Хірургія сколіозу - хірургічна група Thier
Це втручання називається артродезом: воно полягає в блокуванні певних хребців між ними.
У вашому випадку це лікування сколіозу, який є ненормальним відхиленням хребта. Втручання для випрямлення хребта робиться ззаду.
Операція полягає у максимальному зменшенні відхилення за допомогою стрижнів, які виконують роль колів, і гвинтів або гачків, імплантованих у хребці. В кінці операції виконують трансплантат з кісткою, взятою з хребців, щоб позволити хребцям злитися в зоні, заблокованій паличками. Це злиття, як правило, є надійним близько 1 року.
Як відбувається втручання та госпіталізація? ?
Ви повертаєтесь до клініки за день до операції найчастіше.
Операція проводиться під загальним наркозом. Це триває близько 3 годин. Потім ви йдете до кімнати для відновлення на 2-3 години, а потім повертаєтесь до своєї кімнати.
Розріз робиться на спині, уздовж хребта. Розмір рубця залежить від області, яку потрібно заблокувати.
Шкіру закривають ниткою або скобами, які знімають приблизно на 15 день. Щоб запобігти появі гематоми, ставлять дренаж, який зазвичай залишається на місці протягом 3 днів.
Перший раз вставати на наступний день після операції, залежно від вашого загального стану. Відновлення ходьби відбувається поступово, під наглядом бригади фізіотерапевтів. Через кілька днів ви відновлюєте свою автономію.
Тривалість госпіталізації варіюється від 7 до 15 днів, залежно від вашої здатності відновити самостійність та залежно від вашого болю.
Що відбувається після втручання ?
Ви їдете додому за допомогою, якщо це необхідно, за винятком випадків ізоляції або зовсім непридатного житла. Повернення додому не обов'язково здійснюється швидкою допомогою.
Протягом 45 днів єдиним фізіотерапевтом, який практикує, є ходьба, щоб відновити м’язи спини та ніг. Зусиль слід уникати. Перевезення важкого вантажу (від 4-5 кг) і нахил тулуба вперед формально протипоказані протягом 6 місяців - 1 рік.
Перша подальша консультація проводиться на 3-му місяці, щоб оцінити ваш прогрес.
Фізіотерапія починається приблизно на 45-й день, спочатку м’якими масажами, потім розтягуванням і, нарешті, реанімацією. Це поступово і повинно бути безболісно. З 3-го місяця ви можете почати плавати, займатися на велосипеді або бігати. Поширення на гірські походи або на велосипеді на відкритому повітрі буде залежати від ваших здібностей та вашого прогресу.
Лікарняний лист становить мінімум 3 місяці, часто 6 місяців.
Зрештою, всі фізичні навантаження можна відновити після того, як трансплантація закріпиться.
Чи буду я жорстким ?
Фіксація стрижнями неминуче призводить до жорсткості у відповідній зоні. Однак не береться весь хребет, а рухливість шиї та стегон зберігається, тому рухливість порівняно з попередньою процедурою не обмежується.
Чи зникне суєта ?
Гібонізм - це шишка, яка утворилася при прогині хребта. Це не може повністю зникнути, навіть якщо стовпець знову стає прямим. Це значно покращується, але це не повинно бути пріоритетним завданням цієї операції.
Чи буде моє життя нормальним ?
Дозвілля можна відновити без обмежень після зрощення трансплантата. Однак професійна діяльність сили повинна бути адаптована, і часто для цієї категорії професій необхідно закликати соціального працівника знати можливі кроки.
У молодих дівчат немає протипоказань до материнства.
Чого очікувати від цього втручання ?
Поперековий біль після операції повинен повернутися до звичних значень. Тобто, ви не можете повністю усунути біль, але максимально зменшити її. Мета зменшення цих болів на ¾ часто є реалістичною.
Що стосується болю в сідничному нерві або в ногах, то вважається, що вирішення можливе в найкращих випадках. Якщо ці болі були встановлені протягом тривалого часу, результати, як правило, менш хороші.
