Аневризма серцевої стінки - причини, симптоми та лікування
Коли Аневризма серцевої стінки (Аневризма шлуночків) лікар описує опуклість на стінці серця. Аневризма серцевої стінки виникає переважно в лівому шлуночку. Аневризма серцевої стінки не є класичним захворюванням; в основному це одне з пізніх ускладнень після інфаркту. Якщо аневризма розірветься, існує гостра небезпека для життя.
Зміст
Що таке аневризма серцевої стінки?
Аневризми серцевих стінок зазвичай утворюються в лівому шлуночку. Небезпека цього Аневризма серцевої стінки виникає особливо дається після інфаркту. Згодом аневризма серцевої стінки діагностується приблизно у 20 відсотків усіх пацієнтів, які перенесли інфаркт.
Лікарі розрізняють хронічну та гостру аневризми серцевої стінки. Якщо пацієнт страждає на серцевий напад, в результаті виникає некроз/рубцювання, яке в основному виникає в міокарді серця. Ці нові утворення розтягуються під тиском в камері, що згодом призводить до випинання стінки серця.
Кров залишається в випинанні і згущується (тромби). Небезпека? Тромби можуть потрапити в кровоносну систему або мозок, що може призвести до інфарктів шлунково-кишкового тракту, нирок або головного мозку.
причини
Як правило, спостерігається сильне зниження продуктивності викиду. Стінка серця, яка вже вкрита місцями сильною рубцевою тканиною, не витримує тиску, який підтримується в серцевій камері, на 100 відсотків, так що вона розширюється.
Розвивається своєрідна опуклість, яка змушує кров зливатися і більше не може згортатися. Якщо відбувається згущення крові, говорять про тромби. Утворюються згустки крові, які мігрують в циркуляцію тіла або в мозок і згодом закупорюють судини.
Симптоми, нездужання та ознаки
Аневризми серцевих стінок не викликають жодних симптомів, особливо на початку їх розвитку. Як правило, пацієнти скаржаться на скарги лише тоді, коли збільшення прогресувало настільки, що кровоносна судина вже тисне на органи.
Типові симптоми включають труднощі з ковтанням, осиплість голосу, кашель, утруднення дихання та порушення кровообігу, які в основному виникають на руках. Згодом порушення серцевого ритму або серцева недостатність можуть бути симптомами, що свідчать про аневризму серцевої стінки.
Діагностика та перебіг захворювання
Лікарі діагностують аневризми серцевих стінок переважно під час оглядів після інфарктів. Це пов’язано з тим, що після інфаркту регулярно проводяться огляди серця. Тому лікар може за допомогою УЗД серця (ехокардіографія) визначити, чи сформувалася аневризма серцевої стінки чи ні.
Якщо лікар не впевнений або хоче на 100 відсотків підтвердити діагноз, магнітно-резонансна томографія (МРТ) може забезпечити необхідні результати. Також лікар отримує інформацію про положення, перебіг та розмір аневризми серцевої стінки. Ця інформація також є визначальною для подальшої терапії.
Якщо присутня аневризма серцевої стінки, спостерігається порушення насосної функції серця, завдяки чому швидкість викиду зменшується. Лікар розпізнає аномалії розладів в області аневризми серцевої стінки, які сприяють так званим тромбам. Якщо утворені тромби транспортуються в судинну систему, можуть виникнути емболії.
У надзвичайно важких випадках також існує ймовірність розриву стінки серця (розрив шлуночка). Потім кров виходить із серця, впадає в перикард і стискає серце. Такі ускладнення майже у всіх випадках призводять до смерті пацієнта. Іншими ускладненнями, які можуть виникнути як частина аневризми серцевої стінки, є ліва серцева недостатність з кардіогенним шоком або серцеві аритмії.
Ускладнення
Аневризма серцевої стінки впливає на насосну здатність серця. Послаблений викид крові з серця сприяє утворенню тромбів і тромбів, які погіршують кровообіг і надходження в організм. Якщо кровоносна судина повністю перекрита тромбом, виникає емболія. Це може призвести до смерті.
