Характерна МАЛТ-лімфома - Оорека

  • Характеристика MALT-лімфоми
  • МАЛТ-лімфома: інфекційне або генетичне походження
  • Симптоми лімфом MALT відповідно до їх розташування
  • СОЛОДНА лімфома: конкретна стадія
  • Лікування антибіотиками МАЛТ-лімфоми та прогноз

оорека

МАЛТОВА лімфома (асоційована зі слизовою лімфоїдною тканиною) - це лімфома крайової зони. Це одна з неходжкинських лімфом, особливо з дифузною великою В-клітинною лімфомою, фолікулярною лімфомою або навіть периферичною Т-лімфомою.

Характеристика MALT-лімфоми

МАЛТ-лімфома вражає лімфоїдну тканину, пов’язану зі слизовими оболонками. Згідно зі статистичними даними, це становить від 5 до 8% НХЛ (це вражає 1 з 313 000 людей). Найбільше страждають дорослі старше 60 років, особливо жінки. Цей тип лімфоми надзвичайно рідко зустрічається у дітей. Як нерозвинені лімфоми, їх прогресування погане.

Це особлива форма лімфоми, оскільки вона є позагангліонарний. Тому він не впливає на лімфатичні вузли (або дуже рідко). Він бере свій початок у різних тканинах або органах такі як травний тракт (особливо шлунок), легені, щитовидна залоза, шкіра, слинні залози, молочні залози, очі тощо. Точніше, він розвивається:

  • або в лімфоїдній тканині, пов’язаній зі слизовими оболонками;
  • або в слизовій оболонці, або в тканині, яка покриває певні органи.

Незважаючи на таку оригінальність, лімфоми MALT залишаються неходжкинськими лімфомами (НХЛ), які характеризуються аномальний розвиток В-клітин.

MALT-лімфома: інфекційне або генетичне походження

МАЛТ-лімфоми - це лімфоми, які мають особливість інфекційного походження. У більшості випадків ці лімфоми пов'язані з аутоімунна патологія або до бактеріальна або вірусна інфекція.

Аутоімунна патологія та МАЛТ-лімфома

Аутоімунні патології можуть сприяти появі деяких лімфом MALT. Наприклад, люди, які мають Тиреоїдит Хашимото мають більший ризик розвитку лімфоми MALT щитовидної залози.

Так само і ті, хто страждає Синдром Гугеро-Шегрена (синдром Сікки) піддаються ризику розвитку МАЛТ-лімфоми слинних або слізних залоз.

Бактеріальна або вірусна патологія та MALT-лімфома

МАЛТ-лімфоми шлунку чітко пов’язані з а зараження хелікобактер пілорі що відповідає за 80% пептичних виразок. Дійсно, бактерії пошкодять слизову оболонку шлунка, що запалиться і сприятиме появі шлункової лімфоми.

Генетична мутація та MALT-лімфома

Ще однією причиною цих лімфом є ​​генетична мутація. У цьому випадку відбудеться транслокація між хромосомами 11 і 18, сегменти від'єднуються від однієї, щоб прикріпитися до іншої. Це порушить систему апоптозу, яка повинна призвести до самознищення клітин, які, таким чином, розмножуватимуться анархічно.

Симптоми MALT-лімфом відповідно до їх розташування

Симптоми лімфоми MALT є незвичними. Дійсно, вони залежать від уражених органів:

  • Якщо шлунок пошкоджений, можливо, у вас хронічний гастрит.
  • Якщо вражені легені, можливо, у вас є респіраторні інфекції.
  • Порушення зору відбуватиметься, якщо уражені очі.

Як правило, набряків лімфатичних вузлів немає. Тому діагноз лімфома не завжди очевидний, оскільки цей рак насамперед наводить на думку про проблему з органом більше, ніж лімфатичний рак. Тільки шляхом спостереження за лімфоїдною тканиною та виявлення пухлинних клітин можна поставити діагноз.

Добре знати: залежно від первинного розташування раку, від 30 до 75% пацієнтів втрачають апетит, і загалом недоїдання (пов'язане зі зниженням ваги) становить 34% для раку крові.

СОЛОДНА лімфома: конкретна стадія

Оскільки лімфоми MALT не впливають на лімфатичні вузли, слід було встановити метод класифікації різних стадій лімфоми. Цього разу ми зупинимося на глибині пухлини, що йде зсередини назовні.

Приклад стадії з шлунковою МАЛТ-лімфомою

МАЛТ стадія лімфоми

Глибина пухлини

Лімфома вражає лише слизову оболонку (T1m) або підслизову оболонку (T1 см) шлунка.

Лімфома дійшла до шлункового м’яза.

Лімфома вражає підсерозну оболонку шлунка.

Лімфома пройшла через серозу і вражає органи навколо шлунка.

Лікування антибіотиками МАЛТ-лімфоми та прогноз

На відміну від інших лімфом (та інших видів раку), лікування МАЛТ-лімфоми шлунка може бути більш локалізованим, якщо приймати його на ранній стадії. Йдеться про боротися з інфекцією використання антибіотиків для боротьби з хелікобактер пілорі (амоксицилін). Насправді, незалежно від ураженого органу, якщо лімфома має вірусне або бактеріальне походження, ми перш за все намагатимемось лікувати інфекцію. Також можуть бути призначені інгібітори протонної помпи (ІПП), які зменшують вироблення соляної кислоти. Цього підходу може бути достатньо, приблизно в 70% випадків, для регресує лімфома оскільки зникнення бактерій супроводжується ремісією.

Однак використання хіміотерапевтичного або радіотерапевтичного лікування може залишатися необхідним у певних ситуаціях (якщо антибіотиків недостатньо або якщо немає H. Pylori). Крім того, якщо доведено хромосомну транслокацію, лікування може бути засноване на використанні моноклональних антитіл (імунотерапія), щоб бути більш ефективними.

Потурбувались досить рано, 10-річна виживаність лімфом MALT відмінна зі ставкою близько 75%.