Лікування ідіопатичної внутрішньочерепної гіпертензії (серозний менінгіт) шляхом шунтування -

Лікування ідіопатичної внутрішньочерепної гіпертензії (серозний менінгіт) шляхом шунтування

Medtronic пропонує регульований клапан тиску Strata NSC LP в попереково-перитонеальній шунтуючій системі, рекомендований для лікування ідіопатичної внутрішньочерепної гіпертензії. 1

Про ідіопатичну внутрішньочерепну гіпертензію

Ідіопатична внутрішньочерепна гіпертензія, стара назва якої - «серозний менінгіт», іноді використовується, є хронічним неврологічним розладом, симптоми якого іноді нагадують симптоми пухлини мозку.

Цей стан підвищує внутрішньочерепний тиск, не виявляючи жодних ознак наявності внутрішньочерепної маси, гідроцефалії, інфекції або гіпертонічної енцефалопатії. Його діагностика заснована на суворому усуненні інших можливих порушень. Лікарі використовують модифіковані критерії Денді для постановки діагнозу.

Епідеміологія

У загальній популяції приблизно один або два зі 100 000 людей страждають ідіопатичною внутрішньочерепною гіпертензією. 2 Серед ожирілих жінок дітородного віку захворюваність становить 19-21 на 100000 людей, 3 хоча кожен може заразитися цим захворюванням, незалежно від віку, статі, ваги чи етнічної приналежності. Нинішнє збільшення захворюваності на ідіопатичну внутрішньочерепну гіпертензію в основному зумовлене зростанням рівня ожиріння в суспільстві, підвищенням обізнаності пацієнтів та медиків про розлад, а також вдосконаленою методикою діагностики. 4

Симптоми та діагностика

У пацієнта можуть бути такі симптоми:

Головний біль, схожий на мігрень, не купірується ліками, а іноді погіршується вранці (найпоширеніший симптом)
Запаморочення
Нудота
Зниження гостроти зору затьмареннями, характерне для набряку сосочків
Папілярний набряк, що спричиняє погіршення зору, особливо дефекти периферичного поля зору та збільшення сліпої плями
Світлобоязнь
Біль за очима або при русі очима
Пульсуючий шум у вухах (описується як гудіння в синхронізації з серцебиттям пацієнта)
Шум у вухах
Втрата слуху
Біль у плечах, спині або шиї
Офтальмоплегія (параліч очних м’язів)

Існує чотири діагностичні критерії ідіопатичної внутрішньочерепної гіпертензії (модифіковані критерії Денді) 5:

Підвищений внутрішньочерепний тиск (тиск ліквору більше 25 см H2O, 6, хоча тиск більше 40 см H2O не рідкість)
Нормальний склад ліквору
Папілярний набряк і головний біль без вогнищевих симптомів (у невеликому відсотку випадків набряку сосочків немає)
Звичайне сканування КТ або МРТ, за винятком розщеплення шлуночків, частково або повністю порожнього сідла турки або змін у мозкових венозних пазухах, що візуалізуються при виконанні венографії або церебральної ангіографії за допомогою МРТ.

Шунтування для лікування ідіопатичної внутрішньочерепної гіпертензії

Шунтування використовується протягом багатьох років для лікування ідіопатичної внутрішньочерепної гіпертензії. Пацієнтам з ідіопатичною внутрішньочерепною гіпертензією рекомендується використовувати попереково-очеревинний шунтування, коли зміна способу життя та прийом пероральних препаратів повністю не полегшують їх симптоми. 3 У цих випадках байпас, особливо байпас із регульованим клапаном тиску, може лікувати розлад, зменшуючи пов'язану з цим гіпотонію (низький тиск).

Про Strata ™ NSC попереково-очеревинний відведення

Шунт, як правило, складається з двох катетерів і клапана, який перенаправляє надлишок ліквору з шлуночка мозку в інші частини тіла, найчастіше в порожнину очеревини (шлуночково-очеревинний шунт). При ідіопатичній внутрішньочерепній гіпертензії попереково-очеревинний шунт переміщує рідину з поперекового субарахноїдального простору в очеревину, де вона поглинається організмом.

Перевага клапана Strata полягає в тому, що налаштування рівня тиску та інтенсивності потоку можна змінювати неінвазивно, щоб задовольнити унікальні потреби кожної людини у спинномозковому тиску.

Щоб отримати додаткову інформацію про вивід Strata ™ NSC LP компанії Medtronic, натисніть тут.

Клапан LPC Strata NSC

Список літератури

БРАЗІС, П.В. “Клінічний огляд: хірургічне лікування ідіопатичного псевдотумора церебри (ідіопатична внутрішньочерепна гіпертензія)”. Цефалалгія. 2008; 28 (12): 1361-1373.

ГРІНБЕРГ МАРК, С. Довідник з нейрохірургії. 7-е видання Видавництво Thieme Medical; 2010 р .; 713.

ФРІСНЕР, Д. та ін. «Ідіопатична внутрішньочерепна гіпертензія в США: роль ожиріння у встановленні поширеності та витрат на охорону здоров’я». Огляди ожиріння. Травень 2011 р .; 12 (5): 372-80.

ГРІНБЕРГ МАРК, С. Довідник з нейрохірургії. 7-е видання Видавництво Thieme Medical; 2010 р .; 713-714.