Грудне вигодовування новонароджених дітей Медела

Фактори ризику затримки активації залози

Певні біологічні фактори, такі як індекс маси тіла (ІМТ), можливі захворювання матері та дитини, вага при народженні, термін вагітності, форма грудей та сосків, страх та стрес можуть вплинути на початковий досвід грудного вигодовування та, можливо, затримати лактогенез II. Крім того, певні фактори ризику під час пологів та під час госпіталізації можуть мати довготривалий негативний вплив на лактацію, якщо в пуерперіум не вживати заходів протидії на ранніх термінах.

вигодовування

До факторів, що впливають на доставку, належать:

  • Кесарів розтин
  • Тривалість пологів
  • високий рівень кортизолу у матері та плоду
  • Сутички

Фактори впливу під час перебування в лікарні включають:

  • Час першого створення
  • Частота створення
  • Використання пустушок
  • Підтримка соціального середовища
  • Мотивація грудного вигодовування
  • Швидкість і темперамент накачування дитини

Ці моменти можуть бути справжньою проблемою під час пологів, пологів та ліжка. Для того, щоб оволодіти нею та мати можливість годувати грудьми свого новонародженого, матері може знадобитися рання підтримка медичного працівника.

Почніть грудне вигодовування рано

Існують постійні докази кращих результатів грудного вигодовування у новонароджених, які безпосередньо контактують зі своєю матір’ю безпосередньо після народження та годують грудьми протягом першої години життя. Це також зменшує ймовірність затримки секреторної активації та призводить до поліпшення вироблення молока та збільшення тривалості грудного вигодовування. Тому важливо, щоб мати поклала свою дитину на шкіру відразу після народження - ще в пологовому залі - і щоб вона мала можливість годувати грудьми. Перші кілька годин не рекомендується розділяти матір та дитину. Якщо немає медичних причин, перше звернення не слід переривати.

Навіть після кесаревого розтину новонароджену дитину матері можна покласти на верхню частину живота або молочну залозу при безпосередньому контакті зі шкірою. Матерям, які народжують шляхом кесаревого розтину, зазвичай потрібна підтримка вихователя або їх партнерів, щоб правильно розташувати дитину.

Якщо новонароджений повинен бути відокремлений від матері і не може годувати його груддю в першу годину життя, слід виконувати зціджування в першу годину після народження. У матерів, які зціджують в першу годину, вироблення молока починається раніше, вони годують грудьми довше і мають більше молока, ніж матері, які починають зціджувати лише пізніше.

Часте годування груддю

Часте годування груддю важливо, щоб утворювалася достатня кількість молока, дитина втрачала якомога менше ваги після народження і рівень білірубіну в нього падав. Доведено, що матері, які частіше народжують у перші два тижні життя, рідше виробляють молоко, ніж матері, які годують груддю. У матерів, яким доводиться висловлюватися, часте висловлювання має подібний ефект.

Тому слід заохочувати молодих мам класти дитину з обох боків під час кожного годування. Новонароджені зазвичай годують грудьми вісім-дванадцять разів на день. Інтервал між прийомами їжі на грудному вигодовуванні складає в середньому дві-три години, хоча це сильно відрізняється від дитини до дитини.

Догляд в лікарні

Рекомендується пройти навчання персоналу та застосовувати доказові принципи грудного вигодовування. Сюди входять керівні принципи, які підтверджують важливість грудного вигодовування та заохочують грудне вигодовування на вимогу, проживання, безперебійне вигодовування та використання стандартизованих методів управління грудним вигодовуванням, коли мати чи дитина відчувають труднощі. Крім того, слід уникати використання пустушок та добавок, якщо немає медичних показань. Подальша підтримка через контакт з консультантом з лактації важлива під час виписки.

Запізнілий початок лактогенезу (ОЛ) найчастіше зустрічається у першородів і збільшує ризик надмірної втрати ваги новонароджених, прийому сумішей та раннього відлучення. .

Номмсен-Ріверс Лос-Анджелес, Чантрі Сі Джей, Пірсон Дж. М., Коен Р. Дж., Дьюї К.Г. (2010)

Годування грудним молоком недоношених дітей знижує захворюваність, але часто обмежується через недостатнє надходження молока та затримку досягнення стадії лактогенезу II. .

Паркер, Л.А., Салліван С., Крюгер С., Мюллер М. (2015)

Номмсен-Ріверс, Л.А., Чантрі, К.Дж., Пірсон, Дж.М., Коен, Р.Дж. & Dewey, K.G. Запізнілий початок лактогенезу серед матерів, які вперше народилися, пов’язаний з ожирінням матері та факторами, пов’язаними з неефективним грудним вигодовуванням. У J Clin. Nutr 92, 574-584 (2010).

Берра, С. та співавт. Корелати тривалості грудного вигодовування в міській когорті з Аргентини. Акта Педіатр. 92, 952-957 (2003).

Американська академія педіатрії та Американський коледж акушерів-гінекологів. Довідник з грудного вигодовування для лікарів 2006).

Мюррей, E.K., Ricketts, S. & Dellaport, J.Лікарняні практики, які збільшують тривалість грудного вигодовування: результати популяційного дослідження. Народження 34, 202-211 (2007).

Чен, округ Колумбія, Номмзен-Ріверс, Л., Дьюї, К. & Lonnerdal, B. Стрес під час пологів та пологів, а також на ранніх термінах лактації. Біля. J. Clin. Nutr. 68, 335-344 (1998).

Hill, P.D., Aldag, J.C., Chatterton, R.T., Zinaman, M. Порівняння виходу молока між матерями недоношених та недоношених дітей: перші 6 тижнів після народження. J Hum Lact 2005, 21 (1): 22-30.

Хілл, П.Д., Алдаг, Дж. & Chatterton, R.T. Початок та частота зціджування та вироблення молока у матерів недоношених дітей, що не годують. J Hum Lact 17, 9-13 (2001).

Хопкінсон, Дж., Шенлер, Р. та Гарза, С. Виробництво молока матерями недоношених дітей. Педіатрія 81, 815-820 (1988).