Хірургічне втручання; ожиріння, як запобігти рецидивам після; хірургія
Матільда Дебрі
Повторне ожиріння після операції для схуднення є загальним і проблематичним. Новий метод підрахунку балів дозволяє розрахувати цей ризик, а отже, адаптувати допомогу відповідно до профілю кожного пацієнта.
Опубліковано 06.09.2018 11:34
Шлунковий шунтування Roux-en-Y (RYGB) - це найбільш часто виконувана операція при ожирінні в США. У 2014 році 40% баріатричних хірургічних втручань застосовували цю техніку у всьому світі (відразу після гастректомії рукавів). Втручання полягає у зменшенні обсягу шлунка та модифікації харчового контуру. Завдяки цій техніці, яку називають Roux-en-Y за іменем його винахідника Сезара Ру, їжа більше не проходить через шлунок і верхню частину травного тракту: вона надходить безпосередньо в середню частину тонкої кишки.
Лише тут, згідно нещодавнього дослідження, опублікованого в Diabetes Care, операція шунтування шлунка Roux-en-Y викликає ремісію діабету 2 типу у 60% пацієнтів через рік після операції, але довготривалий рецидив трапляється у половини цих хворих . Як запобігти рецидиву у пацієнтів ?
Метод оцінки
Протягом 5 років дослідники спостерігали за 175 пацієнтами, які перенесли шунтування шлункового шлунку Roux-en-Y, усі з діабетом типу 2. Використовуючи алгоритми, вони, таким чином, розробили бальний метод "5y-Ad-DiaRem", який робить можливим прогнозувати тривалий перебіг діабету шляхом інтеграції історії хвороби, біоклінічних даних та протидіабетичного лікування. 5y-Ad-DiaRem включає основні параметри (тривалість діабету, кількість лікування діабету) та параметри спостереження за один рік (рівень цукру в крові, кількість лікування діабету, стан ремісії, втрата ваги протягом першого року).
Пацієнти із ожирінням, що страждають на ожиріння, мали більш важкий діабет 2 типу на початковому рівні, втратили значно менше ваги протягом першого року після шунтування шлункового шунтування Roux-en-Y і після цього набрали більше ваги.
Обмежте збільшення ваги та запобігайте рецидивам
"5y-Ad-DiaRem видається важливим для виявлення пацієнтів, яким загрожує рецидив. Використання цього показника може допомогти персоналізувати допомогу пацієнтам після першого року після операції шунтування шлунка Roux-en-Y, щоб максимізувати втрату ваги, обмежити збільшення ваги та запобігти рецидиву", роблять висновок автори.
З 1975 року кількість людей, що страждають ожирінням, за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, зросла майже втричі. У 2016 році 13% дорослих у всьому світі страждали ожирінням, 39% мали надлишкову вагу. У Франції, за підрахунками, 30% населення страждає ожирінням. За датськими та британськими дослідниками, до 2045 року 22% світового населення може страждати ожирінням, якщо ситуація не зміниться. У деяких країнах цей показник може бути набагато вищим.
Ожиріння визначається як надлишок жиру, який потенційно шкодить здоров’ю. Щоб визначити, чи хвора людина, обчислюється її індекс маси тіла (ІМТ). Ожиріння часто пов’язане з вживанням занадто великої кількості їжі та надмірними фізичними навантаженнями. Захворювання також може бути наслідком психологічних розладів або генетичних факторів. Повні люди схильні до ризику розвитку серцево-судинних розладів: гіпертонії, ішемічної хвороби серця або інсульту.
Захист від ГРВІ-Cov-2
Covid-19 і плацента: так, вагітні жінки можуть передавати антитіла своїм дітям
Radio Health Groupe VYV
Всі щеплені наприкінці літа? Доктор Лемуан розшифровує президентські зауваження
Правда чи помилка: чи захищає вживання вина від Covid-19 ?
Рак молочної залози: як використовується штучний інтелект (ШІ) для скринінгу ?