Гострий вірусний гастроентерит - Охорона здоров’я Франції

Гострий вірусний гастроентерит у Франції

Дослідження громадської охорони здоров'я Франції серед загальної популяції, проведене з травня 2009 року по квітень 2010 року у столичній Франції, підрахувало, що щороку у Франції трапляється понад 21 мільйон епізодів гострого вірусного гастроентериту (AGE) (Van Cauteren D et al. 2012). Протягом кожного зимового періоду у Франції спостерігається збільшення випадків ВІКу, як і у всіх європейських країнах. Гострий зимовий гастроентерит має переважно вірусне походження, з домінуючою циркуляцією норовірусів та ротавірусів. Норовіруси відповідають за ВІК у людей різного віку, тоді як ротавіруси переважно вражають дітей до 5 років. Вірусне походження часто зустрічається серед дітей, госпіталізованих з приводу гострого гастроентериту. Дослідження, проведене серед дітей віком до 15 років, госпіталізованих до ГЕА з 1997 по 2000 рік у лікарні Сен-Вінсент де Поль, показало, що 51% цих інфекцій спричинені ротавірусом (Moulin F et al. 2001).

Дані мережі Sentinel дозволяють підрахувати, що кожної зими ці AGE відповідають за 1,4-4,0 мільйона консультацій із загальної медицини. Збільшення кількості консультацій щодо GEA, як правило, відбувається у період з грудня по квітень. Пік часто спостерігається протягом перших двох тижнів січня. Під час цього піку кількість випадків консультацій щодо GEA оцінюється між 200 і 600 консультаціями на 100 000 людей на тиждень.

Громадське здоров’я Франції спільно зі своїми партнерами (Мережа Сентинелів та Національний довідковий центр вірусів гастроентериту) здійснює моніторинг епідеміологічного розвитку гострого вірусного гастроентериту та інформує широку громадськість про профілактичні заходи щодо зменшення ризику зараження.

В основному передача від людини до людини

Передача гострого вірусного зимового гастроентериту відбувається переважно від людини до людини. Громади особливо схильні до епідемій через передачу від людини до людини, про що свідчать численні епідемії, що трапляються в лікарнях, будинках престарілих, будинках престарілих та курортах (готелі, круїзи). Передача через руки персоналу відіграє важливу роль, як і стійке забруднення навколишнього середовища, особливо для норовірусів (Cheesbrough JS et al. 2000).

Існують також інші способи передачі, особливо стосовно норовірусів. Ці віруси можуть передаватися через їжу через воду або вживання їжі, вживати їх у сирому або недостатньому вигляді. Ці продукти забруднюються або безпосередньо під час виробництва, через контакт із водою, забрудненою екскрементами (устриці, червоні фрукти тощо), або вдруге забруднюються під час обробки особою, що переносить вірус. Цей спосіб передачі їжі або води може спричинити епідемії у великій кількості випадків.

Профілактика на основі гігієни

Оскільки передача гострого вірусного гастроентериту відбувається переважно від людини до людини, заходи профілактики та боротьби з цими інфекціями по суті засновані на застосуванні заходів гігієни рук та заходів, які мають бути прийняті під час приготування їжі.

Руки є основним вектором передачі гострого вірусного гастроентериту. Щоб обмежити ризик передачі, необхідне ретельне та часте миття рук з милом.
Деякі віруси (ротавірус та норовірус), дуже стійкі в навколишньому середовищі та присутні на поверхнях, їх слід ретельно та регулярно чистити в місцях з високим ризиком передачі (дитячі громади, установи для людей похилого віку).
Готуючи їжу, важливо застосовувати суворі гігієнічні заходи рук перед тим, як готувати їжу та виходити з туалету. Це особливо важливо в громадах (установи для людей похилого віку, лікарняні служби, ясла), де виселення хворого персоналу (кухні, доглядачі тощо) також зменшує ризик епідемій через їжу.

Вакцинація немовлят: вакцинація немовлят проти ротавірусу не рекомендується у французькому графіку щеплень. Однак його може запропонувати лікуючий лікар немовлятам після індивідуального медичного обстеження.

Щоб дізнатись більше:

Шлунково-кишкові симптоми

Після інкубаційного періоду від 24 до 72 годин гострий вірусний гастроентерит проявляється діареєю та/або блювотою з нудотою або без неї, болями в животі, а іноді і лихоманкою.

Гострий вірусний гастроентерит, як правило, нетривалий, триває кілька днів. Основне ускладнення - гостра дегідратація. Найчастіше це відбувається у крайній вік життя, у маленьких дітей та людей похилого віку.

Симптоматичне лікування

У дітей, як і у дорослих, управління гастроентерит має на меті уникнути зневоднення та забруднення навколишнього середовища. Антибіотики не застосовуються при лікуванні гастроентериту вірусного походження.

Щоб уникнути ускладнень від гострої діареї, рання регідратація рідинами для регідратації всередину (ОРС) є найкращою профілактикою. Широко продемонстрована ефективність розчинів для пероральної регідратації, компенсована соціальним забезпеченням для дітей до 5 років.