Харчування Отримати ледачий кишечник PZ - Pharmazeutische Zeitung
Добовий раціон
30 г харчових волокон (BS) містяться в:

3 скибочки цільнозернового хліба, 12 г BS
2 скибочки змішаного пшеничного хліба, 4 г BS
2-3 картоплини, 5 г BS
Джерело: DGE-Інфотек, Їжа та пиття у разі хронічного запору
Для досягнення цієї кількості добре підходять продукти з високим вмістом клітковини, такі як цільні зерна, лляний насіння, хліб з цільної пшениці, макарони з цільної пшениці, коричневий рис, пластівці із злаків, ягоди, мюслі та запечені фрукти (див. Таблицю волокон).
Таблиця: Вміст клітковини в різних харчових продуктах на 100 г їстівної порції
| Яблуко | 2 |
| Абрикоси, сирі | 1.5 |
| Абрикоси, сушені | 17.3 |
| Хліб з фруктами | 14-е |
| Фруктові злаки | 7.7 |
| Капуста, сира | 4.2 |
| Огірок, сирий | 0,5 |
| Вівсянка, цільнозернова | 10 |
| малина | 4.7 |
| Смородина, чорна | 6.8 |
| Смородина, червона | 3.5 |
| Пластівці висівок | 18-го |
| хлібці | 14-е |
| Лисички | 4.7 |
| коричневий рис | 2.2 |
| Редька, сира | 2.5 |
| Паростки квасолі | 2.4 |
| гриб | 6-й |
| Помідор, сирий | 1 |
| Цільнозерновий хліб із насінням соняшнику | 5 |
| Кавун | 0,2 |
| білий хліб | 3 |
| Пшеничні висівки | 45.1 |
| кабачки | 1.1 |
| Кукурудза солодка, приготована на пару | 4-й |
Джерело: Велика таблиця поживних калорій ГУ 2008/09
Якщо в раціоні раніше було мало клітковини, споживання харчових волокон слід збільшувати лише повільно. Інакше буде більше тиску і повноти, метеоризму і болю в животі. Посилене газоутворення протягом перших кількох днів є ознакою того, що кишечник адаптується до зміненого раціону. Ці скарги стихають через кілька днів. Під час цієї зміни важливо переконатися, що ви вживаєте достатню кількість рідини, щоб харчові волокна також могли працювати: це повинно бути не менше 1,5 літра, а то й краще, 2 літри на день.
Споживання клітковини можна збільшити, поступово замінюючи їжу з низьким вмістом клітковини на їжу з високим вмістом клітковини, наприклад мюслі з фруктами або цільнозерновим хлібом на сніданок замість тостів або легких булочок. Картопляно-овочевий гарнір повинен бути щодня трохи більшим, тоді як порції м’яса та ковбаси повинні бути зменшені (для подальших прикладів: див. Таблицю).
Таблиця: Заміна їжі з низьким вмістом клітковини на їжу з високим вмістом клітковини
| Білий хліб, булочки, тост | Цільнозерновий, лляне насіння, грем, житній хліб |
| Салат, помідори, огірок | Капустяний салат, солодка кукурудза, горох, квасоля, сочевиця, брюссельська капуста, брокколі, капуста, капуста |
| Макарони, шліфований рис | Суцільнозернові макарони, коричневий рис, цільнозернові каші (наприклад, пшоно) |
| Пудинг, вершкові страви | Свіжі фрукти, запечені фрукти, мюслі |
| Бісквіт, безе, вафлі, печиво, торти, пироги | Цільнозернове печиво, цільнозернові сухарі, фруктовий хліб, тістечка з цільних зерен |
Джерело: DGE-Інфотек, Їжа та пиття у разі хронічного запору
Також допомагає «правило 5 днів на день» DGE: якщо це можливо, потрібно вживати п’ять порцій фруктів та овочів на день, які відповідають сезону. На тарілці слід подавати овочі та бобові, чергуючи листові, кореневі та бульбові, деякі з них сирими.
Якщо проносні засоби вже регулярно приймають у разі хронічного запору, їх не слід негайно припиняти. Натомість їх слід продовжувати приймати одночасно з переходом на дієту з високим вмістом клітковини, але дозу слід повільно зменшувати.
Рекомендована кількість DGE 30 г харчових волокон на день часто не досягається, особливо не серед людей похилого віку, які вживають лише невеликі порції і часто страждають від проблем з жуванням. Для того, щоб продовжувати щоденне навантаження та стимулювати ледачий кишечник, це також може допомогти споживати злакові висівки. Всього чотири-шість столових ложок грубих пластівців, що пластівчаться, можна розділити на три порції на день. Зернові висівки можна їсти чистими або змішувати з молоком, йогуртом, фруктовими або овочевими соками та супами, наприклад. Але також можна змішувати страви з фаршу, рагу та випічку. Шість столових ложок пшеничних висівок забезпечують приблизно половину добового раціону клітковини.
Але будьте обережні: зернові висівки можуть зв’язувати у воді до чотирьох-п’яти разів більше ваги. Тому при їх вживанні слід пити завжди достатньо, інакше може утворитися пробка висівок, яка перешкоджає проходженню через кишечник. Як правило, на столову ложку висівок потрібно випити одну склянку (200 мл) рідини. Таблетки з висівками менш сприятливі, ніж зернові висівки, оскільки висівки дрібно подрібнюються і пресуються під час їх виробництва, зменшуючи тим самим здатність набрякати.
