Хронічна венозна недостатність - хороший Iasi кардіолог для вашого серця
Хронічна венозна недостатність
Представляє комплекс уражень різної тяжкості та величини, які вражають вени нижніх кінцівок і мають спільну повільну прогресуючу еволюцію з хронізацією та виникненням ускладнень з часом.
Хоча прояви хвороби часто спочатку послаблюються, а естетичний фактор зазвичай насторожує пацієнтів, довгострокові наслідки є реальною небезпекою нехтування хворобою.
Лікування на ранніх стадіях є, як і в інших умовах, найкращим рішенням, часто єдиним рішенням.
Чому виникає хвороба?
Причини хронічної венозної недостатності множинні і розглядають як генетичні фактори, як спадкові, так і фактори навколишнього середовища, професійні, травматичні, нещасні випадки.
До них додаються такі сприятливі фактори, як сидячий спосіб життя, ожиріння, гормональні зміни (статеве дозрівання, вагітність, менопауза), важкі види спорту (гантелі, боротьба), вплив високих температур, куріння.
Які прояви захворювання?
Найбільш очевидним проявом і основною причиною, через яку пацієнт звертається до лікаря, є варикозне розширення вен.
Часто естетичний аспект змушує пацієнта звертатися в клініку, хоча, якщо його запитати, він визнає існування інших страждань, спричинених хворобою, але він ігнорує такі, як відчуття важких ніг, набряк ніг ввечері, біль, печіння., сверблячий.
Вони часто помітні поруч з набряклими венами, які виділяються, і зміною кольору шкіри, особливо на литках.
Це незворотне фарбування зумовлене розривом кровоносних судин з виходом із судин та розкладанням на шкірі пігментів, що утворюють частину гемоглобіну, речовини, що переносить кисень у крові.
Нарешті, можуть бути такі драматичні прояви, як відкрита варикозна виразка, що триває місяці або роки або серйозні ускладнення, такі як тромбоз вен або тромбофлебіт.
Що можна зробити для профілактики захворювання?
Трошки.
Будучи станом із сильним генетичним детермінізмом, якщо він існує, це лише питання часу, перш ніж встановити конкретні прояви.
Однак фізичні вправи, спорт, нормальна дієта і, отже, нормальна вага, відмова від куріння та уникання будь-яких надмірних нагрівань на ногах, включаючи гарячу епіляцію воском.
Слід також якомога більше уникати сауни, масажу, тривалого перебування на сонці, травм.
Про лікування хронічної венозної недостатності
Що відбувається за відсутності лікування?
Хвороба ускладнюється і може становити життєво важливий ризик за наявності певних ускладнень.
Якщо варикозна виразка є частиною нормального перебігу хвороби з часом, існують і можуть виникнути в будь-який час, включаючи на ранніх стадіях, важкі ускладнення, які можуть зробити інвалід молодої людини або призвести до смерті. Тромбоз вен - одне з таких ускладнень. Якщо воно вражає поверхневу вену, його можна лікувати, не залишаючи слідів, але пацієнт, який переніс тромбоз, має дуже високі шанси на це. З поверхневих вен або безпосередньо також може бути встановлений тромбоз глибоких вен, серйозний стан, який, як правило, лікується лише в лікарні і лікування якого може тривати роками, періодично перевіряючи, якщо це відповідає лікуванню. Тромбоемболія легеневої артерії є справді серйозним ускладненням, але воно може траплятися і іноді мати згубні наслідки навіть при застосуванні найкращих методів лікування.
Іншою проблемою тромбозу глибоких вен є посттромботичний синдром, який практично визначає стан нижньої кінцівки після усунення гострого епізоду. Зазвичай нога залишається товщі, страждаючи трофічними розладами на все життя. На цьому етапі лікареві залишається дуже мало.
Фактором, яким часто нехтують у виникненні надгробків, є все частіше використання авіаперевезень сьогодні.
Для захисту необхідно пити багато рідини і намагатися якомога більше рухатися, але краще, якщо під час польоту вам вдасться надіти пару еластичних панчіх. Вони захистять вас, а крім того, при посадці у вас більше не буде відчуття набряку ніг і труднощів при ходьбі.
Є деякі інші рішення, ліки?
Так.
Єдиним лікарським принципом, який має доведений сприятливий вплив, є венозні тоніки. Їх внесок полягає у підвищенні еластичності венозної стінки та у збільшенні лімфатичного та венозного дренажу. Деякі продукти (мікронізований діосмін тощо) також можуть забезпечити оптимальний захист венозних клапанів і стінок (блокуючи венозне запалення), забезпечуючи швидке і стійке зменшення симптомів та ознак цієї хвороби. Крім того, затримується початок венозного рефлюксу та прогресування захворювання до важких стадій. Таким чином, якість життя пацієнтів з венозними порушеннями значно підвищується.
