії та запобігання ускладнень. Одним із довгострокових ускладнень BII є колоректальний рак, для якого показано періодичне колоноскопічне спостереження за допомогою спеціальних методів обстеження, таких як хромендоскопія.
IBD часто вражає молодих, активних людей і має суттєвий негативний вплив на якість їхнього життя - через неявку на роботу та порушення повсякденної діяльності. Вони також є важливим тягарем для систем охорони здоров’я через часті, а іноді і тривалі госпіталізації. Моніторинг та призначення лікування можна проводити в амбулаторних умовах, в кабінеті гастроентерології в поліклініці. Аналізи крові, зразки калу, ендоскопічні та візуалізаційні дослідження можна проводити амбулаторно. У той же час в амбулаторному кабінеті гастроентерології можуть виписуватися лікарські рецепти для конкретного лікування цих захворювань. Однак при серйозних спалахах або при виникненні ускладнень необхідна госпіталізація для обстеження та конкретного лікування.
Додаткова інформація для пацієнтів доступна у брошурах, розроблених ECCO (Європейською організацією Крона та Коліту) за адресою https://www.ecco-ibd.eu/index.php/publications/ecco-efcca-patient-guidelines/
Звернутися до кабінету гастроентерології, Інтегрованої амбулаторії Центральної військової університетської лікарні швидкої допомоги Керол Давіла ”: 021/319.30.51-60, на якому Ви просите оператора передати дзвінок на int. 833
Доктор Василе Балабан закінчив, у 2011 році, УМФ “Карол Давіла”, Бухарест, медичний факультет, у період 2012-2015 років проходив стажування з гастроентерології, Центральна військова університетська лікарня швидкої допомоги “Dr. Керол Давіла ”. З 2014 року і по теперішній час є доцентом кафедри внутрішньої медицини та гастроентерології Центральної військової університетської лікарні швидкої допомоги «Dr. Керол Давіла ”. У 2016 році здобув звання доктора медицини з дисертацією «Оцінка та ведення пацієнтів з чутливістю до глютену». Сфери інтересів: ендоскопія травлення, патологія підшлункової залози, запальні захворювання кишечника, целіакія, онкологія органів травлення.