Хронічний холецистит Причини, симптоми та діагностика

Що таке хронічний холецистит ?

Холецистит - це раптове запалення жовчного міхура. Якщо цей стан зберігається з плином часу, наприклад, протягом місяців, при повторних нападах або якщо виникають періодичні проблеми з функцією жовчного міхура, це називається хронічним холециститом.

Жовчний міхур - це невеликий орган у формі груші, розташований під печінкою. Він зберігає жовч, що виробляється печінкою, і відправляє її в тонкий кишечник через загальну жовчну протоку (CBD) для сприяння перетравленню жиру. CBD пов'язує печінку, жовчний міхур і підшлункову залозу з тонкою кишкою. Камені в жовчному міхурі, що блокують CBD, є основною причиною холециститу. Ця перешкода призводить до накопичення жовчі в жовчному міхурі, і це скупчення викликає запалення жовчного міхура.

Якщо це відбувається гостро за наявності хронічного запалення, це серйозний стан. Жовчний міхур може розірватися при неправильному лікуванні, що вважається невідкладною медичною допомогою. Лікування зазвичай включає антибіотики, знеболюючі засоби та видалення жовчного міхура.

Які причини хронічного холециститу ?

Зазвичай такий стан починається з утворення жовчнокам’яної хвороби в жовчному міхурі. За даними клініки Клівленда, наявність каменів у жовчному міхурі може залежати від кількох факторів, серед яких:

генетична схильність
зважування
діяльність сечового міхура
дієтичні звички

Камені в жовчному міхурі утворюються, коли речовини в жовчі утворюють кристалічні частинки. Вони можуть варіюватися від розміру піщинки до розміру м’яча для гольфу. Наявність каменів у жовчному міхурі викликає тиск, подразнення та може спричинити інфекцію. Стінки жовчного міхура з часом починають потовщуватися. Згодом жовчний міхур починає скорочуватися. Ці зміни ускладнюють роботу жовчного міхура.

На додаток до жовчнокам’яної хвороби, холецистит може бути викликаний:

зараження дренажної системи CBD
блокування КБР
надлишок холестерину в жовчному міхурі, який може виникнути під час вагітності або після швидкої втрати ваги
зменшення кровопостачання жовчного міхура через цукровий діабет
пухлини печінки або підшлункової залози
пухлини жовчного міхура, що трапляється рідко

Коли ви відчуваєте повторні або тривалі напади холециститу, це стає хронічним станом.

Хто має холецистит ?

Існує ряд факторів, які збільшують ваші шанси захворіти на холецистит:

Камені в жовчному міхурі частіше зустрічаються у жінок, ніж у чоловіків. Це робить жінки частіше, ніж чоловіки, розвивати холецистит.
Причиною може бути часто зміна гормонів. Вагітні жінки або люди, які перебувають на гормонотерапії, піддаються більшому ризику.
Клініка Клівленда каже, що ризик розвитку стану зростає після 40 років.
У латиноамериканців та корінних американців ризик розвитку жовчнокам’яної хвороби вищий, ніж у інших людей.
Люди з ожирінням також частіше хворіють на цей стан.
Швидка втрата або збільшення ваги може бути причиною цього розладу.
Якщо у вас діабет, ви ризикуєте розвинути холецистит.

Симптоми холециститу

Симптоми холециститу можуть проявлятися раптово або розвиватися повільно протягом декількох років. Здебільшого ці симптоми з’являються після прийому їжі з високим вмістом жиру.

Симптоми включають:

сильний біль у животі, який може здатися різким або тупим
спазми в животі і здуття живота
біль, що поширюється на спину або під праву лопатку
лихоманка
озноб
нудота
блювота
вільні, стільці світлого кольору
жовтяниця, це коли ваша шкіра і білки очей жовтіють
сверблячий

Типовий напад може тривати два-три дні, але симптоми холециститу сильно відрізняються від людини до людини. Симптоми з’являються у верхній правій або середній частині живота. Біль зазвичай триває 30 хвилин.

Ускладнення можуть включати:

панкреатит, запалення підшлункової залози
перфорація жовчного міхура через інфекцію
збільшений жовчний міхур через запалення
інфекція може спричинити накопичення жовчі
рак жовчного міхура (це рідкісне довгострокове ускладнення)
загибель тканини жовчного міхура (що може призвести до розриву і в кінцевому підсумку розриву органу)

Симптоми холециститу можна лікувати вдома за допомогою знеболювальних засобів та відпочинку, якщо вам правильно поставили діагноз. Важливо спочатку поговорити зі своїм лікарем, перш ніж приймати рішення про лікування вдома. Ви також можете приймати антибіотики і уникати жирної їжі.