Лікування триває - не менше 6 місяців.
Гелі та мазі для місцевого застосування можуть допомогти або тонізуючим та протизапальним ефектом, або вмістом гепарину, особливо при ускладненнях варикозу та післяопераційному лікуванні.
Що може запропонувати сучасна хірургія?
Сучасне хірургічне лікування по суті має два етапи. Спершу слід вирішити місцеву причину варикозного розширення вен - зазвичай клапан, який вийшов з ладу, не закривається належним чином і дозволяє крові повертатися у вену, коли ми встаємо з ліжка, збільшуючи тиск і приводячи до розширення варикозу. Цей клапан зазвичай виявляється, коли поверхневі вени впадають у глибокі вени, і операція називається крозектомія - тобто видалення палички з вени, що містить дефектний клапан. У другий раз дефектний варикоз розширюється шляхом вилучення розширених, нефункціональних частин, процедура відома як флебектомія.
Два рази проводяться в одній операції, як правило, під місцевою анестезією в амбулаторній системі; пацієнт залишає клініку через кілька годин після операції.
Віддалені результати перевершують як різні методи, що застосовували венозний стрипінг, так і різні процедури проникнення чужорідного матеріалу через варикозну стінку, а також неявно і через шкіру, з поганими функціональними результатами щодо естетичних.
Звичайно, вибору будь-якого із методів лікування, представлених у цьому посібнику, обов'язково повинна передувати ретельна флебологічна консультація, включаючи доплерографічне дослідження.
лазер?
Найсучасніший терапевтичний інструмент набуває популярності над хірургічними методами, переваги яких не можна заперечувати.
Основним аргументом лазера є відсутність хірургічного розрізу і, очевидно, набагато швидше відновлення та відсутність незручностей, пов’язаних із загоєнням розрізу, яким би малим він не був.
Єдиним недоліком є ціна процедури, особливо враховуючи, що в довгостроковій перспективі результати можна накласти.
Однак відсутність розрізу, рубця, швидке відновлення та відсутність хірургічної інвазивності є величезними перевагами, які висунули метод на перший план терапії варикозного розширення вен у Сполучених Штатах.
Інші методи лікування?
Так, але лише в певних випадках.
Склеротерапія - ін'єкція в кровоносну судину речовини, що спричиняє закриття судини, є дуже вдалою процедурою для вирішення венул, і в деяких випадках її можна спробувати з хорошими результатами та при лікуванні несистематичного варикозу.
Аргоновий лазер - хоча на цей метод покладаються великі надії, реальність така, що, хоча його можна успішно використовувати при лікуванні вен, склеротерапія є вищим методом і, можливо, лазери наступного покоління зможуть відновити різницю від склеротерапії.
Що правда щодо рецидиву злочинів?
Найчастіше рецидив плутають із появою нового епізоду варикозу на рівні іншого варикозного сегмента через те, що венозна сітка на рівні нижньої кінцівки надзвичайно обширна і складна, практично інший сегмент вени завжди може декомпенсувати з появою варикозна вена.
Зазвичай вони мають набагато зменшений вираз порівняно з першим епізодом, і неявно їх легше лікувати.
Але існує також можливість того, що варикозне розширення вен рецидивує внаслідок ряду факторів, таких як - неправильний вибір або початкове неправильне лікування, реваскуляризація, венозні головки, хоча розрізані та з’єднані, іноді мають здатність рости, відновлюючи початковий шлях вени і таким чином розвиваючись знову варикозна вена.
Однак епізод рецидиву можна лікувати з хорошими результатами і не викликає занепокоєння, хоча хірургічна техніка, яка бере участь у вирішенні рецидивів, є складнішою, а лазерний підхід зменшений.
Що нам потрібно пам’ятати
Хронічна венозна недостатність - це стан, який при своєчасному лікуванні має високі шанси на зцілення, звільняючи вас від спектру наступних ускладнень із незмінно несприятливим розвитком.
Сучасні хірургічні методи, і особливо лазерні, легко переносяться, безболісні та мають чудові результати.
Склеротерапія - це дуже простий спосіб позбутися непривабливих вен.
Еластичні панчохи дуже корисні не тільки для хворих, але і для абсолютно здорових людей за певних умов - тривалий політ, тривалий ортостатизм.
До венозних хвороб потрібно ставитися з великою відповідальністю, оскільки ваша здатність рухатися залежить від правильної роботи ваших ніг.