Хірургія товстої кишки або колектомія в Ліонському центрі Lyonnais de Chirurgie Digestive
Хірургія товстої кишки або колектомія - це втручання, пов’язане з товстою кишкою
A колектомія є видалення частини товстої кишки. Товста або товста кишка слідує за тонкою кишкою (або тонкою кишкою), вона довжиною близько 1,5 м, і її головна роль полягає в поглинанні води зі стільцем, щоб зробити їх менш рідкими.
Показана колектомія у випадку:
- Рак товстої кишки
- Ускладнення дивертикулу товстої кишки (грижа слизової ободової кишки переважно на сигмовидної кишці)
- Запальна хвороба кишечника (виразковий коліт та хвороба Крона)
Він складається з видалення частини товстої кишки з наступним відновленням кишкового контуру швом або анастомозом між 2 частинами кишечника. Якщо це неможливо або є проблема із загоєнням кишкового шва, можна зробити штучний задній прохід або стому, який найчастіше є тимчасовим.
Перед операцією, існує ні дієта, ні продувка (підготовка товстої кишки) приймати. Ти будеш госпіталізований в день операції (За 1 годину до), звичайний прийом їжі дозволяється за 6 годин до анестезії, а всмоктування прозорих рідин (наприклад, яблучний сік) рекомендується за 3 години до.
Цю операцію найчастіше робить лапароскопія, Тобто через невеликі надрізи, що дозволяють ввести камеру та інструменти в живіт. Це важливий елемент у Покращене відновлення після операції (ACR) для чого ми особливо віддані і довідковому центру GRACE.
Ця підтримка RAC включає близько двадцяти заходів до, під час та після операції, яку вона дозволяє зменшити післяопераційні ускладнення на 50%, скоротити післяопераційний період відновлення і тим самим дозволити більш раннє повернення додому.
Післяопераційний, хірург зазвичай не залишає жодного катетера, дренажу або інфузії, які рідко бувають необхідними, і ви зможете мобілізуватися і швидко відновити годування.
Завдяки цій процедурі, тривалість перебування в лікарні для колектомії - 48 годин, якщо все проходить добре, її навіть можна організувати амбулаторно в сприятливих ситуаціях, як ми маємо досвід з 2012 року (посилання на трубку).
Повернувшись додому, це організовано a моніторинг спільно з приватною медсестрою близько 8 днів у зв’язку. Цей моніторинг включає звичайні елементи оперованих пацієнтів (пульс, артеріальний тиск, температура, біль, дієта, транзит та аналіз крові), це щодня за прямим і постійним посиланням з хірургом та службою, щоб мати можливість відповісти на всі запитання або швидко звернутися до пацієнта за консультацією, якщо це необхідно.
Права колектомія
права колектомія передбачає видалення правої частини товстої кишки та дистальної частини тонкої кишки. Вона повинна видалити мезоенблок, тобто кровоносні судини та лімфатичні вузли правої товстої кишки. Дійсно, у випадку раку важливо видалити ці вузли, які будуть досліджуватись під мікроскопом, щоб знати, чи вторглись вони в пухлину чи ні, цей елемент важливий для рішення хіміотерапії після операції.
Потім безперервність травлення відновлюється швом між тонкою кишкою і товстою кишкою, шов може бути зроблений за допомогою ниток або механічних затискачів.
Операція проводиться за допомогою лапароскопії, тобто з використанням декількох невеликих розрізів і невеликого отвору 5 см для виходу з товстої кишки та пухлини, найчастіше у напрямку до пупка. Це триває близько 1 години 30 хвилин (від 1 до 2 годин).
Ліва колектомія та сигмоїдектомія
ліва колектомія - це видалення лівої частини товстої кишки. Він передбачає мобілізацію та зниження лівого кута коліки, спадної ділянки товстої кишки та верхньої частини прямої кишки.
У разі раку вона повинна видалити мезо енблок, тобто кровоносні судини та лімфатичні вузли лівої товстої кишки. Дійсно, важливо видалити ці вузли, які будуть досліджуватись під мікроскопом, щоб знати, чи не вражена ними пухлина, цей елемент важливий для рішення хіміотерапії після операції.
Операція проводиться за допомогою лапароскопії, тобто з використанням декількох невеликих розрізів і невеликого отвору 5 см для виходу з товстої кишки і пухлини, зробленої над лобком. Це триває близько 2 годин (від 1h30 до 3h залежно від робочих труднощів).
Потім безперервність травлення відновлюється швом між опущеною товстою кишкою і верхньою кишкою, шов виконують за допомогою механічних затискачів або ниток.