Гормональний дисбаланс і якщо c; були наднирники

Надниркові залози відповідають за регулювання рівня цукру та натрію, а також сприяють швидшому биттю серця. Коли вони не працюють належним чином, пошкоджується вся гормональна система.

якщо

Редакція Allodocteurs.fr

Опубліковано 18 вересня 2008 р., Оновлено 13 листопада 2019 р

Резюме

  • Наднирники
  • Коли залози підуть не так
  • Катетеризація надниркових вен
  • Хірургія надниркових залоз
  • Гіпофіз контролює наднирники
  • Надниркова недостатність: терапевтична освіта пацієнта

Наднирники

Дуже втомлений, набряк шиї та обличчя, болі в м’язах, підвищення артеріального тиску. Ці надзвичайно різні ознаки можна пояснити a дисфункція надниркових залоз.

наднирники розташовані на кожній нирці. Вони їх «одягають», як маленьку китайську шапочку. Якщо ми розрізаємо їх навпіл, ми помічаємо дві зони: жовтувата частина на периферії, це - кора надниркових залоз, і червонувата, сильно васкуляризована область, довгастий мозок надниркових залоз. Кожна з цих областей спеціалізується на виробництві гормонів, необхідних для нормального функціонування організму.

Мозоль надниркових залоз виділяє адреналін та норадреналін, що змушує серце битися швидше і підвищує кров'яний тиск. Кора надниркових залоз виділяє групу гормонів, які називаються кортикостероїди. Серед них, кортизол який має протизапальну дію, тестостерон, який є статевим гормоном, що виробляється як у чоловіків, так і у жінок, а також менш відомий гормон, званий альдостерон. Останній діє на нирку, реабсорбуючи натрій і виводячи калій. Його дія може мати наслідки для артеріального тиску.

Операція наднирники диктується мозку. Ці залози можуть виходити з ладу з різних причин. Потім вони починають виробляти більше гормонів або, навпаки, виробляти менше. Він існує більше двадцяти захворювань, пов’язаних з дисфункцією надниркових залоз.

Коли залози підуть не так

хвороба Аддісона. У разі цього захворювання вироблення кортизолу припиняється.

Хвороба Кушинга. Кортизол виробляється у великих кількостях за командою гіпофіза, залози, розташованої в головному мозку. Потім це має наслідки для зберігання жирів і цукрів та для деградації білків. Тоді поширеними є ознаки локалізованого ожиріння в області обличчя та шиї та атрофія м’язів ніг. У цьому стані це аденома гіпофіза, яка змушує наднирники виробляти занадто багато кортизолу.

Синдром Конна. Ще одним прикладом гормонального перевиробництва є синдром Конна. Це доброякісна пухлина, яка спричинить перевиробництво альдостерону. Результат: замість усунення натрій реабсорбується, що, крім іншого, призведе до високого кров’яного тиску.

Якщо пухлина розташована там, де знаходиться продукція адреналіну та норадреналіну, як у феохромоцитоми, перевиробництво двох гормонів буде відповідальним за гіпертонію, яка послабить серце, а потім функціонує мозок.

Катетеризація надниркових вен

Серед багатьох захворювання надниркових залоз, єгіперальдостеронізм. Розлад надниркових залоз, який виробляє занадто багатоальдостерон і який має прямий вплив на артеріальний тиск.

Для регулюваннягіперсекреція альдостерону, пошук правильного лікування є важливим. Коли одна залоза виробляє занадто багато альдостерону, лікування проводиться хірургічно (адреналектомія - видалення залози). Коли обидві залози виробляють занадто багато альдостерону, лікування є наркотиком.

Викликаний іспит катетеризація вен надниркових залоз дозволяє поставити діагноз. Це обстеження під місцевою анестезією складається з введення катетерів для забору крові безпосередньо з наднирники. Його мета - з’ясувати, яка з двох надниркових залоз, права чи ліва, або обидві відповідальні за гіперальдостеронізм.

Хірургія надниркових залоз

Щоб уникнути перевиробництва гормонів, пов’язаних з наявністю пухлини, іноді застосовують хірургічне втручання (адреналектомія).

видалення залози. В кінці операції симптоми зникають, оскільки пухлина вже не відповідає за порушення функцій. Ми живемо дуже добре лише з однією наднирковою залозою, і хірургічна операція має ту перевагу, що на все життя уникає медикаментозного лікування.

видалення обох залоз. Якщо обидві надниркові залози уражені, а отже, видалені, вироблення гормону взагалі не буде. У цьому випадку пацієнтові доведеться компенсувати медикаментозним лікуванням, яке доведеться дотримуватися все життя.

Гіпофіз контролює наднирники

Операція наднирники контролюється мозку, а точніше - гіпофіз. Це причина, чому при відмові надниркових залоз іноді ефективніше діяти вище за течією.

У випадку Хвороба Кушинга, аденома гіпофіза змушує наднирники виробляти занадто багато кортизолу. Тоді можливі два способи лікування: абляція надниркових залоз для припинення прийому кортизолу абоВидалення аденоми гіпофіза. Видалення аденоми гіпофіза переважно віддають хірурги. Це дозволяє отримати від 80 до 90% лікування.

Надниркова недостатність: терапевтична освіта пацієнта

Для пацієнтів в недостатність надниркових залоз завершено, важко правильно управляти замісним лікуванням. Щоб допомогти їм, терапевтичні майстерні були створені в паризькій лікарні Кочіна.

Визначення факторів, що викликають судоми, є те, що пацієнти недостатність надниркових залоз навчитися робити в терапевтичних майстернях. Кризи, які представляють справжню надзвичайну ситуацію, як підтвердив доктор Лоуренс Гіньє, ендокринолог: " криз надниркової недостатності є надзвичайно важливою ситуацією, вона вимагає швидкого початку лікування. У разі відсутності лікування пацієнт може бачити, що його стан погіршується, і це може вимагати госпіталізації в реанімацію ".

Під час цих семінарів пацієнти також дізнаються, як добре реагувати в надзвичайних ситуаціях. Оскільки, зіткнувшись із ризикованою ситуацією, це обов’язково потрібно зробити ін’єкція гідрокортизону щоб замінити гормон, якого не вистачає цим пацієнтам. А для цього необхідно навчитися правильним жестам.

Нарешті, семінари дають змогу перевірити, чи є щоденне лікування гідрокортизоном добре управляється. Це ускладнюється, оскільки кожен пацієнт приймає різну кількість таблеток кілька разів на день. Отже, мета полягає в тому, щоб задати питання та піти з кращим знанням своєї хвороби.

Надниркова недостатність - рідкісне захворювання, але 8% пацієнтів щороку гостро госпіталізуються в інтенсивну терапію після гострого нападу.

В інших місцях Інтернету

14, проспект Анатоль-Франція - 76330 Нотр-Дам-Гравеншон
Телефон.: 07.82.66.08.41