Хірургія ожиріння, ефективне лікування хворих на цукровий діабет 2 типу та лікарень Arcadia
В даний час діабет є шостою серед причин смертності у світі і відповідає за зменшення тривалості життя на 5-10 років.
Який зв’язок між ожирінням та діабетом 2 типу?
Діабет 2 типу викликається зниженням функції підшлункової залози (недостатня продукція інсуліну). Крім того, також виникає резистентність до інсуліну. Ожиріння є основним фактором ризику розвитку діабету 2 типу. Більше 80% хворих на цукровий діабет 2 типу мають надлишкову вагу (ІМТ> 25 кг/м2), 50% мають ІМТ> 30 кг/м2, а 10% мають ІМТ понад 40 кг/м2. Зв'язок між діабетом та ожирінням стала основою для гіпотез щодо корисної ролі баріатричної хірургії у контролі діабету 2 типу, а також у зменшенні захворюваності та смертності, пов’язаної з діабетом, серед населення з ожирінням. Дослідження по всьому світу перетворюють ці гіпотези на певність.
Який зв’язок між баріатричним втручанням та ремісією/покращенням діабету 2 типу?
Добре встановлений причинно-наслідковий зв’язок між ожирінням та діабетом свідчить про те, що спричинена баріатричною хірургією втрата ваги відповідальна за клінічні та біологічні покращення в процесі захворювання. Дослідження показують, що баріатрична хірургія дозволяє покращити глікемічний контроль у пацієнтів з діабетом та ожирінням через два роки після операції, ніж медикаментозне лікування. Іншими словами, баріатрична хірургія є не тільки найефективнішим методом лікування ожиріння, а й супутніх захворювань, що призводить до 80% випадків - при ремісії діабету 2 типу. В інших ситуаціях баріатричне втручання веде до зменшення потреби в протидіабетичному лікуванні.
Сприяйте цьому результату:
- втрата ваги;
- зменшення жиру в животі;
- зменшення споживання їжі;
- синдром демпінгу після прийому їжі, який виникає через уникання певних продуктів харчування;
- індукція гормональних та шлунково-кишкових механізмів (зміни греліну - гормону голоду, зміна гормонального походження активного транзиту глюкози в кишечнику, збільшення споживання енергії кишечником за рахунок гіпертрофії м’язів, зміна травної флори або зміна ентерогепатичного циклу жовчних кислот).
Пацієнтами, яким може бути рекомендовано баріатричне втручання для ремісії або покращення стану діабету 2 типу, відповідно до міжнародних рекомендацій, є пацієнти з індекс маси тіла> 30 кг/кв, діагностовано діабет. Результати тим вражаючі, чим більше часу забирається якомога ближче до початку діабету 2 типу.
На закінчення, баріатрична та метаболічна хірургія є ефективним методом лікування діабету 2 типу, що призводить до ремісії (принаймні у 80% випадків) або її поліпшення.