Друге небезпечне ускладнення виникає, коли розривається аневризма серцевої стінки і накопичується рідина. Ця так звана тампонада серця чинить тиск на життєво важливі функції та перешкоджає скороченню руху серця. Рівень смертності в таких випадках дуже високий, оскільки рідина рідко може бути виведена досить швидко за допомогою пункції та дренажу.
Аневризма серцевої стінки часто супроводжується серцевими аритміями та лівою серцевою недостатністю, які також необхідно лікувати. В іншому випадку ці наслідки можуть призвести до кардіогенного шоку через недостатнє надходження кисню. Хірургічне видалення бажано лише в тому випадку, якщо аневризма серцевої стінки знаходиться у відповідному положенні.
Коли слід звертатися до лікаря?
Відвідування лікаря бажано, як тільки виникають порушення в серцевій діяльності. Слід звернутися до лікаря у разі порушень серцевого ритму, незрозумілого серцебиття або стійкого високого кров’яного тиску. Якщо виникає пітливість, припливи або внутрішній неспокій, причину повинен встановити лікар. Порушення сну, утруднене дихання, відчуття тиску в грудній клітці, біль та запаморочення слід обстежити та лікувати.
Якщо виникають проблеми з ковтанням, а також починається кашель або захриплість, слід звернутися до лікаря. Якщо порушення призвели до відмови їсти або пити, потрібен лікар. Постраждалій людині загрожує недопостачання організму, яке повинно лікуватися медично. Особливу обережність слід проявляти при порушеннях кровообігу в кінцівках. Якщо зацікавлена особа неодноразово страждає від застуди пальців рук, ніг, рекомендується перевірка. Якщо у фізичних стресових ситуаціях виникають незвичні проблеми з серцем, це спостереження слід обговорити з лікарем.
Оскільки аневризма серцевої стінки часто не проявляє сильних симптомів на початку захворювання, а навпаки, симптоми стають ясними лише в запущеній стадії, слід звернутися до лікаря за першими помітними ознаками. Чим раніше зацікавлена людина відвідає лікаря, тим кращі варіанти лікування.
Лікування та терапія
Терапія залежить насамперед від розміру та локалізації аневризми серцевої стінки. В принципі, аневризми серцевих стінок можна лікувати хірургічним та консервативним шляхом. Якщо лікар діагностував аневризму великої серцевої стінки, це слід лікувати хірургічним шляхом через ризик розриву та повторної емболії.
Зрештою, якщо це велика аневризма серцевої стінки, існує ризик її розриву, що загрожує життю пацієнта. Якщо лікар приймає рішення про операцію, доступні різні хірургічні методи. З одного боку, він може прийняти рішення використовувати судинний протез, з іншого боку, вставити стент в уражену судину.
Інша можливість - так званий пластик DOR. Серце оголюється, а аневризма серцевої стінки згодом оголюється і відкривається. У подальшому курсі операції лікар оглядає ті ділянки серцевої стінки, які відповідають за витончення.
Лікар видаляє аневризматичну тканину і при необхідності може накласти пластир на дефект, що виник від аневризми серцевої стінки. Якщо лікар діагностував невелику аневризму серцевої стінки, яка не викликає жодних симптомів, він переважно зупиниться на консервативному лікуванні.
При цьому в першу чергу розглядаються такі фактори ризику, як порушення обміну ліпідів, високий кров'яний тиск, нездорова дієта або споживання нікотину. Якщо пацієнт зменшує фактори ризику, він може переконатися, що аневризма серцевої стінки залишається однакової за розміром, так що операція не потрібна.
