Хронічна ниркова недостатність, хронічна ниркова недостатність - портал здоров’я eesom

Синоніми: Хронічна ниркова недостатність

Початок сторінки Загальне

Хронічна ниркова недостатність - це незворотні пошкодження нирок. З поступовим руйнуванням здорової та функціональної ниркової тканини нирка втрачає здатність фільтрувати відходи з організму, які виводяться із сечею. Оскільки нирка виходить з ладу як фільтруюча система для крові, у крові накопичуються речовини, токсичні для організму у високих концентраціях. Ці речовини - це в першу чергу сечовина та креатинін. Лікар зазвичай узагальнює їх під термінами сечові речовини або показники нирок.

На запущеній стадії нирки втрачають здатність регулювати мінеральний і водний баланс.

Роки впливу різних факторів або захворювань необхідні для того, щоб викликати хронічну ниркову недостатність шляхом поступового руйнування ниркової тканини. Такими захворюваннями можуть бути хронічне запалення нирок, давня цукрова хвороба або навіть багаторічний прийом препаратів, що пошкоджують нирки. Знищена ниркова тканина не може з часом відновитись від цього пошкодження і не працює.

Цікаві факти про нирку та її функції:

Нирки мають надзвичайно високі показники. За 24 години через нирки протікає близько 1500 літрів крові. Вони мають завдання виробляти з неї фактичну сечу. Нирки виділяють близько 1½ літра сечі на день, яка фільтрується з крові. Кров тече через спеціальні міні-фільтруючі системи в нирках, які відомі як нефрони. Вони містять різні структури, які разом утворюють функціональну одиницю і проходять через кору нирки та довгастий мозок.

Здорова нирка містить близько мільйона нефронів. Тут з крові фільтруються речовини, які тілу вже не потрібні і які у високій концентрації навіть токсичні для організму. У технічному відношенні їх називають сечовими речовинами. З іншого боку, фільтруючі системи мають завдання утримувати важливі для організму речовини. Сюди входять, наприклад, білки та мінерали. Відфільтрована рідина - це сеча. Це збирається в центрі пункту збору сечі, так званої ниркової миски, і тече через сечовід у сечовий міхур.

Окрім вироблення сечі, нирки також відповідають за водний та електролітний баланс. Електроліти - це такі солі, як натрій, калій і кальцій, важливі для організму. Нирки також виробляють гормони, які регулюють артеріальний тиск.

Симптоми

Постраждалі люди ослаблені, скаржаться на свербіж шкіри, головний біль і більше не можуть належним чином сконцентруватися. Характерний також особливий запах, що виходить від пацієнта. Це викликано накопиченням у крові певних речовин, які насправді повинні виводитися із сечею. Крім того, в організмі запасається більше рідини, що призводить до набряку кінцівок («жирних ніг»). У гірших випадках накопичення рідини може впливати на серце та легені. У такій ситуації постраждалі неефективні і їм важко дихати. Діарея та блювота також можуть з’являтися як додаткові симптоми.

Початок сторінки Діагностика

Описані вище речовини сечовини та креатиніну підвищені в крові. Наприклад, якщо в основі хронічної ниркової недостатності лежить хронічне запалення ниркової миски, то при ультразвуковому дослідженні нирки здаються зморщеними. Але чим довше зберігається ця хронічна ниркова недостатність, тим важче з’ясувати справжню причину захворювання. Через це в деяких випадках доводиться уважніше досліджувати саму ниркову тканину. Для цього застосовується так звана біопсія нирки. Під час цього обстеження порожнисту голку вводять в нирку зовні під контролем УЗД. Це обстеження проводиться під місцевою анестезією. Ниркова тканина, яка спеціально підготовлена і забарвлена, залишається в порожнистій голці. Потім його ретельно досліджують під мікроскопом і оцінюють природу ниркової тканини. Характер змін та пошкоджень часто вказує на конкретну причину захворювання.

Терапія

У будь-якому випадку захворювання, яке призвело до хронічної ниркової недостатності, необхідно лікувати. Пацієнту призначається дієта з низьким вмістом білка та низьким вмістом солі для протидії накопиченню рідини в організмі. На підтвердження цього вводять діуретичні препарати, які призводять до посиленого виведення рідини.

Загалом, слід подбати про те, щоб накопичені відходи вимивалися через контрольоване споживання рідини в поєднанні з діуретичними препаратами. Якщо ці заходи не призводять до бажаного успіху, застосовується діалізне лікування. Апарат для діалізу - це апарат, який пов’язаний із системою крові пацієнта за допомогою трубних систем. Кров надходить у машину, де її штучно фільтрують, а відфільтрована кров повертається назад у тіло. Кров таким чином «промивається».

Якщо пошкодження нирки прогресувало настільки, що вона вже не може виконувати своїх завдань, єдиним рішенням, що залишиться на довгострокову перспективу, є трансплантація нирки. Це означає, що уражені залежать від здорової донорської нирки. До трансплантації їм доводиться регулярно ходити на діаліз, тобто кілька разів на тиждень, для очищення крові, оскільки їх власні нирки більше не можуть цього робити. Діаліз дає змогу жити кілька років без функціонування нирок, оскільки пошук відповідного донорського органу іноді може зайняти такий проміжок часу.

Якщо донорська нирка була успішно трансплантована, постраждала людина повинна приймати ліки, щоб імунна система організму не відкинула пересаджену нирку. Ваше власне тіло сприймає донорську нирку як «чужорідний орган» і намагається боротися з цією «чужорідною тканиною». Якщо такі захисні реакції можна запобігти за допомогою відповідних ліків, пересаджена нирка працює як власна здорова нирка.