Гострий бронхіт
Огляд
Гострий бронхіт - це запальне захворювання дихальних шляхів, що характеризується гострим бронхіальним синдромом з короткою еволюцією, не супроводжується рентгенологічними змінами. Коли ця інфекція відбувається, дихальні шляхи запалюються, виробляючи більше секреції (мокротиння), ніж зазвичай. Запалення разом із утвореною слизом перешкоджає диханню. Зазвичай бронхіт викликається тим же вірусом, що і застуда. Вірус атакує слизову бронхіального дерева, спричиняючи травми. Організм зазвичай бореться з вірусом, але в цей час слизова стає більш запаленою і виробляє більше секрету. Організму потрібно певний час, щоб відновити заподіяну шкоду, і протягом цього періоду відновлення можна кашляти і утруднювати дихання. Якщо ви палите, період відновлення триватиме довше.
Бронхіт може передаватися при кашлі. Крім того, ті, хто палить або працюють у місцях з великою кількістю диму, більше схильні до контакту з гострим бронхітом, оскільки їх легені вже зазнали пошкодження.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
Клінічні форми
Гострий інфекційний бронхіт - буває двох типів:
- гострий вірусний бронхіт (найпоширеніший), викликається вірусами: грип А, В, грип 1,2,3, респіраторно-синцитіальний (вражає переважно дітей та молодь), аденовіруси, вірус кору та ін.
- гострий бактеріальний бронхіт виникає при еволюції гострого вірусного бронхіту шляхом суперінфекції з флорою, яка зазвичай заселяє носоглотку: пневмококи, аеробні та анаеробні стрептококи, коринебактерії, нейсерії, бактеріоїди.
Гострий хімічний бронхіт виникає внаслідок подразнення дихальних шляхів внаслідок випадкового чи професійного впливу різних хімічних речовин пилу, цементу, диму, подразнюючих газів, парів кислоти, аміаку чи ацетону тощо.
Діагностичний
Ваш лікар може провести деякі обстеження, щоб виключити інший можливий діагноз, такий як пневмонія.
Вірусні або бактеріальні пневмонії, вірусні інфекційні захворювання, які починаються з катарального та бронхіального синдрому: кір, вітрянка, грип, інфекційний мононуклеоз, гострий обструктивний бронхіт вимагають диференціації від початку астми.
Гемограма нормальна або показує лейкопенію (у вірусів), іноді лейкоцитоз (при бактеріальних інфекціях), бактеріологічне дослідження мокротиння необхідне у пацієнтів, які страждають на серйозне хронічне захворювання.
Рентгенографія легенів є нормальною (не проводиться під час вагітності).
Інші діагностичні процедури - риноскопія та фарингоскопія.
Гострий бронхіт у дітей складає 20% усіх гострих респіраторних інфекцій, 20% випадків гострого бронхіту викликається аденовірусами та до 10% - вірусами грипу. У немовлят та дітей раннього віку гострий бронхіт викликається переважно респіраторно-синцитіальним вірусом та вірусом грипу 3. Гострий бронхіт починається після вірусної інфекції з ознаками риніту, лихоманки. Через 3-4 дні виникає сухий кашель, частота якого в поєднанні з трахеїтом стає нестерпною, з печінням або болем у грудях. Через 2-3 дні кашель стає продуктивним із виділенням слизово-серозної або слизово-гнійної мокроти, що викликає блювоту та мокроту у немовлят та дітей раннього віку. При гострому бронхіті у дітей вислуховуються посилення везикулярного шуму та шипіння та хропіння бронхіальних хрипів.
Гострий бронхіт, особливо обструктивна форма, важче розвивається у людей похилого віку, часто посилюючи серцеву недостатність (спричинену ішемічною хворобою серця або вальвулопатією) і ускладнюється застійною бронхопневмонією.
Тривалість неускладненого гострого бронхіту становить 5 -10 днів і при правильному лікуванні він повністю заживає; необроблений гострий бронхіт і, особливо, при наявності подразників має схильність до хронічного.
Лікування
Бронхіт викликаний вірусом, тому антибіотики не допоможуть, навіть якщо виділення кольорові або щільні.
У деяких випадках лікар рекомендує ліки для астматиків.
Не палити.
Уникайте забрудненої атмосфери.
При лікуванні гострого бронхіту у дітей необхідно дотримуватися оптимального водного режиму, який запобігає зневодненню (через лихоманку та задишку). У разі зневоднення буде зроблена пероральна добавка до регідратації. Їжа буде регулярною.
Можуть вводитися противірусні засоби. Антибіотики не призначаються (за винятком випадків зараження міколазмою пневмонії, що вимагає лікування еритроміцином). Також вводяться муколітичні препарати: ацетилцистеїн, бромгексин, ефітузин, мукосистин та муколітичні відвари, які зріджують та сприяють відхаркуванню бронхіального слизу.
ускладнення
Ускладнення рідкісні і складаються з: бронхопневмонії та хронічної обструктивної хвороби легенів у пацієнтів старше 40 років.
У деяких випадках бронхіт та астму можна сплутати. Якщо ви довго кашляєте або голосно дихаєте, лікар може зробити деякі обстеження, щоб перевірити наявність інших проблем з легенями.
Пневмонія може мати симптоми, подібні до симптомів гострого бронхіту.
Також бронхіт може бути викликаний шлунковою кислотою, яка потрапляє в легені під час сну. Якщо кашель триває, і у вас у роті з’явилася рідина неприємного смаку, зверніться до лікаря. Є ліки, які допомагають зменшити шлункову кислоту, тим самим допомагаючи усунути кашель.
Гострий бронхіт - причини, ускладнення та лікування
Лікування гострих та хронічних респіраторних інфекцій аерозольною терапією
Як фармацевти допомагають вам, коли стикаєтесь із проблемою здоров’я?
Коли звертатися до лікаря?
- якщо кашель триває більше місяця;
- якщо лихоманка виникає часто;
- коли ви плюєте кров;
- коли утруднене дихання під час сну або коли є набряки в руках або ногах.
Пацієнт повинен бути проінформований про гігієнічно-дієтичні заходи, необхідні для запобігання або хронізації бронхіту:
- збалансоване харчування, уникати впливу холоду;
- вакцинація проти грипу в холодну пору року, особливо людей похилого віку, дітей та молоді, які страждають на муковісцидоз, молодих людей з хронічною обструктивною хворобою легень;
- профілактична хіміотерапія: Амантадин для вірусу грипу А, ремантадин для респіраторно-синцитіального вірусу, ацикловір для вірусу простого герпесу.
Тривалість лікування становить не менше 5 днів.