Хірургія ожиріння - довгострокове рішення - Краса; Косметична хірургія
Окрім лікування наркотиками та дієти, які інші варіанти схуднення мають люди з ожирінням у Румунії?
Доктор Стефан Джану: Оскільки 95% людей, яким вдається знову схуднути за допомогою дієти, знову набирають вагу, єдиною альтернативою з довгостроковими результатами є баріатрична хірургія (операція на ожирінні).
Що це за операції з ожирінням?
Доктор Стефан Джану: Існує кілька типів операцій.
А. обмежувальний (що зменшує обсяг шлунка):
1. Лапароскопічне перев’язування шлунка (лапароскопічне шлункове кільце) є найбільш відомою операцією і полягає в лапароскопічному введенні силіконового кільця (стрічки) навколо верхньої частини шлунка і звуженні проходження їжі через цю область, створюючи таким чином шлунок, подібний до пісочний годинник. Їжа спочатку досягає верхньої порції, яка швидко заповнюється і відбувається насичення, тому маса значно зменшується в обсязі. Тільки згодом, поступово, змочена їжа легко стікає у великий шлунок, з нижньої області;
2. рукавна гастректомія - це операція, яка робиться все частіше останнім часом і яка полягає у поздовжньому розсіченні шлунка та його лапароскопічному перетворенні в тонку трубку, що забезпечує доступ лише невеликої кількості їжі. (навіть у рідкій формі).
B. Малабсорбційні втручання - шунтування тонкої кишки (більше не практикується);
C. Змішані втручання з обмеженням та порушенням всмоктування одночасно: шлунковий шунтування (при якому шлунок скорочується, а активний кишечник скорочується) або інші менш практиковані втручання (дуоденопанкреатична диверсія, перехід дванадцятипалої кишки)
Кільце
сольовим розчином і залишають у сто- положенні навколо шлунка-
маку близько 6 місяців. Відсоток його у верхній частині, на шиї-
велика кількість пацієнтів закінчується великим шлунком і творить
втратити 25-30 кг після невеликого шлунка (15 мл).
який балон знімається всі Це найефективніший із методів-
ендоскопічно. деле малоінвазивний.
Стефан Джану: обмежувальні втручання легше переносити організмом, не впливаючи на кишкове всмоктування. Серед них шлункове кільце - це втручання, яке найменше впливає і нічого безповоротно не змінює, але воно також має найслабші результати, оскільки кільце можна обдурити солодкими рідинами, морозивом, алкоголем, гіперкалорійними солодощами тощо.
Поздовжня резекція шлунка є найбільш практикуваним методом останнім часом, оскільки він має значно кращі результати, ніж кільце, але він не має порушення всмоктування, як шлунковий шунтування. Шлункове шунтування є найбільш широко застосовуваним змішаним методом, але крім значно вищих хірургічних ризиків у порівнянні з іншими операціями, він також має довгострокові проблеми, пов'язані з поганим засвоєнням білків, вітамінів, заліза, кальцію, що вимагає ретельного медичного нагляду за все життя.
Про яку ціну можна говорити в цих процедурах?
Доктор Стефан Джану: На даний момент ми говоримо про вартість приватної клініки, в Румунії вони становлять від 4500 до 8900 євро. Для порівняння, в Америці ці витрати набагато вищі і сягають від 16 000 до 40 000 доларів.
З вашого досвіду, який із перерахованих хірургічних методів дав найкращі результати у випадку ожиріння?
Доктор Стефан Джану: Рукавна резекція шлунка та шлунковий шунтування.
Діагноз ставиться під час клінічних та параклінічних обстежень в рамках багатопрофільного дослідження, яке може бути в центрі лікарем-терапевтом або сімейним лікарем, а також спеціалістами, такими як дієтолог, ендокринолог, кардіолог.