ХОЗЛ - це не просто кашель, це генералізоване запалення
БЕРЛІН (сірий). Сьогодні ХОЗЛ розуміється як системне захворювання, саме тому терапія більше не фокусується виключно на функції легенів. Причиною збільшення смертності при важкій формі ХОЗЛ є генералізоване запалення, яке призводить до розпаду м’язів та втрати ваги.
Опубліковано: 07/12/2004 8:00 ранку
У пацієнтів із загостреною ХОЗЛ втратою ваги слід уникати будь-якою ціною, сказав професор Клаус Фогельмайер з Університету Марбурга на конгресі столиці в Берліні.
В одному дослідженні у пацієнтів із ХОЗЛ із недостатньою вагою, які продовжували худнути під час загострення, збільшилась смертність навіть після стабілізації захворювання легенів.
"Хворим на ХОЗЛ із низькою вагою слід давати прикорм у разі спалаху захворювання", - рекомендував Фогельмайер. Також можна розглянути питання нарощування м’язів за допомогою мінералокортикоїдів або гормонів росту.
Як повідомляв Фогельмайер, нові концепції терапії ХОЗЛ не обмежуються такими супутніми заходами. "Це може навіть створити сенсацію при терапії ХОЗЛ", - сказав Фогельмаєр, маючи на увазі результати перших досліджень із застосуванням транс-ретиноевої кислоти (ATRA). "Цей ретиноїд може вирощувати легеневу тканину, яка була зруйнована ХОЗЛ", - сказав Фогельмайер. Перш за все, на експериментальних тваринах було доведено, що емфізема регресувала при ATRA.
Речовина стимулює вивільнення факторів росту і, отже, викликає проліферацію та диференціювання альвеолярного епітелію. Нещодавно представлені результати дослідження FORTE (Доцільність лікування ретіонідами при емфіземі) також виявляють сприятливі ефекти для людини. У дослідженні взяли участь 148 пацієнтів з емфіземою, які протягом шести місяців лікувались високими дозами ATRA.
Це не покращило функції легенів або задишки, але комп’ютерна томографія показала, що легенева тканина щільніша. За словами Фогельмаєра, це може свідчити про процеси регенерації.