Харчові хвороби Епіцентр
Недоїдання - це глобальна проблема, що має важливі наслідки для життя, здоров’я, зростання та загалом для економічної продуктивності людей та суспільства. Гостра гіпотрофія, що характеризується серйозною втратою м’язів, пов’язана із значно підвищеним ризиком захворюваності та смертності, що вражає 52 мільйони дітей у віці до п’яти років у всьому світі. Хронічне недоїдання, що характеризується затримкою зростання (тобто неоптимальним лінійним зростанням), сильно пов’язане зі смертністю, імунодефіцитом та погіршує когнітивний розвиток; це вражає 165 мільйонів дітей у всьому світі 1 .
Спрощення процедур лікування та покращення доступу до медичної допомоги
Модель управління громадою, яку зазвичай називають CMAM, є стандартом для лікування гострого недоїдання 2. Модель CMAM, орієнтована на амбулаторну допомогу при неускладнених випадках, виявилась одночасно клінічно ефективною (із високим рівнем лікування та низькою смертністю) та програмно здійсненною (вона є економічно ефективною, а відсіви все ще очікують. Низька кількість). Ситуація не така проста для лікування та профілактики хронічного недоїдання; ризики субоптимального лінійного зростання можуть проявлятися внутрішньоутробно, що свідчить про те, що перші 1000 днів життя (від зачаття до другого дня народження дитини) становлять критичне вікно для забезпечення ефективного управління харчуванням для матері та дитини 3 .
Друга ціль ООН зі сталого розвитку пропонує стратегію припинення всіх форм недоїдання до 2030 року. Епіцентр займається дослідженнями, спрямованими на спрощення процедур харчового лікування та покращення доступу до медичної допомоги, а отже, боротьбу з глобальним тягарем недоїдання.
Моніторинг та оцінка програм, як зрозуміти MUAC
MUAC120
Дослідження MUAC 120 оцінює оперативні наслідки та результати харчування моделі лікування важкого неускладненого гострого недоїдання (SAM), яке покладається на вимірювання окружності рук (MUAC) як єдиної антропометричної кінцевої точки для прийому або виписки, на відміну від стандартного протоколу, який поєднує обидва індекс MUAC та вага для визначення висоти z-оцінки. Це дослідження, перше у своєму роді в Нігері, дозволить вичерпно зібрати відповідні результати для оцінки на операційному рівні впливу використання однієї моделі MUAC для управління ЗВР без ускладнень.
Вивчення випадків та когортних досліджень, розуміння недоїдання та використання антибіотиків
Досвід роботи з використанням нестандартних антибіотиків для лікування неускладненого ЗРК.
Епіцентр намагався оцінити ефект несистематичного використання антибіотиків для лікування неускладненого ЗСМ в оперативних умовах за допомогою перспективного когортного дослідження. Епіцентр порівняв результати лікування 1776 дітей із ЗРЗ, які лікувались лише антибіотиками за клінічними показаннями, та з 6 185 дітьми із ЗРК, яким систематично проводили лікування амоксициліном під час прийому на дієтичне лікування. У цьому оперативному контексті дві групи не продемонстрували різниці у швидкості відновлення харчування. Ці результати свідчать про те, що рутинне використання антибіотиків у широкомасштабних програмах харчування може не знадобитися у всіх умовах для підтримки високих показників відновлення харчування. Є всі підстави вважати, що рутинне використання антибіотикотерапії при лікуванні ЗСМ є непотрібним і може сприяти появі резистентності.
Навчання «Чисті діти»
Профілактика внутрішньолікарняних інфекцій
Через те, що дитяча смертність залишається високою в лікарнях, а особливо в умовах з обмеженими ресурсами, дослідження "Чисті діти" має на меті оцінити ризик внутрішньолікарняної інфекції та стійкості до різних лікарських засобів у госпіталізованих дітей, які страждають важким гострим недоїданням. Дані щодо захворюваності на інфекції, пов'язані з охороною здоров'я (HAI), є рідкісними, а кількість смертей від цих інфекцій занижена; Однак передбачається, що тягар ГАІ особливо високий в Африці на південь від Сахари через погану гігієну рук, відсутність доступу до чистої води та недоїдання стану пацієнтів. Дослідження описує вплив HAI на дітей, госпіталізованих для SAM. Епіцентр хоче покращити операційні напрямки та направити дослідження на нові шляхи на майбутнє, метою яких є зменшення ризику дитячої смертності та виникнення полірезистентності, пов'язаної з ІЗЗ, шляхом посилення контролю за інфекціями, гігієнічної практики та обґрунтованого використання антибіотиків.