H; частота та віковий розподіл менінгококових захворювань; Менінгококова хвороба;
Щороку близько 500 000 людей у всьому світі розвивають інвазивні менінгококові захворювання. Особливо часто немовлята та малюки страждають на менінгококові захворювання через незрілу імунну систему. Другий пік захворювання може виявитись у підлітків.
У Німеччині менінгококи є безумовно найпоширенішою причиною розвитку бактеріального менінгіту і є причиною майже половини всіх випадків. Загалом 90% випадків менінгіту в цій країні спричинені збудниками груп В та С. Частка менінгококів C, які, як відомо, особливо важкі, в загальній кількості менінгококових захворювань сильно варіюється з року в рік в окремих регіонах. Серогрупи W135 та Y відповідають за решту 10% випадків у Німеччині.
Зокрема, інфекції менінгококом В, кількість яких за оцінками становить від 20 000 до 80 000 випадків на рік у всьому світі, становлять значне навантаження на хворобу, тим більше, що вони пов'язані з важким перебігом захворювання, а рівень смертності становить 5-15 відсотків. Ця серогрупа В є найпоширенішою причиною розвитку бактеріального менінгіту в Європі і водночас також однією з найбільш смертоносних патогенів - в деяких випадках зараження серогрупою В може призвести до смерті менше ніж за чотири години! В Європі менінгококи серогрупи В викликають до 80 відсотків усіх менінгококових захворювань.
Тільки у Великобританії на рік реєструється 1200 випадків менінгіту В, що призводить до приблизно 120 смертей або залишає близько 250 вижилих дітей, які протягом усього життя страждають від наслідків, таких як ампутації, сліпота чи глухота та пошкодження мозку. Шість сімей на тиждень у Великобританії оплакують одну смерть від менінгококів, за що в 90 відсотках випадків відповідають менінгококи серогрупи B.
Штами циркулюють по всьому світу, можуть змінюватися (мутувати), а також призводити до стійких регіональних епідемій. Такі епідемії спостерігались у всьому світі і траплялися серед інших. у Новій Зеландії, Великобританії та Франції (докладніше див. географічний розподіл).
Але не тільки географічний розподіл змінюється залежно від окремих континентів, але й частота виникнення менінгококових захворювань дуже різна і часто важка для прогнозування. Хоча менінгококові захворювання в Європі чи США - це переважно поодинокі випадки і виникають максимум у формі менших спалахів, наприклад, внаслідок двох окремих захворювань в межах закладу, такого як школа, патогени вивільняються особливо в Африці я їх так називаю Пояс менінгіту (у Центральній Африці - у смузі на південь від Сахари від Гвінеї на заході до Ефіопії на сході) регулярно викликають серйозні епідемії.
Виражене цифрами, це означає, що в Європі щорічно в середньому від 0,5 (Італія) до 4 (Ірландія) людей на 100 000 людей розвивають інвазивні менінгококові інфекції. Натомість у поясі менінгіту в Африці частота епідемій може неодноразово зростати до 100–800 випадків на 100 000 жителів. Застосовано до міста з 3 мільйонами жителів - наприклад, Берліна - це означало б, що протягом декількох тижнів до 24 000 людей повинні будуть лікуватися в лікарнях від менінгококової хвороби.
Коли і з якою тяжкістю почнуть спалахнути менінгококові епідемії в Африці, навряд чи можна передбачити знову - раніше вони відбувалися приблизно кожні 8-10 років. В основному можна помітити, що кількість випадків зростає з кожним роком під час сухого сезону, мабуть, тому, що слизові оболонки атакуються через надзвичайну сухість у цей час року і, таким чином, втрачають свою стійкість. Туристи та навіть ділові мандрівники також можуть заразитися в рамках таких спалахів.
Віковий розподіл менінгококових захворювань
Загалом, 80% всіх менінгококових захворювань зустрічається у людей до 20 років.
Особливо страждають немовлята, малюки та молоді люди. У цій країні близько 35% усіх випадків трапляється у віковій групі від 0 до 4 років. Причиною цього вважається незріла імунна система дітей цього віку. Другий пік частоти, який становить близько 25% усіх захворювань, може спостерігатися у молодих людей у віці від 15 до 19 років у Німеччині. Передбачається, що це може бути причинно пов'язано із соціальною поведінкою, характерною для підлітків - перші інтимні контакти, часті відвідування дискотек, перебування в інтернатах або бараках.
Відхиляючись від цього класичного вікового розподілу, захворювання, спричинені серогрупою Y, як правило, частіше виникають у людей похилого віку. Наприклад, у Німеччині у 2008 році серед 21 людини, котрий мав менінгококову інфекцію Y, не було нікого у віці до 5 років, але з іншого боку було дев’ять людей старше 50 років.
Тягар хвороб у Німеччині
Сьогодні менінгококові інфекції є найпоширенішою причиною бактеріального менінгіту, особливо менінгіту Haemophilus influenzae B а пневмококи вже успішно придушені щепленнями. У 2009 році кількість менінгококових захворювань навіть зросла порівняно з попереднім роком. Всього зареєстровано 478 менінгококових захворювань.