Троє з чотирьох людей з ожирінням мають проблеми зі шкірою
Люди з надмірною вагою часто страждають такими шкірними захворюваннями, як псоріаз, бешиха та інтертриго. Окрім специфічної терапії проти дерматозів, часто допомагають втрата ваги та фізичні вправи, які часто також полегшують проблеми зі шкірою.
Автор: Хельга Бретчнайдер Опубліковано: 27 січня 2009 р., 5:00 ранку
Потовщені ділянки шкіри із сіро-коричневою гіперпігментацією характерні для acanthosis nigricans.
Як повідомляє професор Вальтер Краузе з Університету Марбурга (Hautnah Dermatologie 45, 2008, 249), не менше 75 із 100 пацієнтів із ожирінням мали дерматологічні відхилення під час шотландського аналізу. Основна увага приділялася свербінню та сухості шкіри. Але вульгарний псоріаз у формі нальоту часто виникає разом із ожирінням (ІМТ 30 і більше), і хвороба порівняно важча у людей з ожирінням. В аналізі понад 130 000 хворих на псоріаз ті, хто страждав на тяжкий псоріаз, мали значно частіше ожиріння, ніж пацієнти з легким псоріазом. Це відповідало підвищеному рівню порушень ліпідного обміну та діабету. "Терапевтичні стратегії проти псоріазу з протизапальними ефектами, такі як метотрексат або TNFα, здаються особливо корисними для пацієнтів із ожирінням", - повідомляє Краузе.
До 74 відсотків людей, що страждають ожирінням, також хворіють на акантоз нігрікан. Зазвичай це пов’язано з вираженою резистентністю до інсуліну. Дерматологічно спостерігається гіперплазія рогових клітин. Фактори росту, такі як інсуліноподібний фактор росту (IGF-1), очевидно, важливі для патогенезу - кератиноцити експресують рецептори IGF-1. Потовщені ділянки шкіри з сіро-коричневою гіперпігментацією візуально вражають. Вони, як правило, утворюються на вигинах шкіри, наприклад в пахвових западинах, паху і шиї. Терапія можлива аналогами вітаміну D3.
На тих самих ділянках шкіри, де зустрічається acanthosis nigricans, у людей, що страждають ожирінням, часто спостерігаються дрібні кольорові, педикульозні фіброми. Тут також фактори росту обговорюються як патогенетичні фактори.
Також не слід недооцінювати шкірні інфекції у людей, що страждають ожирінням. Ожиріння є важливим фактором ризику для ранової троянди. Наприклад, причиною бешихи є, як правило, гемолітичні стрептококи. Haemophilus influenzae та Staphylococcus aureus, включаючи штами, стійкі до метициліну, також можуть бути розглянуті. Крім того, давно відомо, що людей із надмірною вагою часто страждає від взаємозалежності. Червоні, пекучі або сверблячі ерозії виникають з одного боку, тому що шкіра треться одна об одну. Наприклад, це часто трапляється в товстих складках жирового фартуха, наприклад, а також в анальній складці, між стегнами і під грудьми. По-друге, інфекція бактеріями або грибками, такими як Candida, часто прищеплює зверху.