Хірургічні варіанти гінекологічних захворювань
46-й КОНГРЕС РУМУНСЬКОГО СУСПІЛЬСТВА АНЕСТЕЗІЇ ТА ІНТЕНСИВНОЇ ТЕРАПІЇ
Ультразвуковий табір Констанца 2020
НАЦІОНАЛЬНИЙ КОНГРЕС СУЧАСНИХ НЕВРОУКУНЦІЙ "НЕВРОНУКИ ЗВ'ЯЗУЮТЬ ЛЮДЕЙ"
26-й Національний конгрес Румунського товариства пневмологів, ОНЛАЙН
XXIII Національний симпозіум з психоневро-ендокринології - Інтернет
IV Перекладацький симпозіум з персоналізованої онкології для боротьби з раком
РОСПЕН - XXI Національний симпозіум з клінічного харчування, 2020
XXIII Національний симпозіум з нейроендокринології 2020
13-й курс патології травлення
Оновлення гепатології 2020 "Багатосистемна природа захворювань печінки"
18-й Національний конгрес діабету, харчування та метаболічних захворювань 2020
ОНЛАЙН-СИМПОЗІЙ ПРО МОДУЛЬНІ НЕЙРОСУДЕНЦІЇ "БОЛОВА ТЕРАПІЯ І РУХОВІ ПОРУШЕННЯ"
Дні ядерної медицини Румунії 2020
Національна конференція з отоларингології та цервікально-лицьової хірургії 2020
Друге видання Національної конференції "Новини та перспективи інвазивної медицини", Інтернет
Звіт про охорону між спеціальностями - онлайн
Курс анатомопатологічного та клінічного співвідношення в гастроентерології
18-й Національний конгрес Румунської федерації діабету, харчування, метаболічних захворювань (FRDNBM)
6-е видання конгресу Румунського товариства гіпертонії
Новини у системних захворюваннях 2020
Національна конференція з питань зображення грудей
Щорічний конгрес Товариства контактних лінз і очної поверхні
КОРРЕЛЯЦІЇ - практичний вебінар Farma, присвячений працівникам аптек Баната та Ольтенії, але не тільки
Щорічний симпозіум клінічних досліджень висуває на перший план уроки завдяки пандемії COVID-19
Конгрес Румунського товариства з трансплантації кісток - ОНЛАЙН
Щорічне засідання Товариства контактних лінз та очної поверхні 2020, онлайн-захід
IV з’їзд Румунського товариства судинної хірургії
“Доступність, послуги та спілкування. Фокус: кабінет сімейного лікаря та аптека "
Дні медицини "Василь Добровичі" та Національний конгрес урогінекології - ОНЛАЙН
Національна фармацевтична конференція 2020
Редакція Медичного тижня
Гінекологічні захворювання:Рак, аномальна маткова кровотеча, міома, ендометріоз, опущення тазу.
Багато гінекологічних захворювань можуть вплинути на репродуктивну систему жінки. Жіноча репродуктивна система включає матку, піхву, яєчники та маткові труби. Більшість цих захворювань вражає матку, порожній орган, в якому плід розвивається під час вагітності.
Ці захворювання можуть викликати безліч різних симптомів, але в деяких випадках вони не викликають жодних симптомів.
Деякі з найпоширеніших симптомів можуть включати: біль в області тазу, сильну або незвичну кровотечу, нерегулярні менструації, втома, ненормальне здуття живота (метеоризм), зміни при транзиті або сечовипусканні, біль під час статевого акту та безпліддя.
Деякі з гінекологічних станів:
Рак
Гінекологічний рак - будь-який рак, розташований в одному з репродуктивних органів. Найпоширеніші типи: рак шийки матки, ендометрія (матки) та яєчників. Кожен тип раку різний, з різними симптомами та факторами ризику. Жінкам рекомендується регулярно проходити медичні огляди, чим ефективніше лікування, тим раніше виявляється рак. Симптомами раку матки можуть бути незвичайні вагінальні кровотечі, різні виділення з піхви, чужорідні відчуття (пухлина) та незрозуміла втрата ваги.
Залежно від локалізації та стадії раку, лікар може запропонувати видалити матку та прилеглі тканини (тотальна гістеректомія) та/або видалити яєчники та маткові труби. Також може бути рекомендована хіміотерапія та, можливо, опромінення. Докладніше про загальні підходи до гінекологічної хірургії див. У розділі "Хірургічні варіанти" цього буклету.
Аномальні маткові кровотечі
Кровотеча вважається "ненормальним" в будь-якій з наступних ситуацій: кровотеча або кров'яні плями між менструаціями, після статевого акту, після менопаузи, кровотечі сильніші або довші, ніж зазвичай, під час менструального циклу. Аномальні кровотечі можуть виникати в будь-якому віці. Однак існують певні періоди у житті жінки, коли ці кровотечі трапляються частіше, наприклад, у роки після першого періоду у дівчат або перед менопаузою.
Незвична кровотеча може бути спричинена багатьма речами. Огляд кваліфікованого лікаря може визначити точну причину та визначити найкращий план лікування.
