Хірургічне лікування при стенокардії
Лікування може допомогти зупинити епізоди стенокардії та зменшити ризик можливих проблем, таких як інфаркт міокарда. Хірургічне втручання може бути варіантом, який рекомендує ваш лікар, якщо ліки не допомагають пацієнту зі стенокардією.
Хірургічне втручання може бути рекомендовано, якщо ліки не допомагають і не контролюють стенокардію.
Існує два основних типи операцій на стенокардії:
Аортокоронарне шунтування - сегмент кровоносної судини береться з іншої частини тіла, а потім використовується для перенаправлення крові навколо заблокованого або звуженого ділянки артерії.
Черезшкірне коронарне втручання - вузький відділ ураженої артерії розширюється за допомогою маленької трубки, т.зв. стент.
Обидві операції однаково ефективні. Найкращий варіант для пацієнта залежить від обставин його стану. Якщо рекомендується хірургічне втручання, поговоріть зі своїм лікарем або хірургом про ваші варіанти.
Швидше за все, вам доведеться продовжувати приймати певні ліки навіть після операції.
ангіопластика
Ангіопластика також може застосовуватися для лікування нестабільної стенокардії та стабільної стенокардії, які не покращуються за допомогою ліків, здорового харчування та помірних фізичних навантажень. Під час цієї процедури кардіолог обережно вводить тонку і гнучку трубку, яка називається катетером, в кровоносну судину та через ваші артерії, поки ця трубка не досягне місця закупорки. Щоб розширити артерію і відновити нормальний кровообіг, хірург «надуває» спеціальний балон, який знаходиться у верхній частині катетера.
Приблизно у 40% ангіопластів артерія знову звужується, стверджують експерти, і з цієї причини стенти та їх встановлення є важливою частиною процедури ангіопластики.
Що потрібно знати про встановлення стента
Встановлення стента - це процедура, яка використовується для лікування нестабільної стенокардії та стабільної стенокардії, яка не покращується за допомогою ліків, дієти та фізичних вправ. Стент - це невелика трубка, схожа на металеву косу, яка підтримує артерію і тримає її відкритою.,
Існує два типи стентів, виготовлені з металу, які виконують роль «ліска» для підтримки артерії, і стенти, покриті ліками, щоб запобігти утворенню рубцевої тканини в оперованій артерії.
Обидва типи стентів дозволяють швидко вирішити серцеву проблему, але статистика показує, що майже у 20% випадків у пацієнтів, у яких металеві стенти (без покриття ліками), навколо стента утворюється рубцева тканина. і артерія знову звужується. Стенти, покриті ліками, що потрапляють в організм, зменшують ризик утворення рубцевої тканини вдвічі.
Незважаючи на це, у цього типу стента можуть виникнути деякі проблеми. Згустки крові можуть утворюватися на стентах, покритих ліками. Щоб запобігти утворенню тромбів, пацієнт повинен приймати сильні антитромбоцитарні препарати, такі як клопідогрель та аспірин, протягом 1 року.
Що потрібно знати про аортокоронарне шунтування
Ті пацієнти, які страждають від сильного звуження головної лівої коронарної артерії, мають три або більше звужених судин або страждають на цукровий діабет, можуть лікуватися за допомогою цієї хірургічної процедури.
У випадку коронарного шунтування лікар хірургічним шляхом видаляє артерію з верхньої частини тіла або вени на нозі, а потім трансплантує її на заблоковану артерію, щоб перенаправити кров до серця. Для цього серце тимчасово зупиняється. Дихання і кровообіг під час операції беруть на себе спеціальні пристрої.
Шунтування - найефективніше лікування стенокардії, вважають експерти. Понад 90% пацієнтів відзначають негайне поліпшення свого стану.
Важливо!
Ангіопластика, малоінвазивна процедура, часто використовується для лікування стабільної стенокардії. Під час процедури ангіопластики хірург розміщує маленький балон всередині ураженої артерії. Цей балон надувається, щоб розширити артерію, а потім вставляється стент (невелика металева конструкція). Стент постійно встановлюється в артерії пацієнта, щоб утримувати артерію відкритою і щоб кров надходила до серця.
Ангіопластика та встановлення стента є хорошими варіантами лікування, якщо у вас нестабільна стенокардія (також звана «передінфарктом») або якщо ліки та зміни способу життя не ефективно лікують стабільну стенокардію.
Аортокоронарне шунтування - хороший варіант лікування як нестабільної, так і стабільної стенокардії, яка не реагувала на інші методи лікування.