Грижа поперекового диска - Досцея

диска

Анатомія

Хребет починається від черепа і закінчується внизу спини крижем і його точкою куприком. Складається з 24 складених хребців (шийного, спинного та поперекового). Між кожною з них є свого роду подушка: міжхребцевий диск і суглоби (між ... задніми суглобами), весь пов’язаний м’язами і зв’язками.

Спинномозковий канал, що містить спинний мозок, який надає рухові навички та чутливість різним частинам нашого тіла, перетинає хребет.
Шнур закінчується на рівні 2-го поперекового хребця конвертом, що містить нервові волокна, що називається "кінський хвіст"
Між кожним хребцем невеликий простір (отвір) забезпечує проходження нервів, які спрямовуються до м’язів та різних органів нашого тіла.
Диск складається з двох частин:

  • волокнисте кільце навколо
  • ядро пульпоз в центрі

Визначення грижі диска

Може трапитися так, що знос диска призводить до розтріскування його периферичної частини та міграції центральної його частини тріщиною назад, як при грижі на велосипедній ділянці, і може спричинити здавлення нерва в спинний мозок або хвіст, викликаючи біль.

Які симптоми грижі поперекового диска ?

Біль у попереку (біль у попереку) та біль у ногах, як ішіас або до кризу круралгії.

Також можуть залишатися симптоми поколювання або печіння або навіть ознаки паралічу (занепаду сили) або втрати чутливості в ногах, а іноді навіть проблеми із сечовипусканням або втрати стільця (синдром кінського хвоста).

* Примітка: артроз може погіршити круралгічну компресію.

Як ви ставите діагноз ?

Тільки ваш лікар та atiotiori хірург знають додаткові обстеження, корисні для постановки діагнозу та забезпечення найкращого можливого лікування.

Це може допомогти:

  • рентген, який не дозволяє безпосередньо візуалізувати грижу, але може виявити ознаки асоційованого остеоартриту та надати інформацію про хребет.
  • КТ та МРТ, які дозволяють візуалізувати грижу міжхребцевого диска та надають додаткову інформацію.
  • електроміограма, яка вимірює швидкість провідності на рівні нервів і дозволяє підтвердити, який нерв застряг, або.

Не всі ці іспити проводяться систематично.

Лікування

Спочатку слід розглянути медичне лікування, за винятком випадків паралічу або дуже сильного болю, що може вимагати швидкої операції.
Дійсно, можна жити з грижею міжхребцевого диска, не керуючи ним. Медичне обслуговування може включати:

  • Знеболюючі засоби
  • Протизапальні препарати
  • міорелаксанти
  • фізіотерапія, остеопатія
  • інфільтрації (епідуральна, форамінальна, задня суглобова)
  • корсет тощо.

Хірургічне лікування

Хірургічне лікування розглядається у разі невдалого належного, але неефективного медичного лікування.

М'язи спини та живота виконують важливу роль у підтримці хребта та підтримці ваги тіла. Ось чому хороша фізична форма, хороша мускулатура і вага, який не є надмірним, є факторами, які допомагають успіху втручання. Так само, відмова від куріння дозволяє уникнути проблем із загоєнням. Вся команда DOSCEA зможе допомогти вам у ваших зусиллях і при необхідності направити вас до фахівців.

Існують технічні варіації, серед яких ваш хірург вибирає найбільш підходящий для вас, залежно від вашого віку, професії, хобі та "вашого хребта".

Метою процедури є видалення частини диска (грижі), яка здавлює нерв, щоб зникнути радикуліт або крурал.
Іноді може знадобитися також встановити систему амортизаторів (міжшпиндельна система), щоб "полегшити" експлуатований диск і обмежити ризик рецидиву

Операція проводиться під загальним наркозом, лежачи на животі, через розріз в попереку. Це не дуже геморагічно і не дуже боляче.
Найчастіше біль у ногах швидко зникає, але це залежить від того, наскільки тривала компресія і наскільки сильним був біль до операції. Нерв повинен "відновитися".

Одужання сенсорних розладів або паралічу може зайняти кілька тижнів, і повне одужання ніколи не є впевненим.

Які властиві ризики поперекової хірургії ?

Будь-яке хірургічне втручання має переваги, а також ризики:

Список ускладнень не є вичерпним, і можуть виникнути особливо виняткові ускладнення, пов’язані з місцевим станом або технічною мінливістю.

Важливо задати своєму хірургу всі питання, щоб прибути в день операції поінформованим та з упевненістю.

Повернутися додому

Ця операція проводиться більшу частину часу амбулаторно, і тому ви можете повернутися додому того ж вечора.

Хірург може призначити поперековий пояс на перший місяць.

  • Як тільки ви повернетесь, ви можете ходити скільки завгодно.
  • Протягом першого місяця водіння повинно бути обмежене до максимуму, а зарядка заборонена в цей період.
  • Спеціалізовані фізіотерапевти навчать вас інструкціям з техніки безпеки та вправам, які слід переробляти вдома.

Ваш хірург буде стежити за вами, доки ви не повернетесь на роботу регулярно. тривалість лікарняного становить від 1 до 3 місяців залежно від його можливості. Підтримку школи також можна отримати в центрі DOSCEA.