Ви можете знайти свої ліки тут
Перспективи та прогноз
Аневризма серцевої стінки є небезпечним станом з поганим прогнозом, якщо пацієнт не лікується хірургічним шляхом. Як і у випадку з будь-якою аневризмою, аневризма серцевої стінки також має ризик того, що стінка серця вже настільки стоншена, що виникає більш-менш великий розрив і виникає сильна внутрішня кровотеча. Оскільки серцевий м’яз дуже добре забезпечений кров’ю, це ускладнення може призвести до летального результату, якщо постраждалого неможливо негайно оперувати. Передумовою загоєння є відновлення витонченої тканини, саме тому в першу чергу вдалося розвинути аневризму серцевої стінки. Якщо це вдається і шви заживають без серйозних ускладнень після операції, пацієнт може повністю відновитись після аневризми серцевої стінки.
Ще одне вирішальне питання для точного прогнозу - як витончилася стінка серця. Якщо є основне захворювання, яке пошкоджує стінку серця, можливо, не вдасться виключити можливість повторного виникнення такого стану. Аневризма серцевої стінки часто розвивається в результаті серцевого нападу і дуже чутлива до розривів, що загрожують життю на наступний день. Але якщо пацієнт переживає критичний перший день, тоді його перспектива одужання покращується. При будь-якій аневризмі серцевої стінки також існує ризик утворення згустків, що може призвести до небезпечного тромбозу та інших ускладнень.
профілактика
Аневризму серцевої стінки можна запобігти лише обмеженою мірою. Оскільки це, головним чином, довгостроковий наслідок серцевого нападу, то тим більше важливо, щоб серцевий напад не стався в першу чергу. Малорухливий спосіб життя, ожиріння, споживання нікотину, нездорова дієта - усі фактори, що сприяють серцевому нападу (а згодом і аневризмі серцевої стінки).
Догляд
Подальші подальші заходи щодо аневризми серцевої стінки, як правило, дуже залежать від часу діагностики та тяжкості захворювання, тому загальних прогнозів робити не можна. Однак раннє виявлення скарги завжди позитивно впливає на подальший перебіг, а також може запобігти подальшим ускладненням та скаргам.
У гіршому випадку аневризма серцевої стінки може призвести до смерті зацікавленої людини, тому слід звернутися до лікаря, як тільки з’являться перші симптоми та ознаки захворювання. Зазвичай захворювання лікується хірургічним втручанням, яке протікає без особливих ускладнень. Зацікавлена людина повинна відпочити після процедури і не напружувати тіло.
Слід уникати фізичних та спортивних занять, щоб уникнути зайвих навантажень на організм. Загалом здоровий спосіб життя зі збалансованим харчуванням також дуже позитивно впливає на перебіг аневризми серцевої стінки. Слід уникати жирної їжі, щоб уникнути високого кров’яного тиску. Навіть після успішної процедури подальші обстеження серця дуже важливі. Аневризма серцевої стінки може призвести до зменшення тривалості життя постраждалої людини.
Ви можете зробити це самі
Пацієнти з аневризмою серцевої стінки завжди дотримуються вказівок лікуючого фахівця, оскільки захворювання є серйозним, і в будь-який час можливі серйозні ускладнення. Можливості самодопомоги для постраждалих залежать насамперед від типу терапії. Консервативне лікування полягає, зокрема, у зменшенні відомих факторів ризику і, таким чином, уникненні операції.
Оскільки пацієнт з аневризмою серцевої стінки знижує високий кров'яний тиск і масу тіла, відмовляється від куріння сигарет і здоровим чином змінює свій раціон, покращується самопочуття та якість життя. У той же час пацієнт зменшує ймовірність того, що аневризма серцевої стінки потребуватиме хірургічного лікування.
У випадку операції зацікавлена особа намагається підвищити успіх хірургічної процедури та свої шанси на одужання шляхом належної підготовки. При цьому він або вона в першу чергу керується вказівками лікаря. Ще до операції бажано перейти на здоровий спосіб життя, а також уникати фізичних навантажень та мінімізувати психологічний стрес. Після процедури пацієнт спочатку залишається на стаціонарному лікуванні та тривалий час відпочиває, щоб допомогти регенерувати. Пацієнт підтримує легку, приємну для серця дієту навіть удома.