Харчування «Чому немає реклами яблук?» NZZ am Sonntag

Цукровий діабет та ожиріння широко поширені у всьому світі. Гарвардський вчений Уолтер Віллетт пояснює, чому дієти з низьким вмістом жиру часто взагалі не корисні для здоров'я, роблять картоплю жирною і чому рекламу нездорової їжі для дітей слід заборонити.

Різні дослідження показали, що середземноморська кухня може затримати розвиток деменції. (Зображення: Крістіна Холмс/Plainpicture)

NZZ am Sonntag: Дві третини американців мають надлишкову вагу або навіть страждають ожирінням, кількість діабетиків швидко зростає. Які основні причини такого розвитку подій?

Різні дослідження показали, що середземноморська кухня може затримати розвиток деменції. (Зображення: Крістіна Холмс/Plainpicture)

Уолтер Віллетт: Деякі люди вважають це загадкою, але це не так. Фермери тисячоліттями знають, що можуть відгодовувати своїх тварин, замикаючи їх і не даючи стрибати. У людей сидячий спосіб життя також сприяє ожирінню. І цілком очевидно, що сьогодні ми менше рухаємось і проводимо більше часу перед екранами. Сьогодні ми також харчуємося все менше і більше здорово.

Цукрові напої - найгірша їжа з усіх. У США середнє споживання нижчих доходів становить три дози на день. Цей розвиток значною мірою контролюється маркетингом. Мій колега Кеннет Рогофф, він економіст, називає це коронарним капіталізмом. Це стосується хвороб серця, але цей термін стосується і ожиріння. Кожна компанія хоче, щоб ми споживали більше їх продукту. Фірми витрачають мільярди доларів на дослідження ринку, змінюючи склад продуктів, щоб підсолодити їх, регулювати вміст солі та зробити їх привабливими. Тож не дивно, що ми їмо більше.

Але існують дієтичні рекомендації, які говорять нам про те, що є здоровим.

На жаль, 1980-ті та 1990-ті кампанії, що пропагували дієти з низьким вмістом жиру, вводили в оману. Незважаючи на тисячі нових продуктів з низьким вмістом жиру, американці потовстіли. Чому? Тому що вони не замінюють жир здоровими цільнозерновими продуктами, а переважно нездоровими вуглеводами, такими як цукор та білий хліб.

Але хіба не жир робить вас товстим?

Фермери давно знають, що зерно може зробити жиром худобу, особливо якщо ви не даєте їм стрибати навколо. Так ви товстієте навіть без жиру.

Але жири містять більше калорій на грам, ніж вуглеводи.

Це правда. Але існує багато складних механізмів, які контролюють ситість і споживання їжі. Ми порівняли дієти з низьким вмістом жиру та високим вмістом жиру в мета-дослідженні, і було виявлено, що люди втрачають більше ваги, коли їдять дієти з підвищеним вмістом жиру. Здається, що дієта з високим вмістом жиру змушує вас почуватися ситішою, ніж вживання великої кількості вуглеводів, особливо якщо це нездорові вуглеводи, як цукор.

Людині

Дієтолог Вальтер Віллетт. (Зображення: PD)

72-річний Уолтер Віллетт - американський лікар і один з найвідоміших дієтологів у світі. Він вважається одним із засновників дослідження здоров’я медсестер, яке вже 40 років надає важливу інформацію про дієтичні звички та ризики захворювань. Віллетт - професор Гарвардської школи громадського здоров'я. Він є автором бестселера "Їж, пий і будь здоровим".

Скільки жиру нам їсти?

Точних правил немає. Ви також можете їсти нежирне, якщо вживаєте здорові вуглеводи. Але коли ви багато не їсте, стає важко. Той, хто споживає занадто багато цільного зерна та продуктів, багатих клітковиною, отримає спазми в шлунку і, отже, зупиниться. Більшість дієт з низьким вмістом жиру містять багато нездорових вуглеводів. Вживання правильних жирів так само важливо.