Чи ризикую я бути паралізованим ?
Ризики неврологічних ускладнень існують, але вони дуже рідкісні.
Нові методи дозволяють розміщувати матеріал без контакту з нервами або спинним мозком.
Імплантат може дратувати нерв, викликаючи біль у ногах. Потрібна повторна операція, і видалення цього імплантату супроводжується припиненням болю в ногах.
Гематома може утворитися при контакті з нервами, коли розкривається хребетний канал, і дратує нерви. Тут також повторна операція видаляє гематому і усуває викликаний біль. Це дуже рідкісне ускладнення.
Іноді, незважаючи на всі запобіжні заходи, може статися порушення оболонки, яка оточує спинний мозок. Потім робиться шов, і це порушення також заклеюється клеєм, що дозволяє добре запечатати. Потім вас просять залишатися в ліжку протягом 3 днів після операції, щоб уникнути явищ гіпертону на цьому шві. Тоді це інцидент без наслідків. У випадку, якщо порушення продовжує текти, необхідно знову відкрити його для вдосконалення цього шва.
Чи існують інші ризики ?
Ризики існують, але часто дуже обмежені.
Як і будь-яка процедура, існує ризик, пов'язаний із загальною анестезією. Цей винятковий. Під час консультації з анестезіологом він повідомить вас і зробить усі необхідні заходи, щоб операція пройшла якомога гладше.
Можливе зараження рани. Дійсно, шрам знаходиться на спині і може мацерувати. Бактерії на шкірі іноді використовують місцеву слабкість для зараження цього рубця. Ця проблема зараження особливо актуальна для рубців, розташованих внизу, до сідниць та пацієнтів, які палять або мають інші проблеми зі здоров’ям.
Іноді диски та хребці безпосередньо поруч із артродезом по черзі пошкоджуються. Тоді може знадобитися розширити склад, щоб подолати цей остеоартроз, сусідній з попередньою операцією. Цей артроз виникає через кілька років або десятиліть після першого.
Чи буде боляче ?
Перші кілька днів після операції можуть бути болючими. Вас заспокоять ін’єкції потужних знеболюючих засобів, адаптованих до вашого випадку та вашого болю.
Потім болі поступово зменшуються. Не слід занадто швидко відновлювати важливу діяльність, щоб не реактивувати біль. У цьому сенсі ви повинні поважати заборону перевозити важкі вантажі, а домашні справи та обслуговування вашого будинку заборонені принаймні протягом 3 місяців.
Зверніть увагу, що дуже часто транзит сповільнюється на 1 тиждень -10 днів. Це може супроводжуватися болем у животі. Відновлення їжі адаптоване та додані специфічні заспокійливі засоби.
Чи буду я носити корсет ?
Корсет не є важливим, за винятком випадків поганого тримання імплантатів. Якщо є корсет, його слід носити 3 місяці.
Чи буду я зберігати матеріал усе своє життя ?
Так, якщо не стає незручно, тобто
- якщо це боляче, що є виключним
- якщо вона виступає під шкірою у худих пацієнтів
- якщо є асоційована інфекція
- якщо матеріал рухається
Якщо матеріал потрібно видалити, ця абляція не має значення для підтримки хребців, а інші імплантати зазвичай не замінюють.
У деяких випадках трансплантат не зміцнився, і може знадобитися повторна стимуляція трансплантата іншою процедурою. Це ще частіше спостерігається у пацієнтів, які палять.
Чи знадобиться мені переливання ?
Все залежить від кровотечі під час процедури. Ця кровотеча збирається і повторно переливається безпосередньо під час процедури. Крім того, перед процедурою можна використовувати ін’єкції ЕРО та/або заліза для стимулювання вироблення еритроцитів. Це компенсує втрату під час операції.
Анестезіолог оцінить цей ризик і прийме найкращу для вас стратегію