Холангіт (запалення жовчної протоки) - причини, симптоми та лікування
На Холангіт або. Запалення жовчовивідних шляхів це інфекція жовчної протоки. Як правило, уражені страждають від лихоманки, болю в епігастрії та жовтяниці. Зазвичай лікування проводиться шляхом прийому антибіотиків.
Зміст
Що таке холангіт?
Холангіт - це запалення жовчовивідних шляхів. Ці каналоподібні структури необхідні для транспортування жовчі з печінки через жовчний міхур до дванадцятипалої кишки. Токсини, крім усього іншого, транспортуються з жовчю. Однак їх головним завданням є перетравлювання жиру.
Уражені зазвичай страждають від сильних болів у верхній частині живота, лихоманки та жовтяниці, тобто пожовтіння шкіри. Холангіт також часто пов’язаний з блювотою та зміною кольору стільця.
Основне розмежування проводиться між гострим, гнійним холангітом, негнійним холангітом та склерозуючим холангітом. Різні форми холангіту мають різні причини, але зазвичай призводять до однакових симптомів.
причини
Гострий холангіт значною мірою спричинений бактеріями. У багатьох випадках хвороботворні бактерії походять із тонкої кишки, з якої вони незрозумілим чином вторгуються в жовчний проток. У виняткових випадках віруси відповідають за запальну реакцію в жовчних протоках.
Найпоширенішою причиною запалення жовчовивідних шляхів є утворення каменів у жовчному міхурі. З певного розміру вони блокують жовчні протоки і тим самим перешкоджають транспортуванню жовчі. Тоді збудники, які викликають інфекцію жовчовивідних шляхів, можуть легко оселитися в заблокованій жовчі. На сьогоднішній день невідомо, що викликає хронічний холангіт.
Іноді припускають аутоімунне захворювання, при якому імунна система розпізнає і пошкоджує власні клітини як чужорідні тіла. Рідкісними причинами запалення жовчної протоки є пухлини в жовчних протоках, інвазія паразитами та дивертикули. Після операцій на печінці, дванадцятипалій кишці або самих жовчних протоках іноді може відбуватися звуження, що полегшує розвиток запалення жовчної протоки. Генетично обумовлені вади розвитку жовчних проток дуже рідко стають причиною холангіту.
Ви можете знайти свої ліки тут
Симптоми, нездужання та ознаки
Діагностика та курс
Для діагностики гострого холангіту зазвичай достатньо історії хвороби. В рамках консультації з пацієнтом лікуючий лікар, серед іншого, визначає, як довго існували симптоми та чи існують такі фактори ризику, як ожиріння або жовчні захворювання.
Далі слід фізичний іспит. Якщо насправді є запалення жовчної протоки, лікар може визначити так звану тріаду Шарко. Це комплекс із трьох симптомів, а саме лихоманка, правобічний біль у верхній частині живота та жовтяниця. Якщо ці три симптоми виникають разом, ймовірність холангіту дуже велика.
Зазвичай аналіз крові роблять для підтвердження підозри на діагноз. Якщо жовчна протока запалена, кількість лейкоцитів зазвичай збільшена, що свідчить про інфекцію. Камені в жовчному міхурі діагностуються за допомогою ультразвукового сканування. Склерозуючий холангіт часто можна виявити за допомогою антитіл у крові.
Перебіг інфекції жовчної протоки залежить від тяжкості захворювання. Якщо швидко діагностувати та лікувати гостре запалення жовчі, можна очікувати повного лікування.
Ускладнення
У більшості випадків ускладнення виникають лише в тому випадку, якщо інфекція жовчовивідних шляхів діагностується занадто пізно або якщо лікування починається занадто пізно. Пацієнт в основному страждає від болю у верхній частині живота і загального самопочуття. Очі та шкіра жовтіють, і постраждала людина вже не в змозі виконувати фізичні навантаження.
