Харчування Наскільки корисний низький вміст вуглеводів при цукровому діабеті PZ - Pharmazeutische Zeitung
За допомогою дієти з низьким вмістом вуглеводів діабетики можуть добре знизити рівень цукру в крові, але тип дієти також збільшує ризик гіпоглікемії./Фото: Adobe Stock/sewcream
Дієта з найнижчим вмістом вуглеводів, також відома як низький вміст вуглеводів, стає все популярнішою серед тих, хто хоче схуднути, у тому числі хворих на цукровий діабет. Ця форма харчування в основному також підходить людям з діабетом 2 типу або переддіабетом для схуднення. На це вказує Німецьке діабетичне товариство (DDG). Проте консенсусна заява американського діабетичного товариства ADA підкреслює, що інші дієти також можуть бути розглянуті. Тому постраждалі повинні завжди отримувати індивідуальні рекомендації щодо харчування, зазначає Комітет з питань харчування DDG.
Згідно з визначенням ADA, «дієта з низьким вмістом вуглеводів» - це дієта з вмістом вуглеводів менше 45 відсотків від загального споживання енергії, при «дуже низькому вмісті вуглеводів» навіть менше 26 відсотків споживаної енергії надходить з вуглеводів. Для зменшення вуглеводів доступні найбільші докази позитивного впливу на метаболізм: »У короткотермінових дослідженнях, що тривають до шести місяців, дієта з низьким вмістом вуглеводів може знизити рівень HbA1c у досліджуваних, а також артеріальний тиск, тригліцериди та кількість Ліки від діабету », - говорить професор д-р. Діана Рубін, головний лікар та керівник Центру харчової медицини в клініках Vivantes Klinikum Spandau та Humboldt Klinikum Berlin. Однак ці позитивні ефекти не можуть бути збережені в довгострокових дослідженнях - мабуть, тому, що випробуваним було занадто складно дотримуватися жорстких вимог щодо дієти в довгостроковій перспективі.
Сувора дієта з низьким вмістом вуглеводів є проблематичною не тільки з міркувань дотримання норм, але й з інших причин: з одного боку, ліки від діабету можуть швидко призвести до гіпоглікемії, тому зміна дієти завжди повинна супроводжувати лікар. З іншого боку, згідно із заявою DDG, існує ризик того, що пацієнти будуть поглинати занадто багато жиру через односторонню обмежувальну дієту. Для вагітних діабетиків з порушеннями харчування та пацієнтів з нирковою недостатністю недостатньо даних про переваги цієї форми харчування.
"Дієтичні рекомендації повинні також включати якісну оцінку макроелементів", - говорить Рубін, який очолює Комітет з питань харчування DDG. Можна порекомендувати помірну дієту з низьким вмістом вуглеводів, якщо вона містить велику частку поліненасичених жирних кислот, як це має місце у середземноморських дієтах. Дієта з високим вмістом вуглеводів також може підійти з високим вмістом клітковини та низьким глікемічним навантаженням. "З нашої точки зору, тому немає сенсу обмежувати лише один макроелемент у їжі", - говорить Рубін. Загальноприйнятих ідеальних значень споживання жиру, білка та вуглеводів не існує.
Тим більша важливість індивідуальних та кваліфікованих порад з питань харчування. Якщо їх потрібно впроваджувати, рекомендації також повинні враховувати тип діабету, форму лікування, соціальні аспекти та індивідуальні уподобання. Але поради щодо харчування - це більше, ніж просто інформація, каже Рубін. Її повинні надавати та адекватно винагороджувати дієтологи.