«Здається, дієта з високим вмістом жиру змушує вас почуватися ситішими, ніж одна
з високим вмістом вуглеводів ".

І які жири зараз вважаються здоровими?

На сьогоднішній день найбільш здоровими є ненасичені жири, що містяться в рослинних оліях, горіхах, рибі та оливах. Безперечно гіршими є трансжири, що містяться у смажених продуктах або хлібобулочних виробах. Насичені жири, які містяться в продуктах тваринного походження, таких як м’ясо та сир, не так погані, як трансжири, але не такі здорові, як ненасичені жири. Якщо ви їсте як здорові жири, так і здорові вуглеводи, ви відносно гнучко ставитесь до відсотка жиру.

Харчування для розуму

Але згідно з вашим дослідженням, люди з ожирінням повинні уникати вуглеводів.

Якщо ви стрункі і фізично активні, то інсулін гарантує, що цукор, який утворюється в результаті розщеплення простих вуглеводів, швидко транспортується з крові до клітин. Однак люди з надмірною вагою часто мають резистентність до інсуліну. Тому ваш метаболізм менш чутливий до дієти з високим вмістом вуглеводів.

Лікарі рекомендують дієти із зайвою вагою, які насправді мають низький вміст вуглеводів?

Зовсім не. Багато лікарів живуть за Місяцем і натомість призначають їм дієти з низьким вмістом жиру та вуглеводами. Лікарі в Сполучених Штатах практично не навчаються питанням харчування. Тож іронічно, що людям, які найменш переносять вуглеводи, призначають таку дієту. І це не тільки впливає на вагу, але й на ризик розвитку діабету, серцевих захворювань і, можливо, раку.

"Наша система спрямована на лікування захворювань, а не на підтримку здоров’я людей".

Зрештою, ризик смерті від серцевих захворювань зменшився за останні кілька десятиліть. Це завдяки дієті з низьким вмістом жиру?

Так багато різних речей впливає на серцеві захворювання. Частина зменшення, безумовно, пов’язана зі збільшенням споживання ненасичених жирів. У 1970-х роках рекомендація полягала не в тому, щоб споживати менше жиру, а замінити насичені жири ненасиченими. Це насправді була дуже гарна порада. Це спричинило споживання поліненасичених жирів майже вдвічі, а споживання насичених жирів зменшилось. Поліпшилась якість споживаних жирів. На жаль, тоді ніхто не звертав уваги на трансжири.

Отже, зменшення кількості смертей від серця може бути віднесено до ненасичених жирів.

Це, безумовно, було важливим фактором. У той же час, однак, артеріальний тиск почали краще контролювати, і розпочалися кампанії проти куріння. Цікаво, що хвороби серця зменшувались однаково як у чоловіків, так і у жінок, хоча жінки почали курити, а чоловіки кинули кинутих. У 1990-х рр. Використовувались препарати, що знижують рівень холестерину, та аспірин, що відіграють важливу роль у профілактиці серцевих захворювань. До 90-х років минулого століття саме такі профілактичні заходи, як дієта, призвели до зменшення серцевої смертності. На пізнішому етапі роль відіграли ліки та, звичайно, нещодавно уникнення трансжирів.

Картопля насправді є одним із здорових вуглеводів?

Картопля негативно впливає на рівень цукру в крові. Дійсно, ми знаємо, що картопля пов’язана з підвищеним ризиком діабету 2 типу та збільшенням ваги. Цілісні зерна явно здоровіші.

Однак картопля містить багато калію і вітаміну С.

Це могло бути важливим у певні часи та місця, коли був голод, або в холодних регіонах Північної Європи, де у зимові місяці майже не було свіжих фруктів та овочів. Але зараз це вже не має значення. Коли люди були стрункими та фізично активними, вони могли добре переносити картоплю, але завдяки нашому сидячому способу життя вони напружують метаболізм.

