Харчування у дитинстві - Служба інформації про алергію
Всі діти повинні чотири-шість місяців бути повноцінно грудним молоком протягом тривалого часу - не лише з причин профілактики алергії. Грудне молоко - найкраща їжа для немовлят. Повне грудне вигодовування означає, що дитина отримує тільки грудне молоко, без будь-якої іншої їжі, навіть чаїв чи соків.
Особливо в перші два роки життя зовнішні впливи формують дитячий організм. Протягом цього часу алергічно-профілактична дієта може особливо благотворно вплинути на подальший ризик алергії. Це особливо актуально для Екзема, але також для розвитку Імунна система загальний.
Зміст:
Грудне вигодовування захищає від алергії та ожиріння
Навіть після введення прикорму всім немовлятам слід продовжувати годувати грудьми: через грудне молоко немовля отримує важливі речовини для ще не повністю розвиненої імунної системи. Відомо, що переносимість нових продуктів покращується, якщо дитина продовжує годувати грудьми під час введення прикорму. Діти, які довше годуються грудним молоком, також отримують і мають менше респіраторних інфекцій рідше надмірна вага та діабет 2 типу. Немає максимальної тривалості грудного вигодовування. Тривалість грудного вигодовування визначається матір’ю та дитиною.
Добре знати
Прикорм з 5-го та пізніше з 7-го місяця
Рекомендації щодо профілактики алергії рекомендують поступово годувати з п'ятимісячного віку. Національна комісія з грудного вигодовування радить дітям звикати до їжі з п’яти років і не пізніше початку сьомого місяця з урахуванням їх розвитку та індивідуальної здатності до їжі. Немає сенсу уникати продуктів, які часто викликають алергію на першому році життя дитини. Окрім профілактики алергії, тут відіграє роль і поживна речовина дитини, оскільки цього в якийсь момент недостатньо лише через грудне молоко. Однак, коли цей час настає, він відрізняється від дитини до дитини.
Універсальне меню для всіх дітей
Кольорове меню повинно поступово знайомити немовлят із якомога більшою кількістю продуктів. Навіть такі потенційні алергічні фактори, як Коров’яче молоко, яйце, пшениця, риба, морква та горіхи може і повинно бути в меню з п’ятимісячного віку, а якщо дозволить дитина - навіть для дітей, які мають ризик алергії.
Тому морква добре підходить як перша тверда їжа. Вони мають солодкий смак, м’які і зміцнюють стілець. У таких дослідженнях, як дослідження MAS та GINI, не було виявлено сенсибілізації до моркви до кінця першого року життя, хоча всіх обстежених дітей вже годували морквою. Рівень сенсибілізації до картоплі, груш та яблук також був надзвичайно низьким.
Дослідження LEAP щодо алергії на арахіс у маленьких дітей із наявним нейродермітом та/або алергією на яйця показало, що більш ніж у 13 відсотків дітей, які уникали арахісу, згодом розвинулася алергія на арахіс. Діти, які їли арахіс, були значно менше постраждали - близько двох відсотків.
Коротко
Якщо мати не годує груддю або не годує грудьми повністю, керівництво з профілактики алергії для дітей із сім'ями, що страждають алергією, рекомендує суміш для немовлят HA протягом перших чотирьох місяців.
Коли годувати груддю не можна
HA означає HypoА.llergen. Ця промислово виготовлена початкова формула містить роздрібнений або подрібнений (гідролізований) і, отже, менш алергенний незбиране молоко або сироватковий білок.
Не було чітко встановлено, чи може їжа з ВА запобігати алергії. Ситуація з дослідженням суперечлива. Результати дослідження GINI, великого німецького довгострокового спостереження за дітьми з підвищеним ризиком алергії, вказують на те, що їжа з НА може мати профілактичний ефект у цих дітей. Їх алергічний запобігаючий ефект був продемонстрований у дослідженні GINI, однак, лише для нейродерміту, а не для астма або поліноз. І не всі з цих гідролізованих продуктів мають однаковий захисний ефект.
