Харчові поради щодо хронічної кропив’янки - PDF скачати безкоштовно

Університет прикладних наук (HAW) Гамбург Факультет харчових наук Дипломна робота Консультація з питань харчування при хронічній кропив'янці Дипломна робота, представлена ​​20 травня 2005 р. Регіною Абревіатура Geibelstrasse 44 22303 Гамбург Номер атестації: 1625051 Керівництво: проф. Д-р. Основна доповідь Бера-Фельцера: Dr. Біла чашка

харчові

Зміст ЗМІСТ Зміст. 2 1 Вступ. 5 2 Основи кропив’янки. 7 2.1 Визначення та класифікація. 7 2.2 Епідеміологія. 10 2.3 Клініка. 12 2.3.1 Симптоми шкіри. 12 2.3.2 Інші симптоми. 13 2.4 Патогенез. 13 2.4.1 Тучні клітини. 14 2.4.2 Активація та дегрануляція тучних клітин. 15 2.4.2.1 Імунологічні тригери для дегрануляції тучних клітин. 17 2.4.2.2 Неімунологічні тригери дегрануляції тучних клітин. 19 2.4.3 Важливість медіаторів тучних клітин. 20 3 Причини хронічної кропив’янки. 22 3.1 Імунологічні причини. 23 3.1.1 Харчова алергія. 24 3.1.2 Автоімунологічні процеси. 26 3.2 Неалергічна гіперчутливість. 27 3.3 Мікробні причини. 31 3.4 Інші причини. 33 4 Важливість дієти. 34 4.1 Харчові добавки. 34 4.1.1 Барвники. 36 4.1.2 Консерванти. 37 4.1.3 Антиоксиданти. 38 4.1.4 Підсолоджувачі. 38 2

Зміст 4.1.5 Підсилювачі смаку. 39 4.2 Природні консерванти. 39 4.2.1 Саліцилова кислота. 40 4.2.2 Бензойна кислота. 41 4.3 Ароматизатори. 42 4.4 Біогенні аміни. 43 4.5 Підсумок та оцінка результатів дослідження. 45 4.5.1 Інформація про докази. 4.5.2 Результати клінічних досліджень. 50 5 Діагностика. 53 5.1 Історія хвороби. 54 5.2 Основна діагностика. 55 5.3 Дієта при неалергічній харчовій гіперчутливості. 56 5.4 Провокація. 60 5.5 Структура дієти. 63 6 Описання випадків хворих на хронічну кропив'янку. 66 6.1 Історія хвороби. 66 6.2 Діагностика. 67 6.3 Дієта. 68 6.4 Пацієнти. 71 6.5 Результати дієти. 74 6.6 Резюме. 80 6.7 Підсумкові зауваження. 82 7 Концепція дієтичних рекомендацій для пацієнтів з хронічною кропив'янкою. 84 8 Підсумковий розгляд. 94 Резюме. 96 3

Зміст Анотація. 97 Список малюнків. 98 Список таблиць. 99 Бібліографія. 100 монографій/збірників. 100 журналів/тез. 101 Інтернет-джерела. 105 Свідчення. 106 Додаток. 107 4

2 Основи кропив’янки 2 ОСНОВИ УРТИКАРІЇ 2.1 Визначення та класифікація Під кропив’янкою слід розуміти загальний термін для групи різнорідних захворювань, при яких пшениця є основними симптомами (керівництво DGG1, 2002, с. 1). Круги визначаються як швидкоплинні, сверблячі або пекучі набряки, спричинені набряком у верхній частині дерми (Hartmann, 2004, с. 340). Зазвичай колеса оточені рефлекторним почервонінням (Henz et al., 1996, с. 2). Вони можуть відбуватися протягом декількох хвилин до 24 годин і тривати максимум 24 години (DGE Working Group (DGE-AG) Dietetics in Allergology, 2004e, p. 147). Згідно з чинним керівництвом DGG від 2002 року щодо діагностики та лікування кропив'янки, пшениця характеризується наступними трьома типовими властивостями: центральний набряк різного розміру, в основному оточений рефлекторною еритемою, що супроводжує свербіж або печіння, нестійкість, загоєння без макроскопічних залишків протягом декількох, але найпізніше через 24 години. Рисунок 1 Типова пшениця з рефлекторним почервонінням (Henz et al., 1996, с. 2) 1 DGG: Німецьке дерматологічне товариство; до складу експертної групи DGG входить Т. Зуберб'є, В. Аберер, Дж. Граббе та К. Гартман на 7

2 Основи кропив’янки Проникність судин та розширення судин (Grabbe et al., 1994, с. 62), відбувається стимуляція нервових рецепторів. Крім того, лейкотрієни є особливо потужними медіаторами запальних реакцій (Häberle, 1996, с.72). У шкірі гістамін викликає типову реакцію свербіння (Mygind et al., 1998, с. 35). Розвиваються сверблячі та швидкоплинні ущільнення. Це доводиться тим фактом, що ці пшениці поводяться так само, як і кропив'янки, викликані місцевою ін'єкцією гістаміну (Henz et al., 1996, p. 5). Ще одним доказом ефекту гістаміну є оперативна реакція пшениці на антигістамінні препарати (Henz, Zuberbier, 2000, p. 302). Окрім того, що гістамін відразу викликає свербіж, він також стимулює нервові волокна шкіри. Ця стимуляція призводить до вивільнення нейропептидів (наприклад, речовини Р), які в свою чергу діють як активатори тучних клітин. Тут починається замкнене коло, оскільки стимулювання нервів тучними клітинами (гістамін) призводить до того, що тучні клітини стимулюються нервами (www.urtikaria.net/index.php?id=187, статус: 22 листопада 2004 р.). 21-го

3 Причини хронічної кропив'янки Рисунок 7 Класифікація реакцій непереносимості їжі згідно з EAACI (DGE-AG Dietetics in Allergology, 2004f, стор. 19) Алергічні реакції на їжу проявляються приблизно в 50% випадків на шкірному органі, в тому числі серед інших. кропив'янка (Кільце, 2004, с. 148). Однак реакції Reaktionen, опосередковані IgE, в основному виникають при гострій кропив'янці; при хронічній кропив'янці, як уже зазначалося, алергічні реакції дуже рідкісні. Харчові алергени, що викликають алергію, - це переважно водорозчинні глікопротеїни, відносно стійкі до рН, тепла та протеази. Однак деякі можуть бути знищені під час приготування (наприклад, при нагріванні яблук або моркви). Найпоширеніші харчові алергени в Центральній Європі включають коров’яче молоко, курячі яйця, горіхи, спеції, овочі, крупи, рибу, м’ясо та фрукти (Ring, 2004, p. 148 f.). Окрім алергенів, продукти можуть також містити речовини, які неімунологічно призводять до вивільнення гістаміну. Це вазоактивні 25