ГРВІ-CoV-2 Ранні мазки часто призводять до помилкових негативів

Четвер, 11 червня 2020 р

Балтимор - Тест мазка з ланцюговою реакцією зворотної транскриптази-полімерази (RT-PCR), який часто проводять на контактних особах, щоб виключити зараження новим коронавірусом SARS-CoV-2, відбувається у фазі до виникнення COVID-19- Симптоми часто є помилково негативними, як показує дослідження в Annals of Internal Medicine (2020; DOI: 10.7326/M20-1495).

мазки

Виробництво вірусу повільно починається з настанням респіраторної інфекції. Можливо, уражаються лише окремі ділянки горла. Це зменшує шанс знайти гени вірусу в мазку. На практиці це означає високий рівень хибнонегативних результатів - навіть при технічно надійних тестах, таких як RT-PCR.

Команда під керівництвом Лорен Кучірка з Університету Джона Хопкінса в Балтиморі оцінила дані 7 попередніх досліджень. Вони включали 7 препринтів та 5 рецензованих статей. В ході досліджень було взято 1330 мазків на різних стадіях зараження.

Вірусів ніколи не виявляли в мазку в перший день підозри на зараження: частота хибнонегативних результатів становила 100% з 95% довірчим інтервалом 100-100%. На четвертий день зараження рівень помилково негативних тестів впав до 67% (від 27 до 94%). Навіть у день появи перших симптомів середній показник помилково негативних показників все ще становив 38% (від 18 до 65%).

Згідно з дослідженням, оптимальним часом для виявлення інфекції є день 8 після зараження (а це, як правило, день 3 після появи симптомів). Тут також помилково негативний показник все ще становить 20% (від 12 до 30%), так що, на думку Кучірки, недоцільно покладатися виключно на результат тесту мазка для діагностики.

aerzteblatt.de

Вже на 9 день спостерігалося збільшення помилково негативних тестів до 21% (від 13 до 31%). На 21 день це знову становило 66% (від 54 до 77%). Як тільки пацієнт перенесе інфекцію, віруси більше не будуть вироблятися. В принципі, це не повинно бути заразним. Однак це стосується лише місця вивезення. Не можна виключати, що пацієнт може передавати вірус іншими способами (наприклад, через екскременти або статевий акт).