Ще одним перевіреним засобом від запору є лактулоза. Цей синтетичний дисахарид не може розщеплюватися в тонкому кишечнику. Лактулоза сприяє затримці води в кишечнику та оптимальному росту кишкових бактерій. Як і злакові висівки, його можна додавати в їжу. Ще одним позитивним ефектом є те, що, на відміну від проносних, це не призводить до звикання.
Їжа, що містить молочну кислоту, така як пахта, йогурт або квашена капуста, ферментована молочною кислотою, також позитивно впливає на травлення. Прийом лактози також може стимулювати дефекацію. Злегка солодкий порошок слід розмішувати в каві, чаї або фруктовому соку. Порошок також можна змішувати з йогуртом, мюслі та стравами з кварку. Молочний цукор дуже ефективний, якщо першу порцію вживати вранці перед сніданком. У разі запору ефективністю виявилися дві-чотири столові ложки лактози на день.
Перевага цих дієтичних допоміжних засобів полягає в тому, що їх можна постійно використовувати без побічних ефектів. При правильному дозуванні їх використання нешкідливо і, таким чином, може запобігти зловживанню проносними препаратами. Перш ніж вдаватися до проносних, спочатку слід вжити дієтичних заходів (див. Вставку).
Швидка допомога при перешкоді
Випийте склянку води або соку натщесерце вранці або з'їжте замочені сухофрукти (сливи або інжир) моченою водою
Їжте продукти, що містять молочну кислоту (пахта, йогурт, кефір) або квашену капусту або склянку соку квашеної капусти
Розмішайте молочний цукор в йогурті або мюслі
Масаж кишечника: помасажуйте черевну стінку дрібними круговими рухами м’якими натисканнями за годинниковою стрілкою
Тільки у разі невдалого застосування проносних препаратів слід застосовувати після консультації з лікарем або фармацевтом. Оскільки вони часто мають значні побічні ефекти, їх слід застосовувати обережно. Слід бути обережними при регулярному прийомі, оскільки вони призводять до великих втрат води. Такі мінерали, як натрій і калій, також все частіше виводяться з організму. При великих втратах калію це може призвести навіть до небезпечних для життя серцевих аритмій. Крім того, кишечник звикає до речовин, якщо їх регулярно приймати, що збільшує запор. Багато проносних засобів дратують слизову оболонку кишечника. Відмова від проносних препаратів слід робити повільно і поступово. Можуть знадобитися тижні або навіть місяці, щоб кишечник знову нормально запрацював.
Серія харчування
Ця стаття є частиною серії Харчування. Наступний епізод на тему "Хвороби кишечника" з'явиться в PZ 38 і буде доступний в Інтернеті в понеділок, 14 вересня, під "Темою".
література
Консультативні стандарти DGE, 5-те оновлення (2008)
D-A-CH: Референтні значення споживання поживних речовин (2008)
Бєсальський, Х.К., Харчова медицина, Георг Тіме Верлаг (2004)
DGE-Інфотек: Їжа та пиття у разі хронічного запору (2006)
Велика таблиця поживних калорій, Gräfe та Unzer Verlag (2008)
Рекомендації щодо книг
Наші автори склали список літератури з рекомендованими книгами на тему харчування:
Hans-Konrad Biesalski et al., Харчова медицина (2004), Thieme Verlag
Ганс-Конрад Бісальський та Пітер Грімм, «Кишеньковий атлас харчування» (2007), Тієма Верлаг
DGE, контрольні значення споживання поживних речовин (2008), Umschau Verlag
Ібрагім Ельмадфа та ін., Велика таблиця харчових цінностей та калорійності GU 2008/2009, Gräfe та Unzer Verlag (2008)
Нестле, Німеччина, калорійність укусу (2006), Umschau Verlag
Карл-Хайнц Бесслер та ін., Вітамін-Лексикон (2007), Комет-Верлаг
Альфред Вірт, Ожиріння: етіологія, вторинні хвороби, діагностика, терапія, Спрінгер-Верлаг, Берлін (2007)
Мартін Вабіч та інші, Ожиріння у дітей та підлітків: основи та клініка (2004), Springer-Verlag
Йоахім Вестенхьофер, Втрата ваги від 50 (2005), Гові-Верлаг
Таня Швайг, Схуднути та залишатися стрункою (2002), Govi-Verlag
A. Liebl and E. Martin, Diabetes mellitus type 2 (2005), Govi-Verlag
J. Petersen-Lehmann, Diabetes Today, More Security and Freedom (2003), Govi-Verlag
Дж. Петерсен-Леманн, Знання про діабет від А до Я (2006), Гові-Верлаг
Артур Теушер, добре жити з діабетом 2 типу (2006), Trias Verlag
Еберхард Стандль, Гелмут Менерт, Великий посібник Trias для діабетиків (2005), Trias Verlag
Аннет Бопп, Діабет, Фонд валентестів (2001)
Алергія/непереносимість
Андреа Бец-Хіллер, целіакія. Знати більше, розуміти краще (2006), Trias Verlag
Тіло Шлейп, Непереносимість фруктози (2007), Trias Verlag
Тіло Шлейп, Непереносимість лактози (2005), Ehrenwirth Verlag
К. Еккерт-Лілл, Боротьба з холестерином (2003), Гові-Верлаг
М. Конрадт, Зниження артеріального тиску, правильний шлях (2004), Гові-Верлаг