Хронічний надлишок заліза може призвести до гемосидерозу

Хвороба накопичення заліза також трапляється у коней, як показує серія випадків, досліджена в Утрехтському університеті. У коней, які мають доступ до природних джерел води, надмірний рівень заліза може бути причиною хронічних захворювань печінки.

У голландських польдерах нерідкі випадки, коли коні п'ють з канав, що межують з пасовищами. Два коні з цієї області були представлені в Утрехтському університеті з гемосидерозом та захворюваннями печінки. Оскільки вони не були генетично спорідненими, а походили з тієї самої стайні, ветеринари стали підозрілими. Вони оглянули інших тварин, і справді: всі дев'ять коней зі стайні постраждали, п'ять із семи інших також оглянули коней із сусідніх ферм. Після звернення ЗМІ ще шість тварин отримали діагноз: загалом 21 кінь та осел з восьми різних конюшень страждали на захворювання печінки та гемосидероз.

Питна вода з високим вмістом заліза
Дослідження включало коней, які мали ознаки хронічних захворювань печінки, таких як жовтяниця, втрата ваги, виснаження, тьмяна шерсть або підвищені показники печінки, і насиченість крові трансферином була вище 80 відсотків. У семи коней була взята біопсія печінки, ще сім досліджено патогістологічно: були гістологічні ознаки гемосидерозу.

Зразки навколишнього середовища викривали траншейну воду як проблему. Протягом багатьох років він був основним джерелом питної води для більшості хворих коней. Концентрація заліза становила від 0,74 до 72,5 мг Fe/л, з 0,3 мг Fe/л вода непридатна для тварин. Траву та грунт також перевіряли, але вміст заліза був не таким високим.

Дев'ять із 22 тварин мали бути евтаназовані. Інші успішно працювали наприкінці дослідження, через роки після встановлення діагнозу, але ознаки хронічних захворювань залишались.

Так працює залізо в організмі

Резорбція в основному в тонкому кишечнику

Зв’язування з трансферином у крові

Первинна функція: складова гемоглобіну

Зберігання надлишку заліза в гепатоцитах та ретикулоендотеліальних макрофагах у вигляді феритину та гемосидерину

Немає активного механізму елімінації

Роки надлишку пропозиції
Ссавці не можуть активно виводити залізо, тому теоретично завжди існує ризик токсикозу, коли вони поглинають більшу кількість. Однак у коня в літературі виявлено лише кілька випадків гострого отруєння залізом після вживання залізовмісних кормових добавок. У 2001 році Пірсон та Андреасен годували коней надлишком заліза протягом восьми тижнів, не виявляючи уражень при подальших біопсіях печінки. Висновком цього дослідження було те, що отруєння залізом у коней малоймовірне. Поточне дослідження Утрехта це спростовує. Однак голландські коні споживали залізо набагато довший період часу, і все це утримувалося в однакових умовах принаймні протягом останніх дев'яти років.

Гемосидероз - що робити?
У коней з хронічними захворюваннями печінки та доступом до природних джерел води слід виключити хворобу накопичення заліза. Вказівками на можливий надлишок заліза є підвищений вміст заліза в сироватці крові та підвищення рівня трансферину; надійний діагноз можливий лише за допомогою біопсії печінки.

Лікування симптоматичне, теоретично також можливе використання хелатуючих речовин, але дуже дороге, кровопускання суперечливе. Найважливішим заходом є виявлення джерела заліза та запобігання утриманню металу в надлишку. До речі, не завжди можна сказати, чи містить вода занадто багато заліза: лише іони Fe 3+ спричиняють типове оранжево-коричневе забарвлення. Іони Fe 2+ безбарвні.

Оригінальна публікація:
Theelen MJP, Beukers M, Grinwis GCM, Sloet van Oldruitenborgh- Oosterbaan MM (2018): Перевантаження заліза Chronis, що викликає гемохроматоз та гепатопатію у 21 коня та одного осла. Ветеринарний коняр J 51 (3): 304-309. DOI 10.1111/можливо 13029