Хірурги закликають надати швидку допомогу хворому ожирінням Вальду-Клінікум Гера
Головний лікар проф. Крістін Солом
У Німеччині в даний час 54 відсотки населення страждають від надмірної ваги або ожиріння. 1,4 мільйона дорослих мають ІМТ понад 40 кг/м2 і тому мають патологічну надлишкову вагу. Надмірна вага та ожиріння страждають на 43 відсотки чоловіків та 29 відсотків жінок.
Для цих людей сучасних консервативних терапевтичних заходів недостатньо для досягнення тривалої втрати ваги. У контексті мультимодальних програм, що пропонують дієтичні, спортивні та консультаційні пропозиції, втрата ваги тіла в даний час становить 6 кілограмів за 24 місяці у пацієнтів із надмірно важкою вагою.
Витрати на лікування надмірної ваги та ожиріння, а також супутніх захворювань, таких як цукровий діабет, високий кров'яний тиск, порушення ліпідного обміну, суглобові захворювання, оскільки в даний час деякі з понад 60 супутніх захворювань оцінюються в 29,4 мільярда євро.
15-та щорічна конференція з хірургічної терапії ожиріння, яка відбудеться 13 та 14 грудня в Гері, буде розглядати цю тему та оперативні заходи.
Професор доктор Крістін Штрох, головний лікар клініки ожиріння та метаболічної хірургії, керівник Центру догляду за ожирінням SRH Wald-Klinikum Gera, знову є ведучою загальнонімецької конференції, в якій взяли участь 70 експертів та постраждалих з усієї Німеччини.
Вона вимагає, щоб хворі із надмірною вагою в Німеччині мали операцію раніше, ніж раніше, особливо якщо вони також страждають на діабет II типу. Для того, щоб досягти лікування, слід провести операцію через два-три роки після хвороби. Заклик Крістін Строх спрямована насамперед до медичних страхових компаній: "Доступ до операційної повинен бути спрощений", - каже вона. В даний час рішення щодо індивідуального рішення покладається на відповідний фонд, який пов'язаний з величезними бюрократичними перешкодами. Німеччина все ще є країною, що розвивається в галузі хірургічного лікування ожиріння в Європі. Хоча лише десять пацієнтів із ожирінням на 100 000 населення отримують тут хірургічне лікування, у Швеції, наприклад, у десять разів більше. І це навіть незважаючи на те, що Німеччина відома як "найгустіша країна Європи".
Пацієнти з ожирінням, які оперуються на шлунку, зараз в середньому 44 роки та мають індекс маси тіла 49 - норма - це значення від 19 до 25. Приблизно 90 відсотків постраждалих також страждають супутніми захворюваннями, такими як високий кров'яний тиск та бронхіальна астма на додаток до діабету, Дискомфорт у суглобах та апное уві сні (паузи в диханні під час сну).
Від 30 до 35 відсотків пацієнтів із ожирінням хворіють на діабет, що в кінцевому рахунку означає порочний цикл. Оскільки метаболічне захворювання призводить до подальшого збільшення ваги в результаті інсулінорезистентності.
Найбільш поширеною хірургічною процедурою при ожирінні є операція на шлунковому рукаві. Видаляється значна частина шлунка. Оскільки гормони для почуття голоду виробляються в шлунку, пацієнт відчуває ситість швидше після процедури. Інший метод - шунтування шлунка, при якому, простіше кажучи, відбувається обхід частини шлунково-кишкового тракту. Стаціонарне перебування триває п’ять-сім днів, каже Крістін Стро. Ускладнення не вище, ніж при операції жовчного міхура.
"Ожиріння має складну клінічну картину, яка вимагає співпраці різних експертів", - підкреслює лікар, "включаючи діабетологів, психологів та дієтологів".
Приводом для конференції у Гері стала "щорічна оцінка оперативної терапії ожиріння". З 2005 року Geraer Klinikum проводить загальнонімецьке дослідження із забезпечення якості спільно з Університетом Магдебурга, яке фіксує хірургічні ускладнення та довгостроковий успіх у терапії ожиріння. Зараз база даних включає 68 000 втручань.