Завжди слід звертатися до лікаря, якщо ви відчуваєте сильний біль у животі або якщо температура не припиняється.

Як діагностується холецистит ?

Ваш лікар візьме вашу історію хвороби та проведе фізичний огляд. Симптоми холециститу подібні до симптомів інших станів; тому їх слід ліквідувати.

Існують тести, які можуть допомогти діагностувати холецистит:

Варіанти лікування холециститу

Конкретна причина вашого нападу визначатиме курс лікування. Ваш лікар також враховуватиме ваш загальний стан здоров’я, вибираючи лікування. Варіанти такі:

антибіотики широкого спектру для боротьби з інфекцією
терапія розчинення ротової порожнини з використанням ліків для розчинення каменів у жовчному міхурі (це, як правило, крайній захід, лише для людей, які не можуть робити операцію)
знеболюючі засоби для контролю болю під час лікування

Хірургічне втручання часто є шляхом у випадках хронічного холециститу. Сьогодні операції на жовчному міхурі зазвичай роблять лапароскопічно. Ваш хірург зробить невеликі надрізи на животі та введе невеликі хірургічні інструменти для проведення процедури. У більшості випадків операція є амбулаторною процедурою, що означає коротший час відновлення.

Ваша медична команда проконсультує вас щодо способу життя та дієтичних рекомендацій, які також можуть покращити ваш стан.

Зміни способу життя та дієти

Холецистит означає, що вам слід внести деякі важливі зміни у свій раціон. Після одужання рекомендується їсти п’ять-шість невеликих прийомів їжі на день. Це дозволяє жовчі в шлунково-кишковому тракті нормалізуватися. Велика їжа може викинути систему і спричинити спазм в жовчному міхурі та жовчних протоках.

Дотримуйтесь дієти з низьким вмістом жиру з нежирним білком, наприклад, птиці або риби. Уникайте жирного м’яса, смаженої їжі та продуктів із високим вмістом жиру, включаючи цілі молочні продукти.

Тривалий хронічний холецистит

Якщо добре поводитись, довгостроковий період досить хороший. Жовчний міхур вам не потрібен, щоб жити або перетравлювати їжу. Без жовчного міхура жовч буде надходити безпосередньо з печінки у тонкий кишечник.

Чи можна запобігти хронічному холециститу ?

Якщо у вас був один або кілька нападів холециститу, поговоріть зі своїм лікарем про зміни, які ви можете зробити для запобігання хронічному холециститу. Дізнайтеся про дієтичні рекомендації, які можуть включати зменшення кількості вживаного жиру. Регулярні фізичні вправи часто корисні.

Камені в жовчному міхурі - основна причина холециститу. Ви можете зменшити ризик розвитку більше каменів у жовчному міхурі, підтримуючи здорову вагу. Якщо вам потрібно схуднути, спробуйте робити це повільно, оскільки швидке схуднення може збільшити ризик розвитку каменів у жовчному міхурі.

Час відновлення

Скільки часу зазвичай потрібно для повного одужання після операції з хронічним холециститом та про те, що слід пам’ятати людині під час одужання ?

Відновлення після операції на жовчному міхурі залежить від типу операції, яку ви робите. Люди, які роблять лапароскопічну процедуру, відновляться швидше, ніж ті, хто робить традиційну хірургію, де робиться розріз живота. Незалежно від того, який тип операції у вас є, рекомендації щодо відновлення можуть бути подібними, і ви можете розраховувати на принаймні шість тижнів для повного відновлення. Завжди дотримуйтесь конкретних рекомендацій свого хірурга. Загальні інструкції з технічного обслуговування включають:

- уникайте підняття більше 10 фунтів
-

дотримуйтесь a
дієта з низьким вмістом жиру з частими малими прийомами їжі
- очікуйте втоми, тож відпочивайте вдосталь
- залишатися зволоженим
- контролювати всі хірургічні рани на предмет почервоніння, дренажу або посилення болю .

Джудіт Марсін, доктор медичних наук Відповіді представляють думки наших медичних експертів. Весь вміст має суто інформаційний характер і не повинен сприйматися як медична порада.