Менопауза кератоз

Стаття медичний експерт

Клімактерична кералодермія (синоніми: хвороба Хаксстхаузена, гіпоестрогенний кератодерматит долонь і підошов, кератодермія в постменопаузі).

кератоз

Вперше, в 1934 році, Гакстхаузен дав детальний клінічний опис шкірних змін при менопаузі у жінок і запропонував назву "Keratodermia climacterium".

Причини та патогенез. В даний час багато дерматологів вважають клімактеричну кератодермію частиною клімактеричного синдрому. Початок захворювання пов’язано з гіпофункцією яєчників (зміна кольору статевих залоз) і щитовидної залози. Цей дерматоз вражає 15-20% жінок.

Симптоми клімактеричної кератодермії. Кералодермія клімактерична зустрічається переважно у жінок. Захворювання у жінок спостерігається у віці 45-55 років, часто до або під час менопаузи, у чоловіків у віці від 50 до 60 років. Дерматоз починається з симетричного почервоніння і потовщення рогового шару долонь і підошв, а також лущення. Борозни стають підкресленими, розвивається вогнищева або дифузна кератодермія. При цьому шкіра виглядає сухою, з’являються болючі тріщини, а по краях долонь і підошов наростають рогові шари. У багатьох пацієнтів спостерігається свербіж, який посилюється вночі. Клінічна картина іноді нагадує рогову екзему. Однак характерні ознаки екземи (поява бульбашок, вогкість, утворення струпів тощо) відсутні. Часто клімактерична кератодермія супроводжується патологією внутрішніх органів. Циклічно циркулююче захворювання - загострення чергується з періодами ремісії. У багатьох пацієнтів після закінчення клімактеричного періоду прояви захворювання зникають.

Гістопатологія. Відзначаються виражений гіперкератоз та невеликий паракератоз; Акантозу мікроабсцесів не спостерігається. У дермі в різній мірі відзначаються інфільтрати, що складаються з лімфоїдних клітин, розширювальних капілярів, дегенеративних еластичних колагенових волокон.

Диференціальна діагностика Клімактерична кератодермія повинна розрізняти пальмоплантарний псоріаз, пальмоплантарну рубромікозу, кератотичну (рогову) екзему, пальмоплантарну сифілодерму.

Лікування клімактеричної кератодермії спрямоване на корекцію ендокринних порушень. Для цього використовують естроген, препарати щитовидної залози. Рекомендований прийом вітамінів А та Е (Aevitum), гаряча содова ванна для рук та ніг, мазь з 5-10% -ною силою саліцилової кислоти, нафталонові пасти та мазі, дьоготь, кортикостероїди.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]