Гостра інвагінація - симптоми та лікування - doctissimo
Гостра інвагінація - це інвагінація однієї частини кишечника в іншу. Найчастіше вражає хлопчиків у віці від 5 до 9 місяців. Гостра інвагінація кишечника (I.I.A.) є основною невідкладною хірургічною операцією. Доктісімо підбиває підсумки.
Що таке гостра інвагінація ?
Він складається з інвагінація з однієї частини кишки в іншу. Найчастіше це вражає хлопчика у віці від 5 до 9 місяців, але може трапитися і пізніше. Це «телескопічна робота» самого кишечника. Гостра інвагінація (I.I.A.) є велика хірургічна невідкладна допомога. Точна причина цього процесу невідома. Здавалося б, саме велика кількість лімфоїдних вузлів на брижі є точкою виклику процесу інвагінації.
Симптоми гострої інвагінації
Професор Анрі Мондор дуже добре описав симптоми цього стану у своїй книзі "Невідкладна діагностика": "Немовля, до тих пір дуже добре, раптово охоплюють болі, які швидко змушують його плакати і вити; його обличчя майже відразу виражає тугу, страшні страждання. Дитина вередує або нахиляється вперед або лягає, збоку, або підтягується, або намагається повзти на четвереньках на ліжку. Він виригує своє останнє грудне вигодовування, потім через кілька хвилин здається спокійним, дрімаючим, без болю. Це лише дуже коротка зупинка. Болі відновляться, крики будуть дедалі пронизливішими. І так, від кризи до кризи, кожні чверті години. Інтервали настільки спокійні, що могли б обманювати, якби насильство від хворобливих явищ було менш вражаючим."
Зупинка спорожнення кишечника та відмова від пиття допомагають поставити діагноз. Потім з’являється тривожний симптом, який повинен негайно поставити діагноз і звернутися до лікаря. Цей симптом особливо легко читати; це в підгузниках дитини, надходження через задній прохід червоної крові або слизу та кров’янистої слизу. З цього моменту необхідно поставити діагноз і негайно здійснити все, щоб оперативна допомога була надана в той же день, якомога швидше, протягом наступних годин (.)
Початок завжди раптовий, і оскільки це відразу ж драматично, жахливо, батьки дитини майже завжди будуть вчасно хвилюватися.. Вина за затримку не ляже на них. Дитина, раптом, вражаюче блідий, кричить, підкидає ноги в повітря, підкидає один-два рази, кричить від болю, ще блідне. Тоді дитина виглядає стурбованою. Він не хоче, щоб його турбували, бо може статися щось, чого він боїться. Він зберігає цей тривожний, далекий, застиглий вираз. (.) Коліка виснажує маленького пацієнта; він засинає між двома атаками, але напади наближаються кожні десять хвилин, кожні п’ять хвилин. Або, навпаки, час седації, здається, подовжується. У ці проміжки часу дитина іноді відновлює звичайний, дуже небезпечний вигляд. Як важко для лікаря! Батьки звинувачують одне одного в неправильній паніці; вже вони вірять, що знаходять ліки. Дитина добре відмовляється від грудей, але, як тільки "ці коліки закінчаться, йому стане краще", а мати хотіла б "уникати операції".
З 1928 року, коли вийшло перше видання цієї чудової книги, в клініці інвагінації нічого не змінилося. Сильні напади болю в животі, раптовий початок, що прогресує з перервами з періодами спокою, повинен викликати лікаря. Цей спробує пропальпувати "валик інвагінації" в правій клубовій ямці, якусь тверду масу, витягнуту, глибоку, не завжди легко знайти, і особливо він буде шукати наявність крові в калі, в задньому проході або в пряма кишка.
Зовсім недавно випадки ШІ. повідомляється після вакцинації проти ротавірусного гастроентериту, Вища рада охорони здоров'я переглянула свою позицію щодо цієї вакцинації та призупинила свою рекомендацію щодо вакцинації немовлят проти ротавірусного гастроентериту серед загальної популяції. Це рішення було опубліковане у травні 2015 року.
Додаткові обстеження та аналізи
При найменших сумнівах, слід зробити УЗД черевної порожнини. Це дозволяє діагностувати інвагінацію кишечника більшу частину часу.
барієва клізма Потім проводиться для підтвердження діагнозу та спроби знезараження тиску, щоб уникнути хірургічного втручання.
У разі невдачі або пізньої діагностики, потрібне хірургічне втручання.