Це також може призвести до дуже високої температури. Якщо запалення жовчної протоки не лікувати, це також може призвести до зараження крові, що в гіршому випадку призводить до смерті пацієнта. У багатьох випадках шкіра сильно свербить через запалення жовчовивідних шляхів. Лікування в основному проводиться за допомогою антибіотиків та знеболюючих засобів.
Якщо це розпочнеться рано, для пацієнта подальших ускладнень не буде, і хвороба затихне через кілька днів. Якщо камені в жовчному міхурі утворилися внаслідок запалення жовчної протоки, їх також потрібно видалити. Успішне лікування запалення жовчовивідних шляхів не зменшує тривалості життя. Однак не можна виключати, що хвороба повторюватиметься протягом життя.
Коли слід звертатися до лікаря?
Гострий холангіт вимагає своєчасного відвідування лікаря. Це також швидко усвідомлюють ті, хто страждає від важких симптомів, оскільки іноді сильний біль важко переносити без медичного лікування.
Інші ознаки запалення жовчовивідних шляхів також вимагають відвідування лікаря, оскільки жодна жовтяниця, лихоманка або озноб не сумісні з працездатністю та значно знижують якість життя постраждалих. Є ще дві причини швидкого відвідування лікаря: з одного боку, холангіти з усіма їх неприємними симптомами майже ніколи не регресують спонтанно без терапії. З іншого боку, візит до лікаря може захистити від серйозних ускладнень, таких як шок або масивний вплив на центральну нервову систему або нирки пацієнта.
Оскільки холангіт часто асоціюється з важкими перебігами, цілком виправданим є відвідування лікаря або лікарні, навіть якщо є лише підозра на це захворювання. Оскільки чим раніше починається лікування, тим швидше і приємніше часто стає медична допомога. Ось чому має сенс звернутися до лікаря для пацієнтів з хронічними проблемами з жовчовивідними шляхами або супутніми захворюваннями, наприклад в області кишечника. Перше лікування холангіту не обов’язково проводить лікуючий лікар, але воно може бути в будь-якому пункті швидкої допомоги.
Лікування та терапія
Щоб запобігти серйозним ускладненням, таким як сепсис, холангіт потребує якнайшвидшої медичної допомоги. Оскільки гостре запалення жовчних проток зазвичай спричиняють бактерії, для його лікування вводять антибіотики. Який антибіотик призначає лікар, залежить від виду бактерій. Часто використовується цефалоспорин.
Ефективне лікування інфекції, як правило, можливе лише в тому випадку, якщо постраждала людина приймає два різні антибіотики одночасно. У більшості випадків стан здоров'я пацієнта покращується протягом декількох днів після прийому антибіотиків. Оскільки запалення жовчних проток часто дуже болюче, на додаток до антибіотиків можна застосовувати знеболюючі засоби. Особливо придатними є засоби, які також мають спазмолітичну дію, оскільки багато людей, які страждають, страждають від колючого болю. Якщо температура дуже висока, необхідно приймати жарознижуючі препарати, щоб підтримувати організм нормально.
Якщо камені в жовчному міхурі є причиною зараження, їх, як правило, доводиться видаляти. У багатьох випадках запалення жовчної протоки проходить самостійно. У разі загального порушення потоку жовчного соку може бути встановлений стент, який виконує підтримуючу функцію жовчної протоки. Метою терапії є відновлення потоку жовчі. У випадку склерозуючого холангіту це навряд чи можливо, оскільки причини невідомі і тому не піддаються лікуванню. У цих випадках лікування складається із суто симптоматичної терапії, яка підвищує загальне самопочуття.
Перспективи та прогноз
Холангіт має сприятливий прогноз у дорослих зі стабільною імунною системою та відсутністю інших захворювань. Зцілення та постійна свобода від симптомів пов’язані з ранньою терапією та терапією симптомів. Застосовуючи ліки, одужання від холангіту досягається в більшості випадків протягом декількох тижнів. Повторне захворювання можливе в принципі, але спостерігається рідко.