Сучасний аналіз різних досліджень (мета-аналіз) приходить до висновку, що алергічно-профілактичний ефект їжі від НА у дітей із групи ризику не може бути чітко доведений. Інший мета-аналіз приходить до висновку, що спеціальне дитяче харчування певного виробника може запобігти алергії у дітей групи ризику.
Оскільки неможливо зробити загальноприйняту заяву про те, чи може харчова продукція з ГК запобігати алергії, європейська настанова щодо профілактики харчової алергії, наприклад, рекомендує батькам вибирати продукт, для якого доведено ефект.
Добре знати
Формула з соєвого, козячого або кобилячого молока не запобігає алергії. Зв'язки пояснюються на інформаційній сторінці для молодих батьків.
Дитяче харчування на основі альтернатив коров’ячого молока непридатне
Соя містить естрогеноподібні рослинні гормони, які в експериментах на тваринах негативно впливали на розвиток репродуктивних органів, імунної системи та щитовидної залози. Він також містить фітат. Ця вторинна рослинна речовина пов'язує важливі мінерали, такі як залізо та цинк, у кишечнику, так що організм більше не може їх також засвоювати.
Тому сою рекомендують застосовувати лише за наявності медичних причин, наприклад у випадку рідкісного вродженого дефіциту ферменту лактази або не менш рідкісного метаболічного розладу галактоземії (руйнування цукру галактози) і лише під наглядом лікаря. Непереносимість молочного цукру (непереносимість лактози) або алергія на коров’яче молоко зазвичай не є причиною для соєвої їжі.
Інші альтернативи коров’ячого молока, такі як козяче, овече та кобиляче або вівсяне, рисове, мигдальне або свіже зернові напої, часто не містять достатньої кількості поживних речовин для немовлят. Крім того, більшість страждаючих алергією на коров’яче молоко також реагують на молоко інших тварин. Такі продукти, як мигдальне молоко, також підозрюють у спровокуванні алергічних реакцій. Вони не підходять для профілактики алергії.
Пре- та пробіотики
Містить грудне молоко Пребіотики. Це неперетравлювані вуглеводи (олігосахариди), які служать бактеріям кишкової флори в якості їжі та покращують статеве середовище. Наприклад, більша кількість корисних молочнокислих бактерій біфідо та лактобактерій була виявлена в калі дітей, що перебувають на грудному вигодовуванні, ніж у дітей, що не годуються груддю.
Деякі дитячі суміші намагаються імітувати цей корисний ефект: Пробіотичні продукти містять живі лакто- та біфідобактерії, які також постачаються і повинні осідати в кишечнику. Пребіотичні продукти містять олігосахариди, які стимулюють ріст і розвиток бактерій, що знаходяться в кишечнику.
Не було чітко доведено, чи може таке укріплене дитяче харчування насправді захистити від алергії. Поки що є лише вказівки на профілактичну дію пробіотиків при нейродерміті. Здається, лише пребіотики не забезпечують захист від алергії.
Наразі вказівки не рекомендують пробіотики та пребіотики для профілактики алергії через суперечливі та недостатні дані.
Надмірна вага збільшує ризик астми
Численні дослідження вказують на те, що люди з надмірною вагою явно схильні до астми. Тому керівництво з профілактики алергії рекомендує звертати увагу на вагу немовлят. Контроль ваги фактично починається з матері до і під час вагітності: якщо вона важить занадто багато, у дитини пізніше також частіше виникає надмірна вага.
Жінки, які хочуть мати дітей, повинні вчасно схуднути. Під час вагітності дієти та схуднення дозволяються лише у виняткових випадках, щоб дитина не страждав від недоїдання. Довготривалі дослідження також показали, що діти, які годуються груддю щонайменше півроку, рідше страждають від надмірної ваги в пізньому дитинстві.
Наукові поради
Професор доктор Тіло Бідерман
Клініка та поліклініка дерматології та алергології Бідерштейна Мюнхенського технічного університету
Професор доктор Ульф Дарсов
Клініка та поліклініка дерматології та алергології Бідерштейна Мюнхенського технічного університету
Набряк:
Якщо прямо не зазначено інше, перелічені тут настанови та статті спрямовані на спеціалізовані групи. Деякі з перелічених тут статей написані англійською мовою.