Гострий гастроентерит у дітей - поширене захворювання шлунка в жарку пору року - Клуб

Підвищена температура в теплу пору року сприяє збільшенню кількості шлункових захворювань у дітей, особливо гострого гастроентериту. Хороша новина полягає в тому, що в цей період захворюваність на респіраторні віруси зменшується. Дізнайтеся, за якими симптомами можна розпізнати початок гастроентериту, які перші заходи необхідні для швидкого лікування та рекомендована дієта.

Гастроентерит - це стан, який включає запалення шлунка та різних відділів тонкої кишки (дванадцятипала кишка, тонка кишка, клубова кишка) і проявляється блювотою, діареєю, судомами та болями в животі. Коли уражена також товста кишка (товста кишка), захворювання називається гастроентероколітом.

Влітку до кабінету педіатра часто приходять діти з гострим гастроентеритом. Гастроентерит може бути викликаний безліччю вірусів, бактерій або паразитів. Незалежно від мікроба, який продукував його при належному лікуванні з самого початку перших симптомів, ми можемо подолати ці епізоди гострого гастроентериту без зайвих головних болів.

Щоб з’ясувати симптоми гострого гастроентериту у дітей:

Найбільш очевидними симптомами є нудота та блювота, іноді дуже часті та у струмені. В основному дитина не може нічого запам'ятати з того, що їсть. Деякі гастроентерити обмежуються цими симптомами, інші - ні.
М’який або водянистий стілець з частотою від 6 до 10-20 на день, жовтий, світло-коричневий або зелений із запахом, відмінним від звичайного. Вони можуть супроводжуватися слизом, а може і не.
Лихоманка, відмова від їжі, головний біль

Важливо якомога швидше розпізнати симптоми гастроентериту, оскільки ризик зневоднення, особливо у немовлят, дуже високий, і наслідки можуть бути досить серйозними.

Як ми розпізнаємо зневоднення у немовлят?

Підгузник довше залишається сухим, оскільки дитина мочиться менше або взагалі не мочиться
Незважаючи на те, що дитина плаче, у нього немає сліз
Губи сухі
Очі сухі і глибокі в очницях
Передній фонтан глибокий
Шкіра суха, має в’ялий і зморщений вигляд

Якщо дитині менше 12 місяців, а симптоми блювоти та м’якого стільця зберігаються більше 24 годин, і у вас є найменша підозра, що він зневоднений, якомога швидше зверніться до консультації або в травмпункт дитячої лікарні. Не використовуйте протидіарейні ліки, що продаються без рецепта, оскільки вони можуть погіршити стан дитини.

Навіть у випадку старших дітей, якщо виявлено зневоднення і травний тракт потрібно перевести в спокій, гідратація проводиться внутрішньовенно глюкозою та електролітами шляхом встановлення бранхули в дитячій лікарні.

Для того, щоб відрізнити гострий вірусний від бактеріального гастроентериту, необхідно якнайшвидше провести аналіз крові та обстеження колу з культурою з початку симптомів, особливо якщо стан дитини погіршується.

Гострий вірусний гастроентерит

Вірусами, відповідальними за виникнення гастроентериту, є: ротавірус, норовірус, аденовірус та астровірус. На першому році життя найпоширенішою причиною життєво важливого гастроентериту є ротавірусна інфекція.

Ротавірус - це дуже стійкий вірус, який може вижити до 2 тижнів на предметах, які контактували з хворим (слина або кал). Зараження ротавірусом починається через 12-18 годин після контакту з хворим або носієм і може тривати від 3-4 днів до тижня. Ротавірусна інфекція досить поширена як у розвинених країнах, так і в країнах, що розвиваються, і може вразити навіть дорослих, які не хворіли на захворювання в дитинстві.