Передумовою загоєння запалення жовчовивідних шляхів є видалення будь-яких існуючих каменів у жовчному міхурі. Вони перешкоджають одужанню пацієнта до повного зникнення. Без медичної допомоги стан здоров’я пацієнта може значно погіршитися. Крім того, існує ризик того, що запалення зміниться з рецидивуючого на хронічний перебіг.
Чим довше холангіт залишається нелікованим, тим вище ризик вторинних захворювань. Часто спостерігаються зміни в жовчовивідних шляхах. У цих пацієнтів можна очікувати рубцювання та звуження жовчовивідних шляхів. Ці ускладнення погіршують прогноз і можуть призвести до подальших захворювань. У важких випадках існує ризик відставання жовчних шляхів, цирозу печінки та розвитку раку жовчних проток. Це збільшує ризик пацієнта скоротити нормальну тривалість життя. Процес загоєння, як правило, затримується у пацієнтів з ослабленою імунною системою.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Спеціально попередити холангіт неможливо. Тим не менше, існують різні заходи, які можуть значно зменшити ризик розвитку гострого запалення жовчі. Оскільки камені в жовчному міхурі є найпоширенішою причиною зараження жовчних проток, їх слід запобігати. Найкращий профілактичний захід - це здорове харчування. Найкраще підходить дієта з низьким вмістом жиру, що містить багато клітковини. Також важливо пити достатню кількість рідини. Хронічну форму холангіту запобігти неможливо.
Догляд
У випадку запалення жовчних шляхів, в більшості випадків доступні лише кілька наступних заходів. У разі цієї хвороби зацікавлена особа повинна в першу чергу звернутися до лікаря, щоб симптоми не погіршились або не виникли інші ускладнення. Чим раніше звертаються до лікаря, тим кращим, як правило, є подальший курс, так що постраждала людина повинна звернутися до лікаря при перших ознаках та симптомах жовчного запалення.
Самовилікування не може відбутися. Сама хвороба зазвичай лікується прийомом антибіотиків. Завжди важливо забезпечити правильну дозування та регулярний прийом, щоб полегшити симптоми. Також слід зазначити, що антибіотики не слід приймати разом з алкоголем, інакше їх дія буде послаблено.
У дітей батьки повинні контролювати і контролювати прийом. Навіть після лікування подальші регулярні огляди у лікаря дуже важливі для того, щоб виявити пошкодження внутрішніх органів на ранній стадії. Як правило, тривалість життя пацієнта не зменшується, якщо своєчасно виявити та лікувати запалення жовчної протоки.
Ви можете зробити це самі
Коли відбувається запалення жовчної протоки, постраждалі відчувають сильний нездужання. Лікування повинно бути швидким, щоб мінімізувати ризик наслідкових пошкоджень. Нелікування або чисте самолікування може призвести до стану, що загрожує життю. Суворий постільний режим зазвичай дотримується сам по собі.
Залежно від причини захворювання доцільно поєднувати призначену антибіотикотерапію з пробіотичним лікуванням кишечника. У гострій стадії слід повністю уникати прийому їжі, щоб полегшити жовчні протоки. Пізніше дієту слід переключити на легку їжу - також для полегшення стану печінки, яка зазвичай бере участь.
Достатнє споживання рідини також корисно для процесу відновлення. Необхідно додавати мінеральну негазовану воду та несолодкі трав'яні чаї. Навіть після успішного лікування печінка, як правило, зазнає сильного стресу, тому слід уникати алкоголю та жирів у наступний період.
Якщо причиною запалення є аутоімунне захворювання, важливо постійно зміцнювати імунітет, уникаючи стресів, забезпечуючи збалансоване розслаблення, збалансоване харчування та регулярні фізичні вправи. Терапія мікроелементами (селен, мінерали) також виявилася корисною для запальних процесів.
Колоцинт (C6), фосфорний магній (C6), Bryonia album (C6) або Chamomilla vulgaris (C6), приготовані гомеопатичним лікуванням, можуть допомогти полегшити біль щогодини у гострій стадії захворювання.