Грижа пахова все, що вам потрібно знати, починаючи від причин і симптомів, закінчуючи лікуванням та операцією Глосарій

Пахова грижа виникає, коли частина кишкової тканини проникає в слабкі шари м’язів живота, викликаючи набряк.

Пахова грижа може викликати сильний біль, особливо коли пацієнт кашляє, нахиляється або піднімає важкий предмет. Це не особливо небезпечна хвороба, і багато людей не лікують її, оскільки симптоми мають низьку інтенсивність або відсутні у багатьох випадках. Однак це не проблема, яка може вилікуватися сама по собі, і її загострення може спричинити серйозні ускладнення.

Медична команда MedLife - загальна хірургія

Пахова грижа - Причини/збудник інфекції/фактори ризику

Причини пахової грижі

Не всі випадки пахової грижі мають очевидну причину. Найпоширенішими причинами є:

Постійний тиск на живіт, як правило, підтверджується наявністю слабкого місця в черевній стінці

Напруження під час дефекації або сечовипускання
Дуже інтенсивні фізичні навантаження
Завдання
Хронічний кашель або чхання

Фактори ризику пахової грижі

Слабким місцем черевної стінки може бути вроджений дефект або проблема, що розвивається в подальшому житті, коли м’язи з віком ослаблюються, але також різними інтенсивними фізичними навантаженнями. Удар або хірургічне втручання в цій області також можуть збільшити ймовірність пахової грижі.

Найбільш ураженим сегментом населення у випадку пахової грижі є чоловіки, які в 8 разів частіше страждають цим захворюванням, ніж жінки.

Іншими факторами ризику, які сприяють появі пахової грижі, є старіння, генетичне успадкування, хронічний кашель, хронічний запор, вагітність, передчасні пологи та історія цього захворювання навіть у дитячому віці.

Пахова грижа - симптоми

Найпоширенішими ознаками та симптомами пахової грижі є:

Набряк на будь-якій стороні лобкової кістки, який стає більш вираженим, коли пацієнт стоїть і стоїть.
Місцеве відчуття болю або печіння
Біль і дискомфорт у паховій області, особливо при піднятті важких предметів та згинанні
Відчуття тиску в паховій області
У певні моменти, коли кишкова тканина опускається до мошонки, з’являються набряки, що супроводжуються болем в області яєчок.

Загалом, набряк, спричинений проходженням кишечника через м’язи живота, може бути відсунутий назад у живіт, коли пацієнт лежить. У ситуаціях, коли його неможливо відсунути назад, дуже можливо, що частина тканини, що проникла в м’язи живота, заблокована. Ризик у цій ситуації полягає в тому, що частина, що залишилася, буде задушена м’язами, тим самим перериваючи приплив крові до неї. Таку ситуацію потрібно вчасно лікувати, оскільки задушені грижі можуть загрожувати життю пацієнта.

Симптоми задушеної грижі

Симптоми задушеної грижі включають нудоту і блювоту, лихоманку, сильний біль в області, набряк червоного, фіолетового або темнішого кольору, а також неможливість видалити вміст товстого кишечника.

Пахова грижа у дітей

Пахова грижа може також виникати у новонароджених та дітей, причиною є слабкість черевної стінки, присутня від народження. У новонароджених першими ознаками грижі є підвищена дратівливість та відсутність апетиту, тоді як у дітей це може стати помітним, коли вони кашляють або довго стоять.

Пахова грижа - лікування

Взагалі, пахова грижа лікар дуже легко і швидко діагностує, пальпуючи уражену ділянку. Враховуючи, що кашель і стояння роблять набряк більш помітним, дуже ймовірно, що пацієнта попросять зробити це під час обстеження. У випадках, коли діагноз не очевидний, лікар може провести КТ або УЗД черевної порожнини.

Хоча маленькі безсимптомні грижі, як правило, тримають лише під наглядом, великі або болючі грижі вимагають хірургічного втручання для зменшення болю та запобігання ускладнень. Є два способи оперувати пахову грижу: відкритою операцією або лапароскопічною процедурою.

Відкрита операція на паховій грижі

Відкрита операція проводиться з пацієнтом під місцевою або загальною анестезією. На першій фазі хірург робить розріз в паховій області і відсуває тканину назад за черевну стінку. Потім ослаблену область м’язів зшивають, часто застосовуючи a хірургічна сітка зміцнити територію. Потім рану закривають і зашивають, пацієнт зможе відновити звичну діяльність через кілька тижнів.

Лапароскопічна операція на паховій грижі

Набагато простішою альтернативою для пацієнта, менш інвазивною, ніж відкрита хірургія, і з швидшим післяопераційним відновленням є лапароскопічна хірургія. Це робиться за допомогою невеликого телескопа, підключеного до відеокамери та вставленого в черевну порожнину, що дозволяє хірургу оглянути область на моніторі. Орієнтований таким чином, він проникає разом з інструментами через невеликі розрізи, відновлюючи грижу та застосовуючи хірургічну сітку. Лапароскопічна процедура значно скорочує як час післяопераційного відновлення, так і післяопераційний рубець.

Пахова грижа - профілактика

Випадків пахової грижі, спричинених вродженими дефектами черевної стінки, запобігти неможливо, але можна вжити певних заходів для зменшення тиску на неї.

Підтримання нормальної ваги, дієти з високим вмістом клітковини, уникання важких предметів або обережне поводження з ними, а також відмова від куріння або інших звичок, що викликають хронічний кашель, - все це має змогу зменшити шанси розвитку пахової грижі.

Внутрішня медицина, загальна хірургія - інші стани