З апельсиновим соком набагато складніше, ніж із солодкими напоями, оскільки вони не містять жодних поживних речовин. Апельсиновий сік - хороший спосіб забезпечити запас вітаміну С. Але це трохи підвищує ризик діабету, і насправді апельсиновий сік містить приблизно стільки ж цукру, скільки і кола. В ідеальному світі замість того, щоб пити апельсиновий сік, ви б щодня їли по кілька апельсинів, але цього не станеться, оскільки це дорожче і складніше. Тож виправдано випивати склянку апельсинового соку на день, бажано вранці, оскільки ви рухаєтесь згодом. Однак випити більше однієї склянки - не дуже гарна ідея.

Важливо, коли ми їмо?

Більший обід в обідній час, безумовно, кращий, ніж увечері, тому що ми пересуваємось після обіду. Якщо ми ввечері їмо велику їжу, а потім лягаємо спати, калорії не спалюються. Ми не хочемо, щоб багато цукру плавало в нашій крові, бо це те, що небезпечно.

Чи впливає дієта на ризик розвитку деменції?

Різні дослідження показали, що середземноморська дієта може затримати розвиток деменції. Зараз ми намагаємося з’ясувати, які інгредієнти є найважливішими в середземноморській кухні, і схоже, що їх є кілька, певних фруктів та овочів. Процеси, що призводять до деменції, починаються за десятки років до того, як захворювання вибухне. Якби процес можна було сповільнити, це мало б серйозний вплив на систему охорони здоров’я.

Вони досліджують, як дієта в дитячому та юнацькому віці впливає на здоров’я у зрілому віці. Результати вже є?

Ми бачимо цікаві зв’язки. Високе споживання червоного м’яса та низьке споживання фруктів та темних листових овочів, схоже, збільшують ризик розвитку раку через 30 років. Переваги здорового харчування, як правило, виявляються не відразу, але мають довгострокові наслідки. Харчуватися здорово - завдання на все життя.

Багато чого можна досягти у профілактиці захворювань здоровим харчуванням?

Дієта - надзвичайно ефективний метод профілактики, ефективніший за будь-які ліки на ринку. Хороший приклад стосується профілактики діабету. Хороша дієта приблизно вдвічі ефективніша за найкращі ліки. Якщо ви поєднуєте здорову дієту з контролем ваги, помірними фізичними навантаженнями та некурінням, то ми можемо запобігти 80 відсоткам інфарктів та 90 відсотків випадків діабету. Тож переваги надзвичайні. За допомогою найкращих препаратів ми можемо попередити лише від 20 до 30 відсотків серцевих нападів. І все ж ми використовуємо майже всі наші ресурси для просування наркотиків, адже саме тут можна отримати прибуток. Наша система призначена для лікування захворювань, а не для збереження здоров’я людей.

Ми живемо у так званому токсичному середовищі, їжу можна знайти скрізь, і в основному це нездорова їжа, оскільки на ній можна заробити багато грошей. На моєму столі яблуко. Чому немає реклами яблук? Рекламується нездорова їжа. На шоколаді та солодких напоях можна заробити стільки грошей, і ці продукти містять найдешевші інгредієнти. Це не стає здоровішим за це. Витрати, які виникають внаслідок вторинних хвороб, потім передаються суспільству.

Чи повинна держава робити більше?

Зрозуміло. Особливо важливо розрізняти дітей та дорослих. Ми відчуваємо себе зобов’язаними захищати дітей, їм заборонено палити, пити або купувати вогнепальну зброю, але ми дозволяємо рекламодавцям продуктів харчування скористатися ними і тим самим передчасно померти. Експлуатація більш тонка. Вогнепальна зброя вбиває дітей, але кажуть, що у дитини не буде серцевого нападу через один гамбургер. Але сьогодні діти вже хворіють на діабет, вони страждають зараз, і це скоротить їхнє життя. І зараз у цій країні навіть існують закони, які забороняють обмежувати рекламу для дітей. Ви мусите собі уявити: у нас не закони, що забороняють рекламу для дітей, а закони, які перешкоджають цьому. Харчові компанії такі потужні. Це експлуатація дітей, проста і проста.