Гомоцистинурія та анестезія

09-12-2009, доктор Момбалан Патрісія

Основні проблеми:
- Основний тромбоемболічний ризик, часто летальний
- Уникайте закису азоту

- Лікування: чим ефективніше, тим раніше воно, отже, важливість діагнозу в дитячому віці.
* Піридоксин (вітамін В6) кофактор гомоцистеїну, але не всі реагують
* Дієта, бідна метіоніном
* Віт В6, В12, Фолієва кислота для регулювання рівня гомоцистину

Наркотичні наслідки
- Діагностика необхідна перед операцією, тромбоз судин може виникнути раптово під час або після операції
- Оцініть різні атаки
- Передопераційне серцево-судинне та коронарне дослідження.
- Підготовка необхідна.
- Ризик гіпоглікемії при I типі уникає тривалого голодування і вливає розчини глюкози періодично. Моніторинг рівня глюкози в крові
- Запобігання тромбоемболічним захворюванням
* підтримуйте правильний тиск наповнення, уникайте гіпотонії, забезпечуйте зволоження, одягайте компресійні панчохи, вставайте рано,
* Гепарин для профілактики, антитромбоцитарні засоби.
- Слід уникати закису азоту, оскільки він пригнічує метіонінсинтетазу шляхом окислення атома кобальту вітаміну В12 і, таким чином, підвищує рівень гомоцистину в крові (1).
- Будьте обережні, встановлюючи пацієнта на операційному столі

* (1) Вплив анестезії закисом азоту на виведення гомоцистину
Джоан К. Беван, Д. С. Розенблат, Керол Л. Клоу та Валері А. Чепмен
Канадський журнал анестезії
Том 29, номер 3

---