Нехірургічне лікування може включати ліки, гормональну терапію або внутрішньоматкові пристрої (ВМС), які вивільняють гормони. Деякі хірургічні процедури можуть включати абляцію ендометрію (руйнування слизової оболонки матки теплом або морозом), емболізацію маткових артерій (зупинка припливу крові до маткових артерій) або гістеректомію (видалення матки).
Детальніше про найпоширеніші хірургічні підходи при аномальних кровотечах див. У розділі "Хірургічні варіанти" цього буклету.
міома
Міома матки - це доброякісні (неракові) пухлини, які ростуть на поверхні матки, всередині або зовні. Міома частіше зустрічається у жінок у віці від 30 до 40 років, але може виникати в будь-якому віці.
У жінки може бути одна або кілька міом. Міома може збільшуватися з віком і зменшуватися в розмірах після менопаузи. Симптоми є не у всіх жінок з міомою. Коли симптоми присутні, вони можуть включати рясні кровотечі під час менструації, болі в тазу, часте сечовипускання та труднощі завагітніти.
Для лікування міоми існують нехірургічні методи лікування, такі як ретельний контроль, прийом ліків та гормональна терапія. Хірургічне втручання включає емболізацію маткових артерій (зупинка припливу крові до маткових артерій) або гістеректомію (видалення матки) та міомектомію (видалення міоми без видалення матки).
Хірургічне лікування та його альтернативи засновані на багатьох факторах, включаючи вік, симптоми, загальний стан здоров’я пацієнтки та те, чи хоче вона завагітніти в майбутньому. Детальніше про найпоширеніші операції на міомі матки див. У розділі «Хірургічні варіанти» цього буклету.
Види міоми
ендометріоз
Ендометріоз - це стан, при якому слизова оболонка матки (ендометрій) розвивається поза матки. Ця тканина називається імплантатом або ураженням і зазвичай знаходиться в області тазу. У рідкісних випадках він може розвинутися в інших частинах тіла. Хоча ця тканина зазвичай видаляється щомісяця протягом менструального циклу, у разі ендометріозу тканина залишається в організмі.
Ендометріоз зазвичай виявляється у пацієнтів у віці від 25 до 35 років, але може виникнути в будь-який час репродуктивного віку жінки. У багатьох жінок відсутні симптоми. Однак імплантати ендометріозу можуть спричинити тривалі кровотечі, безпліддя та біль. Найбільш поширеним симптомом є біль, який може бути легким до сильним і проявляється під час менструального циклу, під час статевого акту або дефекації, або може стати хронічним болем в області тазу.
Деякі нехірургічні методи лікування ендометріозу включають знеболюючі препарати, гормональну терапію та/або зміни способу життя. Операція для жінок з ендометріозом може включати емболізацію маткових артерій (зупинка припливу крові до маткових артерій), резекцію ендометрію (видалення тканини ендометрія) або гістеректомію (видалення матки). Детальніше про найпоширеніші процедури ендометріозу див. У розділі "Хірургічні варіанти" цього буклету.
Терапевтичні альтернативи гінекологічних захворювань залежать від виду та стадії захворювання, загального стану здоров’я пацієнта, особистих уподобань та віку. Якщо пропонується хірургічне рішення, найпоширеніші хірургічні підходи описані нижче.
Відкрита хірургія
При відкритій хірургії лікар робить великий розріз живота. Точний розмір розрізу залежить від виду операції. Відкрита хірургія, яку також називають лапаротомією, дозволяє лікарям торкатися і відчувати всі органи безпосередньо під час операції.
Малоінвазивна хірургія
• Вагінальна хірургія:
Вагінальна хірургія проводиться через розріз піхви пацієнта. Хірург може оперувати і видаляти уражені цим розрізом органи або тканини, закриваючи розріз в кінці.
• Лапароскопія: хірург сидить поруч із пацієнтом і проробляє кілька невеликих надрізів, використовуючи довгі прямі інструменти та невелику відеокамеру. Камера надсилає зображення на відеомонітор в операційній, щоб направляти лікарів під час їх дії. У разі доброякісної (неракової) гістеректомії хірург може прооперувати невеликий розріз на пупку.
• Робототехнічна допомога:
Хірург сидить на консолі поруч із пацієнтом і керує операційними інструментами, які можуть згинатися і обертатися, як людська рука. Хірург використовує систему візуалізації 3D HD, яка забезпечує збільшені зображення всередині тіла пацієнта. Система перекладає всі рухи рук хірурга у більш точні та точні рухи хірургічних інструментів у тілі пацієнта. Як і при лапароскопії, операцію можна виконати через невеликі розрізи живота або, в певних ситуаціях, доступ можна зробити через пупок.
Важлива інформація для пацієнтів
Серйозні ускладнення можуть виникнути при будь-якій операції, включаючи смерть. Окремі результати хірургічного втручання можуть відрізнятися. Пацієнти повинні поговорити зі своїм лікарем, щоб вирішити, що для них підходить. Пацієнти та лікарі повинні вивчити всю доступну інформацію про хірургічні та нехірургічні варіанти, щоб прийняти обґрунтоване рішення.