Хірургія раку простати
Хірургічне видалення передміхурової залози під час операції дає можливість повністю вилікуватися, принаймні на ранніх стадіях локалізованого раку передміхурової залози. Однак уражені чоловіки повинні знати, що це можливо також через опромінення передміхурової залози. Крім того, досі незрозуміло, чи всі пацієнти з раком простати потребують негайного лікування.
Тому, перш ніж приймати рішення про операцію, слід дізнатись про всі методи терапії, які можна використовувати для лікування. Важливі також можливі побічні ефекти: Незважаючи на сучасні хірургічні методи, операція може мати небажані наслідки. Не виключено нетримання сечі, тобто неможливість контролювати витік сечі. Досить багато чоловіків також стають імпотентами в результаті процедури.
Для кого варіант так званої радикальної простатектомії? Як це здійснюється? Наступний текст містить огляд. Це має на меті полегшити пацієнтам підготовку до бесіди зі своїм лікуючим лікарем. Зацікавлені сторони та спеціалізовані групи також можуть знайти довідкову інформацію, посилання на поради та посилання на спеціалізовані публікації.
Хірургія раку простати: кому призначено хірургічне втручання? Для кого ні?
Чоловіків, хворих на рак передміхурової залози, можна оперувати, якщо їх пухлина все ще обмежена самою передміхуровою залозою або, принаймні, безпосереднім оточенням простати. Експерти також використовують для цього термін "локально обмежений рак передміхурової залози".
Процедура називається радикальною простатектомією, або коротше RPE: хірурги не тільки видаляють всю простату, але також більшу або меншу частку сусідніх структур тканин. Якщо є підозра, що пухлина вже починає поширюватися, також видаляють лімфатичні вузли поблизу передміхурової залози.
Перш ніж приймати рішення про операцію чи ні, пацієнт повинен поінформувати себе про можливі альтернативні варіанти лікування.
Коли операція є варіантом?
Місцева карцинома
Навіть при дуже маленьких пухлинах, які легко видалити, пацієнтам не обов'язково робити операцію. Тому що: Операція - не єдиний терапевтичний метод, який можливий для постраждалих чоловіків.
Радіація також може повністю контролювати так званий локально обмежений рак передміхурової залози. Крім того, у випадку дуже маленьких, менш агресивних пухлин, можливо навіть при регулярному спостереженні відкласти лікування та якомога довше уникнути побічних ефектів терапії.
Що краще, що пропонує найкращі довгострокові перспективи? В даний час немає однозначної відповіді на це питання. Вік та загальний стан здоров'я також відіграють важливу роль у прийнятті рішення про терапію. Текст "Лікування пухлин, обмежених простатою" містить огляд варіантів лікування.
Місцево розвинена карцинома
Чи все-таки має сенс операція, якщо пухлина вже більша і прорвала сполучнотканинну капсулу простати? У сучасних медичних рекомендаціях відповідь "так" - але лише в тому випадку, якщо ні або не дуже багато лімфатичних вузлів.
Однак експерти, які розглянули всі методи терапії та дослідження з цього приводу, вказують на те, що ризик того, що не всю пухлинні тканини можна видалити, є порівняно високим. Тому для обстеження необхідно видалити значну частину сусідньої тканини та лімфатичних вузлів: це єдиний спосіб зменшити ризик рецидиву.
Радіація, можливо доповнена тимчасовою гормональною терапією, може бути альтернативою хірургічному втручанню. Або опромінення доповнює хірургічну процедуру для захисту від рецидиву.
Рецидив PSA після опромінення
Якщо ви вже були опромінені, але значення PSA знову зростає - тоді вас, можливо, все-таки прооперують?
У цій ситуації лікарі спочатку перевірять, чи є ознаки метастазів в інших органах. Хіба це не так, і пухлина додатково обмежується просторою передміхурової залози? Тоді не можна виключати простатектомію. Це також може призвести до зцілення у багатьох пацієнтів у цій ситуації.
Однак чоловіки, яких опромінювали до операції, повинні очікувати значно більше побічних ефектів та довготривалих наслідків.
Коли про операцію не може бути й мови?
Метастази
Операція простати не вважається придатною для пацієнтів, у яких вже є метастази в інших органах. Чи може це покращити якість життя постраждалих пацієнтів у довгостроковій перспективі - навіть якщо це не сприятиме загоєнню, - досліджується в ході досліджень.
- Текст Що робити у разі запущеного захворювання підсумовує, які варіанти лікування можливі для чоловіків із більшими карциномами, з рецидивом та підвищенням PSA та з метастазами. разом.