Гострі та хронічні гломерулонефрити симптоми, причини, лікування, профілактика - CSID Що відбувається

Гломерулонефрит: визначення

Гломерулонефрит - це захворювання нирок, яке складається із запалення клубочків, утворень, які підтримують кров для фільтрації токсинів. Деякі інфекції, генетичне захворювання або аутоімунний стан є одними з причин гломерулонефриту. Основними симптомами цього захворювання є набряки, високий кров'яний тиск і наявність крові в сечі.

Види гломерулонефриту

Гломерулонефрит може бути гострий (нефритичний синдром) Хвороба швидко прогресує - або хронічний (нефротичний синдром) - розвивається повільно і поступово. У понад 10% випадків гострого гломерулонефриту прогноз важкий, ризик ниркової недостатності надзвичайно високий.

У випадку хронічної форми фільтруюча здатність нирок зменшується, і, таким чином, велика кількість білка потрапляє до сечі, що призводить до набряків ніг (набряків), рук або обличчя.

У разі гострої форми пошкоджений клубочок дозволяє клітинам крові потрапляти в сечу, через що в сечі є сліди крові або вона темного кольору. У більшості випадків фільтруюча здатність нирок надзвичайно низька, необхідність у сечовипусканні відсутня, спостерігається значне підвищення артеріального тиску і іноді може статися ниркова недостатність.

Тому пацієнтові важливо звертати увагу на незвичні симптоми і проконсультуватися з лікарем для раннього лікування.

Гломерулонефрит: симптоми

Симптоми гломерулонефриту відрізняються залежно від його форми - гострої або хронічної.

Симптоми хронічного гломерулонефриту

Піниста сеча (через надлишок білка)
Часте сечовипускання вночі
Гіпертонія
Набряк рук, обличчя або щиколоток через затримку води в тілі
Біль у животі
Часті носові кровотечі

Симптоми гострого гломерулонефриту

Наявність крові в сечі
Темна, коричнева сеча
Зменшення частоти сечовипускань
Запаморочення
Біль у суглобах або животі
Генералізована слабкість
Лихоманка
Постійний кашель
Гіпертонія

Гострий гломерулонефрит може значно збільшити ризик ниркової недостатності, що проявляється:

Свербіж на шкірі
Суха шкіра
Утруднене дихання
Відсутність апетиту
Блювота
Втома
Безсоння
Судоми м’язів (особливо вночі)

Гломерулонефрит: причини

Існує багато причин, які можуть сприяти гломерулонефриту. Серед найбільш поширених проблем зі здоров’ям, пов’язаних із розвитком цієї хвороби нирок, є, залежно від форми гломерулонефриту:

Причини хронічного гломерулонефриту

Гіпертонія
діабет
рак
Бактеріальні інфекції серця
Вірусні інфекції (ВІЛ, гепатит В або С)
васкуліт

Викликає гострий гломерулонефрит

Інфекції стрептококами, пневмококами, стафілококами
Інфекція вірусом кору
Паразитарні інфекції (наприклад, малярія)
Абсцесований зуб
Аутоімунні захворювання (вовчак, імуноглобулін A - IgA - нефропатія, синдром Гудпасчера, гранулематоз Вегенера, нодозний поліартеріїт)
Зловживання нестероїдними протизапальними препаратами (ібупрофен, аспірин, напроксен)

Гломерулонефрит: діагностика

Якщо ви відчуваєте один або декілька із перерахованих вище симптомів, це може бути ознакою того, що нирки не працюють належним чином, і вам слід звернутися до лікаря для подальшого дослідження.

На основі симптомів та результатів рекомендованих тестів лікар встановить правильний діагноз і зможе призначити відповідне лікування.

Підозрюються основні тести, показані на гломерулонефрит:

Підсумок сечі (визначає значення білка, білірубіну, нітритів, глюкози, кетонових тіл, еритроцитів тощо)
Аналізи крові (гемоглобін, альбумін, креатинін, сечовина в сироватці крові, антинуклеарні антитіла, антинейтрофільні цитоплазматичні антитіла, базальні гломерулярні антимембранні антитіла та ін.)
Візуалізаційні тести - рентгенографія, УЗД, КТ
Біопсія нирки

Також при підозрі на інфекційну причину буде рекомендовано посів ексудату глотки, який може виявити стрептококову інфекцію або інші види бактерій.

Гломерулонефрит: лікування

Залежно від причини, виявленої після аналізів, лікар вирішить, який найбільш показаний терапевтичний метод при гломерулонефриті. Іноді певних ліків, які лікують причину, недостатньо, не обов’язково наслідки, як це буває при високому кров’яному тиску. У цій ситуації рекомендуються антигіпертензивні засоби - ліки, що містять інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту або блокатори рецепторів ангіотензину, які допомагають стабілізувати артеріальний тиск.

Легкі форми гломерулонефриту, спричинені стрептококовими інфекціями або іншими бактеріальними інфекціями, іноді можуть пройти самостійно або за допомогою тимчасового лікування антибіотиками, рекомендованого лікарем.

Якщо гломерулонефрит викликаний аутоімунним захворюванням, лікування може передбачати прийом імунодепресивних препаратів (внутрішньовенні кортикостероїди, циклофосфаміди) або переливання крові протягом декількох місяців, щоб нирки відновлювали свою функцію.

Якщо гломерулонефрит призводить до ниркової недостатності, може знадобитися діаліз - процедура, яка допомагає фільтрувати токсини з крові. Дієта також дуже важлива для відновлення функції нирок. Пацієнту важливо дотримуватися дієти з низьким вмістом солі, калію та білка. Діуретики рекомендуються для зменшення затримки води та усунення надлишків води та солей з крові.

Трансплантація нирки розглядається лише у важких випадках, коли гломерулонефрит діагностується пізно і симптоми виражені важко, а звичайне лікування вже не має успіху.

Прогноз пацієнта з гломерулонефритом залежить від виявленої причини, його віку та історії хвороби, а також поточних станів або методів лікування, які проводяться паралельно. Люди похилого віку із супутніми захворюваннями найбільш схильні до смерті від ниркової недостатності через гломерулонефрит.

Гломерулонефрит: профілактика

Щоб максимально зменшити ризик гломерулонефриту, важливо тримати свій артеріальний тиск і рівень цукру в крові під контролем, оскільки це фактори, які можуть спричинити такий стан. Також рекомендується харчуватися здоровою їжею (низьке споживання солі, білків, цукру та калію), кинути палити, правильно та своєчасно лікувати стрептококові інфекції, практикувати безпечний секс, уникати ін’єкційних наркотиків (використання шприців для введення ліків може збільшити ризик зараження ВІЛ та гепатитом) та введення протизапальних препаратів лише за потреби та у рекомендованій дозі.