Якщо це гастроентерит, викликаний вірусом, рекомендується в якості першого лікування постійне зволоження дитини. У випадку немовлят, що перебувають на грудному вигодовуванні, частота годування груддю буде збільшена, і, де це доречно, дитині буде запропоновано пити якомога більше рідини, часто маленькими ковтками (вода, чай, прозорий овочевий суп). Усі ліки будуть призначатися лише за рекомендацією лікаря, включаючи солі для регідратації електролітів, які настійно рекомендуються в цих епізодах. У разі годування сухим молоком перейдіть на суміш без лактози та збільште кількість пляшок з молоком. У деяких випадках необхідно госпіталізувати дитину на 2-3 дні, щоб запобігти зневодненню.

Гастроентерит бактеріального походження

Бактеріальний гастроентерит є рідкістю (зустрічається приблизно в 15% випадків) і часто має своїм джерелом забруднену їжу, яка не була належним чином підготовлена або не зберігалася при належній температурі. Дотримуючись правил гігієни харчування, запобігти гастроентериту бактеріального походження можна набагато легше, ніж вірусному. Продуктами, які можуть спричинити шлункові інфекції, є: м’ясо, яке недостатньо термічно розігріте або яке тривалий час зберігається при кімнатній температурі, морепродукти, яйце, непастеризоване молоко та сир, свіжі фруктові та овочеві соки, якщо їх не вживати незабаром після варіння.

Бактеріальний гастроентерит починається раптово, лише через кілька годин після зараження, і виробляє більш очевидні симптоми: блювота, спазми в животі, діарея, яка може бути з кров’ю та слизом, біль у м’язах, зневоднення.

Детальніше про дієту при епізодах гастроентериту.

При підозрі на бактеріальну інфекцію педіатр рекомендує лікування антибіотиками якомога швидше після проведення антибіограми. Найчастіше бактеріальна інфекція відбувається з бактерією кишкової палички, яка не лікується може призвести до небажаних ускладнень. Бактеріальний гастроентерит також може бути викликаний такими бактеріями, як шигела, сальмонела, кампілобактер. Діагноз гострого гастроентериту встановлюється при фізичному огляді пацієнта та лабораторії, і важливо виключити інші стани, одним з яких є гострий апендицит.

Лікування антибіотиками повинно супроводжуватися пробіотиками, які приймаються на відстані не менше 2-3 годин, щоб мати очікуваний ефект захисту кишкової флори.

Щоб уникнути еритеми сідниць, яка часто виникає після водянистого та множинного стільця, що супроводжує гострий гастроентерит, захищайте шкіру в області пелюшок спеціальним кремом після кожної зміни підгузника.

Дієта при гастроентериті

Дієта при епізодах гастроентериту може допомогти або навпаки ускладнити загоєння. Навіть після купірування симптомів звичний раціон не буде негайно змінений. Годування грудним або сухим молоком не припиняється.

Немовлята, які вже мають різноманітне харчування, отримуватимуть більше овочевого супу, більше підуть на коріння та рис, уникатимуть помідорів, картоплі, цибулі, а якщо додати м’ясо, воно буде варитися окремо. Уникайте, зокрема, сирих фруктів: груш, вишень, слив. Ви можете запропонувати запечене яблуко або добре дозрілий банан (жовтий, без зелених міток). Тости, палички або сухарі можна пропонувати, але не у великих кількостях. Через 2-3 дні від купірування симптомів ферментованих молочних продуктів можна давати трохи. Почніть з сиру, потім можна давати простий йогурт без фруктів. Слід уникати незбиране молоко (знежирене чи ні) до нормалізації стільця.

Після епізоду гострого гастроентериту найменші часто худнуть, але відновляться досить швидко протягом наступних тижнів. Крім того, загальний імунітет низький, і будуть вжиті додаткові заходи, щоб уникнути нової хвороби: дитину не везуть негайно до громади чи на дитячі майданчики, продовжуватимуть лікування пробіотиками та пребіотиками принаймні 1–1 2 тижні та будуть вжиті додаткові гігієнічні заходи.